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　　假期大吃大喝、外出旅游，生活規律突然被擾亂，不少人出現了便秘的情況。這個事說大不大，說小不小，偶爾發生時，大部分人通過食療或簡單的藥物治療很快能夠緩解，但是對于功能性便秘患者來說，經常便秘無疑是痛苦的。

　　便秘依據病理可分為功能性便秘與器質性便秘兩類，其中器質性便秘是指大腸發生了形態異常而導致的便秘，而除此之外日常生活中由飲食作息習慣、情緒變化、身體素質變化等引起的便秘，大多數都屬于功能性便秘。

　　功能性便秘主要癥狀為排便困難、排便次數減少或有排不盡感，怎樣才能簡單有效地改善呢？

　　腸道運動與便秘

　　在聊功能性便秘之前，我們有必要先來聊聊“排便”是怎么發生的。

　　排便是一種既協調又規律的生理反射功能，大便平時儲存在我們的乙狀結腸內，直腸里是沒有糞便的，當結腸出現蠕動時，糞便會下行至直腸，使其擴張，從而刺激直腸下部感受器，引發便意。

　　現實生活中，即使有了便意，我們也不能像鳥類一樣隨時隨地排便，而需要控制自己在合適的條件下完成，這又是如何實現的呢？

　　這就要靠消化道出口肛門處的“守門大將”內括約肌產生的節制作用來完成了。內括約肌在一般情況下處于收緊的狀態，牢牢地把住消化道的出口，不準糞便未經大腦允許擅自逃出體外；當它收到直腸充盈的排便信號時，會主動放松，以讓大便順利排出。

　　結腸和括約肌這對兄弟，一個負責把大便推出體外，另一個負責把住出口，兩者在大腦和中樞神經的調節下相互配合，就確保了大便在適合的條件下被排出。

　　在這一過程中，假如結腸偷懶不愿意用力推，或者括約肌不能夠接收到放松的指令，則都會造成便秘。相反，如果結腸蠕動太劇烈或括約肌無法收緊，則有可能造成大便失禁。

　　當我們在有便意時不去排便，大腦會通過抑制中樞神經，減少結腸的“推”力，經括約肌節制后，直腸內的糞便則又可返回結腸內，排便的感覺會暫時消失。次數多了，不僅就像“狼來了”一樣，大腦對便意的反應就可能會失靈，同時大便中的水分被腸道不斷吸收，逐漸干結，就更加容易便秘。

　　功能性便秘的常規治療

　　治療便秘時，我們可能首先會想到多吃水果、蔬菜、高纖維食物，多喝水，增加大便中的纖維成分，結合輕柔的腹部按摩，促進腸道蠕動，使其更易被排。如果食療和按摩不起作用，就要用到藥物了。目前的主要治療藥物有容積性瀉藥、滲透性瀉藥、刺激性瀉藥、潤滑性瀉藥等，代表藥物有聚乙二醇、乳果糖、比沙可啶、開塞露等。

　　這些方法都有一定的效果，但也有一些不足，比如僅靠食療治便秘效果往往差強人意，而藥物可能會產生依賴性或不良反應等等。

　　那么，有沒有更安全又有效的治療方法呢？

　　治便秘新思路

　　根據前述排便的原理，有人腦洞大開，想到也許可以將“攪屎棍”吞進腸道中，通過物理刺激的方式來促進結腸運動，增加腸道的“推力”，促進排便，緩解便秘患者的痛苦。

　　“反正現在科技那么厲害，連微型攝像機都能吞，那吞個‘可振動攪屎棍’應該也不太難吧？”于是說干就干，還真有人將這個想法付諸實踐了。

　　2022年初，國家藥品監督管理局批準了創新醫療器械“消化道振動膠囊系統”的注冊申請。消化道振動膠囊非藥物、口服、可編程，它能夠在管腔內振動，通過振動對結腸壁進行刺激，促進結腸蠕動，誘導排便，可適用于藥物治療效果欠佳的成人功能性慢性傳輸型便秘的癥狀緩解。

　　一項納入了312人的臨床試驗顯示：與安慰劑組相比，接受振動膠囊治療的患者在試驗的8周中的至少6周，可每周增加1次或更多次完全自發排便的比例更高，且在糞便稠度和生活質量指標方面也有了顯著的改善。

　　消化道振動膠囊雖名為“膠囊”，實際上卻是一個微型機器人，該系統整體組成除了患者吞入體內的膠囊外，還包含相應的配置器和VCP軟件，屬于第三類醫療器械，需要在醫生指導下使用。相較于傳統的藥物治療，消化道振動膠囊可以通過物理振動，幫助腸道把排不出去的便便“推出去”，是一種全新的治療辦法。

　　相對已經非常成熟的傳統藥物治療方法而言，消化道振動膠囊尚算是嶄露頭角，其整體效果需要經過更長時間的檢驗，但這個解決便秘的思路，確實是獨樹一幟。（安安網供稿）

(責任編輯：張可欣)