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　　3月24日是第29個(gè)世界防治結(jié)核病日，今年的宣傳主題是：你我共同努力，終結(jié)結(jié)核流行。旨在倡導(dǎo)全社會(huì)關(guān)注結(jié)核病防治，不斷提高健康意識(shí)，共同終結(jié)結(jié)核流行。

　　結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道傳播

　　結(jié)核病是一種古老的傳染病，又稱(chēng)“癆病”，多少年來(lái)一直危害著人類(lèi)健康。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病，結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道傳播，最常見(jiàn)的是肺結(jié)核，當(dāng)病人咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話(huà)時(shí)，痰結(jié)核菌可以通過(guò)飛沫近距離傳播給周?chē)巳骸＝Y(jié)核菌感染后發(fā)病時(shí)段多在6個(gè)月到2年，也可以終生不發(fā)病，只有5%—10%潛伏感染者一生中會(huì)發(fā)生結(jié)核病。當(dāng)機(jī)體免疫功能低下，可能發(fā)生結(jié)核病。所以結(jié)核病的發(fā)生與機(jī)體免疫狀態(tài)息息相關(guān)。目前，我國(guó)結(jié)核感染人數(shù)還很多，約1/4人群感染，發(fā)病例數(shù)居全球第三位。在我國(guó)傳染病報(bào)告中結(jié)核病的發(fā)病死亡列于前兩位。結(jié)核病仍是我國(guó)重點(diǎn)防控的傳染病，是嚴(yán)重危害公眾健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題。

　　針對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展結(jié)核病篩查

　　結(jié)核病預(yù)防有幾個(gè)方面：

　　新生兒要接種卡介苗。卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的疫苗，新生兒24小時(shí)內(nèi)接種，如果因禁忌證暫未接種，應(yīng)在4歲前及時(shí)補(bǔ)種。卡介苗的預(yù)防功效是有限的，可以預(yù)防兒童重癥結(jié)核，如結(jié)核性腦膜炎和播散型肺結(jié)核的發(fā)生，對(duì)成人預(yù)防結(jié)核病是沒(méi)有效果的。目前，許多科研機(jī)構(gòu)正在研發(fā)新的結(jié)核疫苗，希望在不久的將來(lái)應(yīng)用于全人群的結(jié)核預(yù)防。

　　隔離治療傳染源，結(jié)核病患者是主要傳染源，做到結(jié)核病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少傳播。目前，針對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展結(jié)核病篩查，如結(jié)核病密接者、艾滋病病毒感染者、糖尿病患者、65歲以上老年人。對(duì)于團(tuán)體，做到重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，如學(xué)校學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員、長(zhǎng)期養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)人員、監(jiān)管人員等。

　　保持機(jī)體良好的免疫狀態(tài)，可以避免發(fā)生結(jié)核病。合理膳食、充足睡眠、體育鍛煉、健康心理，有利于免疫機(jī)能的增強(qiáng)。

　　結(jié)核病重點(diǎn)人群應(yīng)接受預(yù)防性治療。患者密切接觸者、HIV感染者、糖尿病患者等，如果確定為結(jié)核潛伏感染者，應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病預(yù)防性治療。

　　家庭室內(nèi)和公共場(chǎng)所經(jīng)常通風(fēng)換氣。養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽、打噴嚏要遮掩口鼻，不大聲喧嘩，不隨地吐痰，人群聚集的場(chǎng)所佩戴口罩，可以減少結(jié)核病傳播。

　　結(jié)核病患者要保證全療程治療

　　患了結(jié)核病應(yīng)該怎么辦？懷疑患有結(jié)核病，及時(shí)就診結(jié)核病專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)（結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院），拍攝胸片、驗(yàn)痰，盡早診斷。確診后，使用標(biāo)準(zhǔn)化治療方案。患者每日按時(shí)按量服藥，每月復(fù)查一次，堅(jiān)持6-8個(gè)月的治療。治療期間，家庭內(nèi)要做好防護(hù)，外出佩戴口罩。

　　對(duì)結(jié)核病不要過(guò)于恐懼，也不要歧視結(jié)核病患者，因?yàn)榻Y(jié)核病是可以治愈的。患者經(jīng)規(guī)范治療，兩個(gè)月癥狀減輕或消失，肺部病變好轉(zhuǎn)。這個(gè)時(shí)間點(diǎn)，患者常常產(chǎn)生停藥或藥物減量的念頭，強(qiáng)化患者堅(jiān)持用藥、避免中斷、保證全療程的治療，成功治療率90%以上，否則會(huì)演變?yōu)閺?fù)治病例或耐藥病例。耐藥結(jié)核病治療相對(duì)復(fù)雜，治療難度大。對(duì)結(jié)核病患者嚴(yán)格的服藥管理是減少耐藥、保證治療成功的關(guān)鍵。（樊華）

(責(zé)任編輯：常靖婕)