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　　多日來廣州市政協委員和羊城晚報記者一同調研走訪，就影響兒童用藥安全問題的多個因素進行討論與研究，一致認為，當前部分家長對兒童用藥安全的認識偏差、兒童藥物流通和使用環節的監管不足以及醫療機構和零售藥店管理和服務的好壞都直接影響著兒童用藥安全。

　　為兒童用藥搭建的安全屏障如何在政府層面得到落實？對于委員從醫療服務、市場監管和社會宣教三個方面提出的建議與意見，廣州市市場監督管理局和市衛生健康委員會給出了詳細回應。

　　A 針對家長編寫 用藥手冊

　　在部分家長中，“經驗用藥”“過度用藥”“百度醫生”“中藥無毒”等現象還是普遍存在。有專家稱，在兒童用藥方面，“沒有安全的藥物，只有安全的家長”。市衛健委副巡視員胡文魁表示，接下來市衛健委將會組織專家編寫針對家長安全用藥的宣傳手冊，指導安全用藥，同時指導各醫院做好照說明書使用藥品的指引。

　　對于委員們提出的加強用藥安全宣傳建議，市市場監督管理局副局長張嘉紅稱，市監局每年都會在各個區組織開展上百場關于食品藥品安全的主題宣傳活動。他認為，兒童用藥注意事項的宣傳，重點是提升廣大家長對兒童醫藥健康科普的認識水平，“家庭用藥分散，藥品種類多樣、消費者醫藥知識不足等都可能對用藥安全造成影響，通過藥品安全科普提升消費者的安全用藥意識和水平，有助于百姓科學合理用藥，保障群眾身心健康”。

　　B 加強兒科醫生培養

　　兒童用藥安全的主要技術力量是兒科醫師和藥師。如何吸引人才，加強兒科醫生的培養，是優化提升兒童治療服務的重要議題。

　　針對委員提出的加強兒科醫生培養建議，市衛健委方面介紹，未來將繼續大力開展全科醫生規范化培訓、醫生的轉崗培訓和兒科的專業化培訓。同時，在完善分配制度方面，將積極完善基層醫療衛生機構績效工資制度和分配辦法，體現多勞多得、優績優酬。

　　據了解，近幾年來市財政每年投入2000多萬元用于區政府辦社區衛生服務中心和鎮衛生院設備配置，基層醫療服務體系建設得到明顯加強。在藥物的銜接上，市衛健委將通過醫聯體、藥聯體建設，試行藥品集中采購或由牽頭醫院、上級醫院采購后給基層醫院使用等方式，制定統一的用藥目錄，通過信息化的互聯互通加強醫療機構合理用藥，尤其是安全用藥的指導監管，解決用藥銜接問題。

　　C兒童藥品全流程監管

　　針對兒科用藥仍存在的不規范現象，廣州市婦兒醫院已經從現代信息技術管理入手，建立閉環管理體系，對藥品進行全程監控、全流程數據跟蹤與整個藥物醫囑的閉環管理；構建合理用藥知識庫，智能化地輔助兒童公斤體重劑量提示、超劑量提示、兒童禁用提示等等，減少用藥差錯，保證患者安全。通過調研走訪，委員們建議這一做法可以推廣到全市。

　　對于這一建議，廣州市市場監督管理局副局長張嘉紅回應，未來將繼續加大對藥品經營企業建立藥品的溯源信息系統。目前，廣東省和廣州市的市場監管部門都已經建立了藥品銷售監管的信息化系統，要求藥品的銷售企業定期將購、銷、存的有關信息統一傳送到這個系統。

　　D廣泛宣傳兒童用藥知識

　　目前，廣州社區衛生服務中心根據不同條件，開展兒童健康、用藥教育等服務。

　　在天河區棠下街社區衛生服務中心，周邊不少年輕家長都前來參加“預防接種媽媽班”，這類家長課堂每月開辦2期，除了疫苗接種知識外，課程內容還包括小兒健康知識宣教，并發放健康知識小冊子，以提高家長的合理用藥素養。

　　海珠區龍鳳街社區衛生服務中心則開展兒童全科門診和分級診療，組成兒科專業團隊，與醫聯體內三甲醫院組成藥事聯盟，及時、恰當地指導患兒安全用藥。

　　針對委員提出的類似健康教育模式在市外區略顯薄弱、開辦不多的情況，市衛健委方面表示，未來將結合當前正在推行的“優質服務基層行”和社區醫院建設試點工作，加大包括兒童安全用藥在內的各項措施以及宣傳工作，提升基層醫療衛生機構的服務能力。尤其是對有條件的醫療機構，要加強兒科等學科建設，推動更多的社區衛生服務中心達到社區醫院的標準。

　　E 鼓勵兒童用藥臨床試驗

　　市政協委員蘇碧茹認為，解決兒童用藥的臨床試驗開展困境，一定要企業和各級政府共同努力。除了加大對臨床試驗的科普教育，消除家長對參與臨床試驗的顧慮，對兒童用藥的臨床試驗一定要制定相關鼓勵政策，使得可以吸引更多的企業、醫院、醫生來參加這些臨床研究。

　　市衛健委針對這一點給出回應，“我們會先進行詳細的調研，再制定一系列鼓勵政策，包括資金的補償。”未來，將爭取在醫院的各類評審及學科建設、科研成果和課題資金的申報方面，給予相應的政策與資金支持。（記者 林詩妍）

(責任編輯：齊桂榕)