国产精品亚洲激情_日韩在线中文字_欧美性猛交xxxx免费看漫画_成人网在线免费观看

　　中國食品藥品網訊 根據世界衛生組織一項統計數據，全球每年有千萬5歲以下兒童死亡，其中2∕3死于用藥不當。我國兒童用藥不良反應發生率約12.9%，新生兒更高達24.4%，不合理用藥占比為12%—32%。

　　黑龍江省牡丹江心血管病醫院藥學部主任、主任藥師滕海龍表示，兒童處于生長發育期，身體各個器官的發育尚未成熟，對藥物的反應與成人不同，其用藥的合理性及服藥方法亦有差異。如何正確指導患兒用藥，讓患兒承受最小的用藥風險，獲得最大的療效？針對臨床常見的兒童用藥問題，滕海龍總結了以下幾方面注意事項——

　　一是慎重使用抗生素。減少抗生素的使用次數對孩子免疫能力的提高有很大幫助。作為感染最為多見的病因，區別細菌或病毒感染至關重要。嚴重細菌性感染必須遵醫囑使用抗生素，否則可能使細菌感染加重，發展成敗血癥、腦膜炎等嚴重后果。需要注意的是，細菌和病毒同時感染的狀況極少出現，絕大多數患兒不需要“抗生素+抗病毒藥”同時并用。如確需采用抗生素治療，一定要保證足夠的時間，至少應服用5-7天（如阿奇霉素有特殊半衰期，可用3-5天，但因為這類藥物有心臟毒性，因此對有心臟基礎疾病的患兒要避免使用），把細菌徹底殺死，避免細菌產生耐藥性。

　　滕海龍提醒，不是越貴的抗生素越好用，如果懷疑細菌感染，可配合醫生進行血、尿或細菌敏感性檢查來明確病因，針對不同細菌感染，選用藥效相對較強的抗生素；同樣，不管孩子的癥狀有多相似，如果沒有醫生的建議，千萬不要重新使用以前用過的抗生素，以免毀掉對身體、對免疫系統有益的細菌。特別是在兒內科，抗生素不提倡用作預防感染，因為這樣做并不能取得任何療效。

　　二是不可濫用抗病毒藥物。目前尚無專門針對普通感冒的特異性抗病毒藥物，因此無須借助抗病毒藥物醫治普通感冒，過度服用抗病毒藥物可明顯增高相關不良反應的概率。比如，有些復方感冒制劑的組分中加入了金剛烷胺，此藥僅對甲型流感病毒有抑制效果，但對引起普通感冒的鼻病毒、冠狀病毒并沒有什么作用。有家長同時給患兒服用2種以上復方感冒制劑，這會導致偽麻黃堿、鎮咳藥（如右美沙芬等）、抗組胺藥（如氯苯那敏、西替利嗪、酮替芬等）等成分的重復用藥、超劑量用藥，不但不能縮短病程，反而容易增加藥物不良反應，是兒童用藥安全的重要隱患。治療癥狀繁多的感冒，盡量選擇含單一成分的藥物，有利于降低藥物副作用。

　　三是要正確選擇退熱藥。是否應用退熱藥需要專業醫師的判斷，盲目自行用藥不利于對疾病的控制。對乙酰氨基酚（撲熱息痛）是兒童最常用的退熱藥，一般口服或直腸給藥；布洛芬制劑（如安瑞克）與對乙酰氨基酚一樣，副作用少，是兒童退熱的一線用藥。這兩種退熱藥目前臨床尚沒有聯合用藥的有效性和安全性數據。因此在使用時，二者只可選其一，交替選用這兩種藥物。另外，大部分感冒藥中都含有退熱藥成分，如果沒有醫師或藥師指導，不可隨意采用“感冒藥+退熱藥”方案，以免造成藥源性肝損傷。

　　四是理性看待“灌腸治療”。灌腸治療在一些地區很流行，有些家長認為孩子灌腸比靜脈輸液少受罪、更安全，且操作簡單、方便實用。藥學研究證實，栓劑塞入距肛門口約2厘米處，可使給藥總量50%—75%的藥物避開藥物的“首過效應”。首過效應，亦稱“首關效應”或“第一關卡效應”，是指某些藥物口服后通過腸黏膜及肝臟滅活代謝后，進入體循環的藥量減低、藥效下降的效應。因給藥途徑不同而使藥物效應產生差別的現象在治療學上有重要意義，如直腸給藥、注射、皮下或舌下給藥可免除首過效應。

　　據文獻報道，幼兒灌腸時的肛管插入深度，往往從3-4厘米到15-25厘米不等。直腸給藥的主要目的是免于肝臟首過效應，這種灌腸方式由于給藥位置過深，并不能減輕藥物可能帶來的神經、血液、心臟、肝臟、腎臟等損害，雖然避開了藥物對胃和小腸的刺激，但可能潛藏藥物對直腸、結腸的傷害，存在安全隱患，應慎重選擇。

　　五是正確服用治療腹瀉的藥物。是否使用治療腹瀉的藥物不取決于患兒大便性狀和排便次數，而是需要確定腹瀉的原因。如果是細菌感染所致，首先要用抗菌藥物；如果需要吸附類藥物（蒙脫石）和微生態制劑（四聯活菌等）聯用，建議先服用蒙脫石散，以便將胃腸道內的細菌、病毒和毒素吸附掉，對腸道徹底“清掃”后，再佐用微生態制劑，糾正菌群的紊亂，恢復腸道正常菌群。兩者用藥間隔至少在2小時。若上述三類藥物共用，應先用抗菌藥物，再用蒙脫石散，最后使用微生態制劑。此類藥物的用藥順序和間隔時間決定臨床效果，在用藥時切不可自作主張，隨心所欲。

　　六是注意牛奶和一些藥物的相互干擾。滕海龍表示，大部分抗菌藥物不宜與牛奶同服，如大多數喹諾酮類藥物（不推薦兒童服用）不易吸收，抗菌效果嚴重“打折”，致使藥效降低，甚至完全失效。但阿莫西林、頭孢羥氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、克拉霉素、羅紅霉素、米諾環素可與牛奶同服。同時，牛奶中的蛋白質容易與乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、葡萄糖酸鋅等常用的鈣、鋅制劑形成凝塊，既阻礙吸收，還會削弱血藥峰濃度，且加重胃腸道負擔。不僅如此，牛奶中的磷也易使鐵劑沉淀，不利鐵元素吸收，干擾療效。

　　最后，滕海龍提醒，兒科疾病的藥物治療是一門極其專業的學科，家長一定要聽從醫師和藥師的指導，切不可盲目服藥，以免貽誤治療時機，引發不良后果。同時，要注意選擇最適合的藥物劑型，不宜隨意使用成人用藥物。（衣曉峰）

(責任編輯：張可欣)