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　　膽囊是人體的消化器官。膽囊的功能主要是儲存和濃縮膽汁，膽囊正常情況處于擴張狀態，進食的時候膽囊收縮，可以將膽汁擠入到膽管，排入十二指腸，以幫助脂肪類食物的消化和吸收。每年春節前后，都是膽囊炎的高發期，吃了太多油膩之物、寒冷和吃火鍋不當都會對膽囊造成損傷。

　　膽囊炎的表現與病因

　　膽囊炎分急性和慢性。急性膽囊炎是外科常見疾病，其中90%—95%的急性膽囊炎是由膽囊結石引起。

　　急性膽囊炎發病時右上腹劇痛或絞痛，多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎；疼痛常突然發作，十分劇烈，或呈現絞痛樣，多發生在進食高脂食物后，多發生在夜間；右上腹一般性疼痛，見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續性脹痛，隨著膽囊炎癥的進展，疼痛亦可加重，疼痛呈現放射性，最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處。常見的癥狀是惡心、嘔吐。如惡心、嘔吐頑固或頻繁，可造成脫水，虛脫和電解質紊亂，多見于結石或蛔蟲梗阻膽囊管時。有的畏寒、寒戰和發熱。輕型病例常有畏寒和低熱；重型病例則可有寒戰和高熱，熱度可達39℃以上，并可出現譫語、譫妄等精神癥狀。還有的表現為黃疸。

　　慢性膽囊炎的典型癥狀為持續性右上腹鈍痛或不適感；有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀；右下肩胛區疼痛；進食高脂或油膩食物后癥狀加重；病程長，病情經過有急性發作和緩解相交替的特點，急性發作時與急性膽囊炎癥狀同，緩解期有時可無任何癥狀。慢性膽囊炎難以與胃病，如消化性潰瘍、萎縮性胃炎，以及十二指腸潰瘍進行區分。有的時候，患者亦會出現飲食之后的疼痛、不適，以及右肩膀的疼痛，這種疼痛并不是十分劇烈，但是患者伴有膽囊結石的病史，這點很關鍵。

　　從飲食入手預防膽囊炎，要謹記這些要點

　　膽囊炎在我國經濟發達地區的發病率相對較高，可能與飲食習慣有關。預防膽囊疾病，要從日常飲食做起。日常生活中要保持良好的飲食規律，做到不暴飲暴食。

　　一日三餐規律進食。一日三餐要規律進食，保證膽汁的排泄和收縮功能，防止膽汁淤積，對預防膽囊炎是非常關鍵的措施。另外，早餐一定要吃好，按時吃早餐可促進膽汁的流出，從而可以降低膽汁的黏稠度，減少患膽石癥的風險。

　　少吃辛辣刺激性食物。忌刺激性食物和強烈調味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等。少吃高膽固醇的食物。過多膽固醇大部分重新分泌于膽汁中，膽汁膽固醇濃度增高。禁止食用含膽固醇高的食物，如肥肉、動物肝、腎、腦等內臟、魚子、蟹黃、蛋黃等食物。少吃酸性、甜性食物。膽囊炎患者要控制酸性和甜性食物的攝取，酸性的食物有山楂、檸檬、醋等，甜性的食物有蛋糕、糖果、奶茶等，這些食物會導致患者胃腸受到刺激，分泌出過多的縮膽囊素，引起患者膽囊收縮，出現膽絞痛的癥狀。少吃太冷、太熱的食物。一些太冷、太熱的食物要盡量避免食用，比如冰激凌、冰鎮啤酒、熱湯、辣椒、蔥、蒜等，這些食物容易導致患者膽囊括約肌發生痙攣，引起膽絞痛。烹調上盡量清淡、少油多蒸、煮，忌煎、炸。

　　多吃富含維生素的食品。如胡蘿卜、番茄等黃紅色的水果蔬菜。因維生素A能保持膽囊內壁上皮的健全，也可減少膽固醇結石的形成。蘿卜、水果汁、菜、山楂等有利膽疏肝的作用，粗糧（作為主食）、綠葉蔬菜、蘿卜、豆類、西蘭花、蘆筍、青瓜、白菜、香菇、木耳等有降低膽固醇作用，可常吃。多吃含優質蛋白質的食品。如魚、蝦、兔肉、雞肉等。優質植物蛋白首選豆類。豆類含有豐富的豆固醇和卵磷脂能夠有效降低機體膽固醇的吸收率。增加碳水化合物的攝入。淀粉類食物對膽囊的刺激小，肝臟帶來的工作負擔也小，高碳水化合物飲食有利于慢性膽囊炎患者的恢復。

　　不宜餓太久和吃太飽。暴飲暴食會促使膽汁大量分泌，膽囊強烈收縮，誘發膽囊炎的疼痛，建議日常飲食不宜太飽，最好是少量多餐。膽囊炎患者如果疼痛，有急性發作時建議禁食，暫時不要吃任何東西，可有效緩解癥狀。

　　多喝水和保持大便的通暢。多喝水可以稀釋膽汁，有利于膽道疾病的恢復，每天以1000—1500毫升為宜。同時，保持通暢的大便能夠促進腸道有毒物質的排泄，減少腸道感染導致細菌通過腸壁進入血液到達膽道，有助于預防膽囊炎。

　　同時要講究衛生，少吃不潔食物。一定要注意衛生，防止腸道寄生蟲和細菌感染。腸道蛔蟲感染可能與膽色素的形成相關。蛔蟲的傳播主要是糞口途徑，即蛔蟲卵隨糞便排出，沾染到蔬菜等食物上，當食物未沖洗或沖洗不凈時，蟲卵可隨食物被人體攝入，在體內生長為成蟲，進入膽道，引起膽囊炎和膽絞痛，死亡的蟲體還可成為結石的核心導致膽石癥。因此，要講究個人衛生，飯前便后要洗手，生吃瓜果要洗凈。此外，保持臥具衛生也很重要。被褥除要定期拆洗、保持清潔外，還要注意勤曬太陽、消毒去潮。

　　推薦藥膳

　　玉米須湯。將玉米須30g煎水代茶飲，每日2次。玉米須清熱利尿，適于口渴咽干、便秘、小便短少、灼熱之癥。

　　佛手粥。將佛手15克，粳米30克，大棗3顆洗凈，佛手煎汁后去渣，加入粳米與大棗，補充適量水后共煮粥食之。適于乏力，腹部隱隱作痛、脹悶不舒、胃口差的患者。

　　三汁小米粥。新鮮藕汁、甘蔗汁、馬蹄汁各50ml，白糖適量，小米100g。小米淘洗干凈，入鍋煮熟，食前加入前4味調勻。適于熱盛傷陰，口燥咽干，舌紅少苔，胃口較差，晚上出汗的患者。

　　山藥茯苓粥。將淮山藥30克，茯苓20克，粳米50克煮粥。適于脾氣虛弱，癥見脘腹部疼痛，食少，倦怠乏力，便稀的患者。也可加入枸杞和紅棗。

　　山楂荷葉麥芽茶。將山楂荷葉麥芽各12g，加清水2碗，煎煮代茶飲。適于食少，消化不良的患者。

　　鯉魚赤豆湯。將鯉魚1條洗凈，紗布包陳皮6克、砂仁3克，與赤小豆100g，加水燉熟后，去藥包食用。適于腹部脹痛、嘔吐、食少的患者。

　　（作者：解放軍總醫院第四醫學中心消化內科主任陳超，營養科主任劉玲英）

(責任編輯：張可欣)