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子宮內膜息肉是生長在子宮腔內壁的良性贅生物，由子宮內膜腺體和間質過度增生形成，外形像“小肉疙瘩”，大小從幾毫米到幾厘米不等，數量有單發或多發，質地柔軟，多數有蒂與宮壁相連。

認識病因?了解癥狀

子宮內膜息肉的發病因素有雌激素水平過高、孕激素相對不足的激素失衡，炎癥慢性刺激子宮內膜，多次宮腔操作（人流、診刮等），以及高血壓、肥胖、遺傳傾向等。發生機制為雌激素過度刺激引起子宮局部內膜血管和腺體異常增生，形成帶蒂的突起物。好發于30~50歲的育齡女性。

可能的癥狀有月經異常，包括經期延長、經間期出血、月經量增多（可致貧血）；不孕（占不孕女性的15%~25%）、反復流產；同房后出血、絕經后出血；以及焦慮、反復就醫等心理表現。絕經后新發息肉需警惕惡變可能（惡變率為0.5%~3%）。子宮內膜息肉若長期不治療可能繼發感染。

科學診斷?規范治療

子宮內膜息肉診斷首選陰道超聲，最佳檢測時間為月經結束后3~5天。表現為宮腔內高回聲團塊，可見血流信號。宮腔鏡檢查可同時取活檢，需要鑒別活檢組織是否為黏膜下肌瘤、子宮內膜癌、流產殘留物等。子宮內膜息肉的輔助檢查有病理檢查（明確性質）和激素水平檢測等。

治療原則應根據癥狀、生育需求和息肉性質決定。對于無癥狀的小息肉（＜1cm），一般觀察即可，患者應在3~6個月復查超聲。藥物治療有孕激素（地屈孕酮等）、左炔諾孕酮宮內緩釋系統（曼月樂環）及中藥等。對于較大的息肉（＞1cm），建議選擇宮腔鏡息肉電切術進行手術治療，術后復發率約為15%。

積極預防?定期檢查

以下措施可以預防子宮內膜息肉。調節內分泌，維持正常體重（BMI為18.5~23.9）；避免濫用雌激素類保健食品；科學避孕，盡量避免人流，減少宮腔操作；宮腔操作后適當進行抗炎治療；高危人群（肥胖、高血壓等）每年進行婦科檢查；異常出血及時就診；堅持規律運動（每周≥150分鐘），減少高脂飲食；科學管理慢性疾病（如控制高血壓）等。

子宮內膜息肉自行消失的概率極小（＜5%），絕經后息肉可能會萎縮。建議育齡女性積極治療并定期隨訪，通常術后1~3個月即可懷孕。另外，豆類植物的雌激素對人體影響微弱，食用豆制品不會誘發子宮內膜息肉，正常食用無影響。

子宮內膜息肉就像子宮里的“不速之客”，多數為良性，但可能會擾亂正常生活。建議通過科學診斷、規范治療和有效預防，進行妥善管理。

(責任編輯：曲雪潔)