揭秘抽動癥患兒的睡眠困擾:如何守護他們的甜美夢鄉?
中國食品藥品網訊 對于孩子而言,良好的睡眠無疑是其健康成長的堅實基石。然而,有些孩子卻難以享受一個安穩的夜晚。抽動癥是一種在兒童和青少年中常見的慢性神經發育障礙性疾病,以反復出現的多個部位的運動性抽動為主要特征,可能伴隨突然的發聲、喊叫,甚至攻擊行為。令人擔憂的是,這些孩子常常面臨入睡困難、夜間睡眠不安等嚴重的睡眠問題。
今天,我們帶大家了解一下抽動癥孩子睡眠障礙的原因以及家長如何幫助孩子克服這些障礙,擁有良好的睡眠。
超過半數的抽動癥患兒存在睡眠障礙
“睡不好”應該是困擾抽動癥患兒和家長最常見的問題之一。根據國外的一項調查,高達64%的抽動癥患者存在睡眠障礙,在晚上無法擁有安靜、香甜的睡眠。這不僅反映了抽動癥患兒在睡眠方面的普遍問題,也提示我們需要時刻關注這一特殊群體的睡眠健康。
不僅睡不著,還睡不好
抽動癥患兒睡眠障礙的表現多種多樣,以下是一些常見的癥狀:
入睡困難:患兒可能需要花費很長時間才能入睡,即使躺在床上也難以平靜下來。一般來說,如果入睡時間超過30分鐘,臨床上就認為存在入睡困難。
睡眠不安:患兒在睡眠中可能會頻繁醒來,或者出現翻來覆去、踢被子等行為,睡眠非常淺,容易受到外界干擾。
多夢、夢語:患兒在睡眠中會頻繁做夢,還可能伴隨說夢話、磨牙等行為。
夜驚、夢魘:患兒在夜間可能會突然驚醒,表現出驚恐、害怕等情緒,還可能有尖叫、哭泣或表現出其他異常行為。
夢游:在睡眠中,患兒可能會起床走動,甚至進行一些復雜活動。
是健康問題也是家庭問題
孩子睡不好不僅會導致生活質量下降、生長發育遲緩,還會給家庭中其他成員帶來巨大的身心負擔。
抽動癥患兒的睡眠障礙可能會帶來以下危害:
影響生長發育:生長激素主要在夜間分泌,所以睡眠是兒童生長發育的重要時期。睡眠障礙可能導致兒童生長激素分泌減少,從而影響正常發育。
加重抽動癥狀:睡眠不足可能導致患兒神經系統興奮性增加,從而加重抽動癥狀。這種惡性循環可能使患兒的抽動癥狀更加嚴重,難以控制。
情緒問題:長期的睡眠障礙可能導致患兒出現焦慮、抑郁等情緒問題。他們可能感到疲憊、無助和沮喪,影響心理健康和生活質量。
學習困難:睡眠障礙可能影響患兒的注意力和記憶力,導致他們在學習上表現不佳。他們可能難以集中精力聽講、完成作業或參加考試。
生活質量下降:睡眠障礙可能使患兒感到疲勞、困倦,影響日常生活質量和社交能力。他們可能缺乏活力、興趣減退或變得孤僻。
對家庭成員的影響:患兒睡眠質量不佳、入睡困難或夜間醒來頻繁,也會對家庭中其他成員造成影響,甚至患兒夜間的突然抽動或夢游等行為還可能對同床的父母或兄弟姐妹造成傷害。
抽動癥患兒為何會有睡眠障礙?
抽動癥患兒之所以會出現睡眠障礙,其原因復雜多樣。首先,兒童各臟腑形態及功能形成但未發育完全,形成了特殊的體質,生機蓬勃,發育迅速,全依賴肝主生發之氣的旺盛,因此肝常“有余” ,這是抽動疾病的關鍵,肝亢質表現多動少靜,性情急躁、睡眠較少、入睡困難或睡中易醒。其次,抽動癥常常伴隨著焦慮、抑郁等心理問題。這些情緒問題可能導致患兒在睡覺前思慮過多,難以放松身心進入睡眠狀態,一些患兒可能因為擔心自己的抽動癥狀而產生心理壓力,進一步影響他們的睡眠質量。最后,一些治療抽動癥的藥物可能會對患兒的睡眠產生副作用。例如,某些抗精神病藥物可能導致患兒出現失眠、嗜睡等癥狀,從而加重睡眠障礙。
如何改善患兒的睡眠?
建立規律的作息時間:每天固定時間上床睡覺和起床,幫助患兒養成良好的睡眠習慣。這有助于調整患兒的生物鐘,讓他們更容易入睡并保持穩定的睡眠時長。
創造良好的睡眠環境:確保患兒的臥室安靜、舒適、溫暖,避免過多的噪音和光線干擾。保持床鋪的整潔和舒適。這些措施可以為患兒提供一個良好的睡眠環境,幫助他們更快地進入睡眠狀態。
睡前放松活動:在睡前進行一些放松活動,如聽輕音樂、閱讀、泡澡等,幫助患兒放松心情,更快進入睡眠狀態。
減少興奮性活動:睡覺前,避免讓患兒進行過于興奮的活動,如看電視、玩游戲等。這些活動可能讓患兒的大腦處于興奮狀態,影響睡眠質量。
心理疏導與陪伴:有些患兒由于擔心自己睡夢中出現夢游、夢話等不受控制的行為不敢睡覺,這時就需要家長與患兒溝通,緩解恐懼,減輕心理負擔,有條件的還可以尋求專業的心理援助。
中醫中藥的應用
中醫中藥在抽動癥孩子的睡眠障礙方面有著獨到的認知和治療手段。中醫認為,抽動癥與肝風內動、痰火擾心等因素有關。因此,在治療上可以采用平肝熄風、清熱化痰等方法來調理身體。例如,龍膽瀉肝湯、清熱解毒湯等中藥方劑可以清熱利濕、解毒安神;針灸療法通過刺激特定穴位來調節神經功能,從而改善睡眠質量。中成藥方面,經研究證明芍麻止痙顆粒是用于Tourette綜合征及慢性抽動障礙的中成藥,尤其是對于肝亢風動、痰火內擾的抽動患者。2024年5月歐洲權威雜志Phytomedicine(Q1,IF7.9)上發表了一篇題為《芍麻止痙顆粒及其主要成分通過多種機制治療抽動障礙》的論文。研究者對其核心藥材和主要組分的相關研究進行了分析,發現天麻和鉤藤作為治療抽動障礙的經典藥對,主要作用于多巴胺系統,通過緩解肌肉痙攣來減輕抽動癥狀。同時,臨床研究發現較多患兒均表現出睡眠障礙的問題,且通過抽動障礙關鍵詞的科學計量學分析也進一步證明了睡眠障礙與抽動障礙密切相關。而酸棗仁和五味子二者聯用可有效改善睡眠障礙。對其主要有效成分(天麻素、鉤藤堿、五味子乙素、酸棗仁皂苷A)的相關研究機制進行分析后發現,其有效成分治療抽動障礙的作用機制主要包括調節多巴胺系統、調節神經遞質失衡、減輕神經炎癥、促進神經損傷修復及改善睡眠障礙等。
抽動癥患兒的睡眠障礙是一個需要關注的問題。了解其原因、表現及潛在危害,并在醫生的指導下采取合適的行為干預和中醫中藥治療方法,有助于改善患兒的睡眠質量,提高生活質量。同時,家長也需要給予患兒足夠的關心和支持,積極尋求專業的醫生治療,選擇合適的治療手段和藥物,幫助他們更好地應對抽動癥帶來的挑戰,一起守護抽動癥孩子甜美的夢鄉。(天文)
(責任編輯:常靖婕)
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