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　　被醫生拿著聽診器按在背上，既緊張又努力地聽著醫生的指示：“呼氣－吸氣－呼氣－吸氣”是不少人童年的回憶。

　　但不知道有多少人好奇過，醫生從聽診器里究竟聽到了什么，醫生怎么就能通過聽診器里的聲音進行診斷呢？

　　醫生用聽診器究竟在聽啥？

　　醫生在聽患者體內的心、肺、腸道等內臟，有沒有在正常工作。如果發現內臟沒在正常工作，那還得想辦法弄清楚它們是怎么了。

　　俗話說：“人心隔肚皮”，心、肺、腸道等內臟在身體中，隔著皮膚，看不見也摸不著，在沒有超聲探測的年代，想要了解內臟的情況，除了開刀，還有沒有別的判斷方法呢？

　　人們逐漸發現，有些內臟在工作時會發出聲音，如心臟收縮、氣流通過肺部、腸道蠕動等等，雖然很微弱，但仔細聽還是能夠聽見的。通過總結分析這些器官發出的聲音的規律，就能對應地做出診斷，而這就是聽診的基礎。

　　在聽診器被發明之前，醫生們其實已經采用聽診的方法進行疾病診斷了。不過在早期，大家用的方式很原始：直接將耳朵貼在患者身上進行聽診，這種方法不僅聽到的雜音較多，且有時不太方便。

　　后來出現了聽診器，利用它則能傳遞和放大患者體內局部的聲音，幫助醫生更清晰地聽到患者體內的聲音，從而更準確地進行評估和診斷。

　　聽診器的歷史

　　聽診器被發明出來沿用至今已有200多年，是現代內科醫生使用最古老、最廣泛的工具，它甚至被評價為“人類醫學史上第一種診斷工具”。

　　1816年，法國醫生雷奈克接診了一位心臟不適的少女，為確定病情，雷奈克需要將耳朵貼在少女的胸口去聽胸腔中的聲音。無奈男女有別，這樣的操作顯然會不利于少女的名聲，雷奈克因此一時難以完成診斷。后來，他靈光一現，用紙卷成圓筒，一端貼在少女胸口，一端貼在自己耳朵上，用這個方法最終完成了診斷。

　　在此基礎上，雷奈克發明了第一代聽診器。他嘗試了金屬、紙、木等材料，以及不同長短形狀的棒或筒等造型，經過多次試驗，最終制成了長約30厘米、中空、兩端各有一個喇叭形的木質聽筒，并將其命名為 Stethoscope，即“胸腔探視儀”，因其形似西洋笛，在當時也被稱為“醫生的笛子”，而中文則更加貼切地將其譯為“聽診器”。

　　隨后，在不斷改進中，聽診器的聽筒從單耳變成了雙耳，到18世紀末，探頭從喇叭形變為帶薄膜的扁圓形，形成大家所熟悉的現代聽診器雛形。在此后的一個世紀中，聽診器功能變得更加精細，逐漸發展出能采集不同頻率聲音來適用于不同部位或場景的探頭，但其整體造型未再有大的變化。

　　近年來，隨著數字信號處理技術的發展，出現了電子聽診器。電子聽診設備能對采集到的聲音進行數字化記錄，便于共享或回顧分析聽診結果，或用于遠程診斷或教學。此外，通過對采集到的大量數據建立數據庫、數據模型等，還能為疾病診斷進一步提供參考依據。

　　用聽診器能做哪些檢查？

　　1.心臟檢查。聽診器廣泛用于評估心臟的功能和心血管系統的狀況，如：聽心率，每分鐘心搏次數，心臟跳動的節奏；聽心音，第一到第四心音；聽雜音，有無返流室間隔缺損。

　　雖然目前心臟有心電圖和心臟彩超，但是使用聽診器成本低廉，能快速地初步進行判斷心臟的節律、強度和是否存在異常。可經醫生初步聽診后，再判斷有無必要進行進一步檢查。

　　2.肺部檢查。通過聽取患者的呼吸聲音，醫生可以評估肺部的功能和健康狀況，幫助診斷呼吸系統疾病，這包括檢測是否有異常的呼吸音、痰鳴音、干濕啰音等。

　　相比肺部X光和肺部CT，肺部聽診能夠初步診斷病情和日常通過聽診判斷病情變化，快速且無輻射。

　　3.腹部檢查。在腹部檢查中，聽診器可用于聽取腹部內臟器官的聲音，例如腸鳴音，這有助于判斷胃腸功能亢進或者是腸梗阻。事實上，腸鳴音是動態的，腹部CT不能替代腹部聽診。

　　4.嬰兒檢查：在兒科醫學中，聽診器常用于嬰兒的身體檢查，以檢測心臟、肺部和其他器官的發育和功能。

　　5.聽胎動。胎動也可以用聽診器聽診，不過目前多數已經整合到胎心監護儀或胎兒超聲上，目前已較少使用聽診器聽診。

　　6.測量血壓。用聽診器進行人體血壓測量的方法叫聽診法，也叫柯氏音法，從19世紀初應用至今已逾百年，是電子血壓計發明之前國際公認的無創血壓測量方法。

　　想不到吧，看起來平平無奇的聽診器竟然有這么多功能。隨著技術發展，越來越多更直觀、精細的醫療設備被引入醫學檢查中，但聽診器仍是醫生最常用的臨床檢查工具之一。可以預見，未來聽診器的發展必然會逐漸向數字化、可視化、智能化的方向發展。（安安網供稿）

(責任編輯：張可欣)