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　　中國食品藥品網(wǎng)訊（記者王曉冬） 9月24日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《職業(yè)性減壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)》等8項國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。其中，職業(yè)性減壓病所稱的“減壓”與人們?nèi)粘ＯＭ诼殘龌蛏钪小皽p壓”不是一回事，前者是由于高氣壓環(huán)境作業(yè)后減壓不當(dāng)導(dǎo)致氮氣泡游離體內(nèi)而發(fā)生的一種疾病，多發(fā)生于潛水員、沉箱工和暴露于高氣壓環(huán)境的隧道工等作業(yè)人員。

　　高氣壓環(huán)境是指壓力高于海平面大氣壓力的特殊環(huán)境。暴露于1.25附加壓下（相當(dāng)于12.5m水深）為不減壓壓力環(huán)境，暴露于超過此附加大氣壓環(huán)境應(yīng)按規(guī)定減壓。

　　減壓不當(dāng)是指未按規(guī)定減壓，或雖按規(guī)定減壓，但因個體差異或各種環(huán)境因素變化以致相對減壓過速。高氣壓暴露時間、壓力大小與減壓病的發(fā)生有一定關(guān)系。根據(jù)工作氣壓大小以及高氣壓環(huán)境中工作時間確定減壓方案（GB/T12521）。若從高氣壓環(huán)境迅速回到正常大氣壓極易發(fā)病，減壓愈快，癥狀出現(xiàn)愈早，病情愈重。

　　職業(yè)性減壓病診斷書寫格式：職業(yè)性減壓病（急性輕型減壓病）；職業(yè)性減壓病（左肱骨、右股骨壹期減壓性骨壞死）。

　　急性減壓病最短發(fā)病時間在減壓過程中或減壓后數(shù)分鐘即可發(fā)生，最長潛伏期為36 h，超過36h后發(fā)生的癥狀基本可以排除急性減壓病的可能。

　　急性減壓病皮膚局部腫脹多在面部及四肢，是淋巴系統(tǒng)循環(huán)局部受阻表現(xiàn)；肌肉骨骼系統(tǒng)的典型表現(xiàn)為屈肢癥（患肢保持彎曲位，以求減輕疼痛）；神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)的運動、感覺功能障礙包括站立或步行困難、偏癱、截癱等，大小便障礙包括大小便失禁、尿潴留等，視覺障礙可有復(fù)視、視野縮小、視力減退、偏盲、一過性失明等，聽力障礙表現(xiàn)為耳鳴、突發(fā)性耳聾等。

　　急性減壓病疼痛癥狀應(yīng)與一般外傷和肌肉骨關(guān)節(jié)炎癥性疾病相鑒別，還應(yīng)與其他潛水疾病，如肺氣壓傷、急性缺氧、氧中毒及氮麻醉等鑒別。

　　職業(yè)性減壓病重在預(yù)防，高氣壓作業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行上崗前職業(yè)健康體檢和在崗期間年度體檢；如果發(fā)生過急性減壓病，或者大關(guān)節(jié)長時間疼痛和活動障礙，可以縮短檢查周期；脫離高氣壓環(huán)境作業(yè)者離崗后健康檢查的期限可延長至3年。如果發(fā)現(xiàn)可疑病灶，應(yīng)定期隨訪；如確診為減壓性骨壞死，隨訪發(fā)現(xiàn)進(jìn)展，可以晉級診斷。

　　此次公布的8項國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，其中強制性國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有3項，分別為GBZ 24—2025職業(yè)性減壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)（代替GBZ 24—2017）；GBZ 42—2025職業(yè)性急性四氯化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（代替GBZ 42—2002）；GBZ 83—2025職業(yè)性砷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（代替GBZ 83—2013）。

　　推薦性國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有5項，分別為GBZ/T 189.9—2025工作場所物理因素測量標(biāo)準(zhǔn)第9部分：手傳振動（代替GBZ/T 189.9—2007）；GBZ/T 192.1—2025工作場所空氣中粉塵測定標(biāo)準(zhǔn)第1部分：總粉塵濃度（代替GBZ/T 192.1—2007）；GBZ/T 192.2—2025工作場所空氣中粉塵測定標(biāo)準(zhǔn)第2部分：呼吸性粉塵濃度（代替GBZ/T 192.2—2007）；GBZ/T 230—2025工作場所毒物危害程度分級標(biāo)準(zhǔn)（代替GBZ/T 230—2010）；GBZ/T 338—2025尿中汞測定標(biāo)準(zhǔn)冷原子吸收光譜法（代替WS/T 25—1996、WS/T 27—1996）。

(責(zé)任編輯：宋莉)