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　　懷孕生育是一個復雜的過程，受孕過程中的任何一個細節發生問題，都將使受孕失敗。當然婦科炎癥也毫不例外地會影響到這些環節。

　　婦科炎癥的種類繁多，這些不同部位的炎癥或相同部位不同程度的炎癥對生育的影響程度也各有不同。

　　■陰道炎

　　陰道有炎癥時，大量膿細胞可以吞食精子，降低精子活力，縮短其壽命。淋球菌、支原體、衣原體、滴蟲、霉菌等病原體的存在，除可直接吞噬精子外，還可使精子數量減少，質量降低。此外，由于交叉感染，男方會因感染而引起尿道炎、前列腺炎、附睪炎，直接影響精子的質量，降低受孕率，甚至不孕。

　　■子宮內膜炎

　　子宮內膜是孕育寶寶的溫床。急性子宮內膜炎癥時，子宮內膜充血、水腫、有大量炎性滲出物，嚴重者內膜壞死、脫落形成潰瘍。一方面炎性滲出物有殺傷精子作用；另一方面炎癥改變了子宮內的正常環境，即使有個別僥幸存活的精子與卵子結合成受精卵，也不能在子宮內著床。部分患者急性內膜炎嚴重，炎癥控制后，可留下嚴重的后遺癥，即子宮內膜組織破壞，宮腔形成粘連、疤痕，導致月經量減少，病變廣泛者甚至閉經，這種傷痕累累的宮腔想孕育寶寶相當困難。此外，慢性炎性子宮內膜局部血管和結締組織增生，可形成子宮內膜息肉，即蒂性息肉狀贅生物突入宮腔內，息肉大小和數目不一，多位于宮體部，這種息肉狀贅生物猶如“雜草”生長于子宮內膜，影響著床。

　　■輸卵管炎

　　輸卵管是精子和卵子“鵲橋相會”的場所。輸卵管發炎時，黏膜層反復炎癥、充血，久之纖毛運動功能受損或纖毛被損壞，妨礙精子和卵子運送，影響受孕或導致宮外孕；輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫后，管腔內膿液吸收，被漿液性滲出物代替形成輸卵管阻塞積水，精子無法和卵子相遇結合，直接導致不孕；輸卵管周圍炎癥后形成的粘連造成輸卵管扭曲，形似臘腸或呈曲頸的蒸餾瓶狀，影響輸卵管蠕動和拾卵作用，不僅受孕概率隨之下降，還可能導致宮外孕。此外，因輸卵管炎癥使卵巢功能受損而月經不調，也會影響排卵從而導致不孕。據報道，輸卵管炎癥是不孕癥的重要原因，占不孕癥的30％～40％。

　　■急性盆腔炎

　　急性盆腔炎是較為嚴重的婦科疾病，多在產后、手術后、流產后由病菌感染或經期不注意衛生以及鄰近器官疾病（闌尾炎等）蔓延所致。急性盆腔炎后不孕的發生率為20％～30％，且不孕發生率與發作次數有關，第一次盆腔炎發作后，不孕危險性為8％～13％，第二次為19％～36％，第三次為40％～60％。

　　得了婦科炎癥必須及時治療，但是最重要的還是預防。特別要在以下幾個方面注意：1.要避免用過度搔抓等不當的方式止癢；2.避免用堿性強的肥皂洗浴，因為會破壞陰道酸性抗菌屏障；3.不要濫用激素類外涂藥物；4.內衣應柔軟寬松，選擇透氣性好的棉織品；5.不將內褲與襪子一同洗滌；6.注意保持外陰部位的清潔干爽；7.要讓配偶注意生殖衛生，避免不潔性交；8.避免長期、大量使用廣譜抗菌藥；9.如果長期口服避孕藥而導致陰道炎反復發作的應停用避孕藥，改用其他方法避孕。

　　（摘自《婦科炎癥》中國醫藥科技出版社出版主編程蔚蔚黃勇）

（責任編輯：郭思男）

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