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　　你有沒有經歷過或聽過洗牙的小伙伴抱怨洗牙的過程之痛苦，而且事后發覺自己的牙齦萎縮了、牙縫還大了。這是怎么回事？其實，洗牙不僅不會造成牙縫變大，對牙齦萎縮還有很好的預防作用。那么，到底是什么原因導致我們的牙齦萎縮了呢？牙齦萎縮后又該如何治療呢？下面，聽聽口腔科醫師怎么說。

　　洗牙是怎么把牙縫“沖”大的？

　　牙齦的健康與否反映了整體口腔衛生狀況，同時也會隨著年齡和全身狀態發生變化，更直觀地反映了一個人的精神狀態和生活態度。牙齦萎縮是牙周疾病的一種常見的癥狀，嚴格來說并不是一種疾病名稱。它不僅僅發生在中老年人身上，在青年人中也比較常見，如果沒有引起足夠重視，牙齒很有可能松動甚至脫落。

　　或許你聽洗過牙的小伙伴抱怨洗牙后發現牙縫變大。沒錯，有些病例在洗完牙后，從視覺和自身感受上看的確是“牙縫變大了”，甚至會說話漏風。這是怎么回事？主要有兩個原因：

　　一方面，原本牙縫間堵著的牙垢被清理掉了，自然就漏風了，牙齒間甚至出現“黑三角”空隙；

　　另一方面，原本牙縫被紅腫的牙齦堵住，洗完牙后牙齦不腫了，就會呈現出牙齦退縮的現象。

　　現在我們明白了，洗牙并不是牙齦萎縮、牙縫變大的“真兇”。不僅如此，洗牙對牙周組織是很有好處的！它可以將我們平時刷牙未清理干凈的軟垢、牙結石通過超聲高頻震動的方式清理干凈。

　　軟垢、牙結石上面附著大量的牙菌斑(即細菌)，它們會壓迫牙齦，造成牙齦萎縮，同時刺激牙齦引起炎癥。所以及時將其清理下來，對牙周 “有百利而無一害”。洗牙只是將附著在牙齒牙齦周邊的臟東西清理下來，只要是規范的操作，洗牙并不會損傷牙齒本身，所以大可放心。

　　牙齦萎縮的罪魁禍首到底是誰？

　　健康的牙齦是完美笑容的重要組成部分，只有“色”“形”“質”都達標的牙齦才能稱其為健康。健康的牙齦顏色粉紅，質地堅韌，緊貼在牙齒頸部，緊密充填在牙齒之間，沒有腫脹和萎縮。

　　那么，到底是什么原因造成了牙齦的萎縮呢？

　　炎癥 牙齦萎縮常發生于有牙齦及牙周炎癥的患者，主要是因為牙周炎導致牙周組織破壞，牙槽骨吸收以后，附著在牙槽骨上的牙齦也就隨著向牙根方向萎縮。炎癥的元兇則是細菌及其聚集地——牙結石。

　　機械摩擦 主要是由于刷毛過硬，刷牙方式不正確，如橫向刷牙或力度過大造成牙齦和牙槽骨退縮。該情況多發生于幾顆或個別牙齒上。

　　不良修復體 佩戴的固定或活動義齒(假牙)不合適或使用不當。如烤瓷牙的齦邊緣或者活動假牙的固定裝置(卡環)刺激牙齦，便會產生炎癥，從而造成牙齦萎縮。

　　牙齒位置畸形 牙齒錯位導致個別牙未能參與咀嚼運動，牙齦得不到食物充分按摩，“用進廢退”，久而久之牙齦就會發生萎縮。牙齒錯位造成的局部口腔衛生清潔不良，同時更加重了牙齦的炎癥。

　　萎縮的牙齦還能搶救一下嗎？

　　很遺憾地告訴大家，牙齦萎縮基本上是不可逆的，所以我們的重點可以放在預防發生和阻止其加重上。以下是保護牙齦的正確方法：

　　定期洗牙 臨床研究表明，每年洗牙(口腔潔治)1-2次，是預防牙齦炎癥的有效方法。已經患有牙周炎癥的患者，應及時接受系統的牙周治療，重度牙齦萎縮者甚至還需要進行手術治療。

　　掌握正確刷牙方法 建議使用小頭軟毛、頂端圓鈍的牙刷，牙膏以含氟牙膏為佳(部分地區水質含氟量較高，不宜使用)。同時要學會正確的刷牙姿勢，建議采用水平顫動刷牙法(又稱巴氏刷牙法)，能兼顧清潔牙齒和牙齦。

　　巴氏刷牙法步驟：

　　1.將刷毛呈45°對準牙齒與牙齦交界處，輕壓牙刷，使刷毛側邊與牙齒充分接觸后，來回刷一遍。

　　2.短距離水平刷洗，1次刷2-3顆牙，來回刷10次。

　　3.刷毛對準牙齒與牙齦交界處刷洗。

　　4.咬合面也是1次刷2-3顆牙，來回刷10次。

　　5.刷門牙時，需要把牙刷豎起來，分內外1顆1顆刷。

　　6.牙齒的上牙與下牙，分別劃分為左、中、右，共6個區域，每個區域分別刷30秒左右的時間。

　　同時配合使用牙線以清理牙間隙等刷毛不易觸及的位置。電動牙刷因為已經設定好了刷毛運動軌跡，且能保證刷牙時間，是值得提倡的有效口腔清潔工具。

　　定期口腔檢查 建議定期到正規口腔科或口腔醫院就診檢查。建議選擇一名信賴的口腔科醫生，醫生和患者的互相信賴和了解有利于患者的口腔健康的維護。

　　如您發現個別牙異常移動或者口腔局部炎癥，應及早對癥治療。早發現、早診斷、早治療，以防牙齦萎縮加重。

　　糾正不良口腔習慣和嚴重的牙列不齊 有些口腔不良習慣，如使用牙簽、橫向刷牙、吸煙等都應該戒斷，防止牙齦、牙周的損傷。影響牙齦和牙周健康的牙列不齊問題應盡早矯正。

　　文/王歡歡(北京友誼醫院）

(責任編輯：張可欣)