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　　常常有人感到疑惑：自己和別人吃得一樣多，可是自己的體重就是超標，甚至還出現高血脂、高血糖、高尿酸、脂肪肝等問題。事實上，吃的一樣多并不代表能量消耗一樣，每個人的基礎代謝、活動量等能量消耗是不同的。

　　一、什么是基礎代謝

　　基礎代謝需要在19℃-25℃室溫下，空腹、平臥并處于清醒、安靜的狀態下測定。其數值與性別、年齡、身高、體重、健康狀況等有關。

　　目前營養門診可以通過人體成分分析儀測定人體的去脂體重，計算出基礎代謝；肌肉量越多，基礎代謝會越高。或者用代謝車直接測定呼出的二氧化碳和消耗的氧氣，計算出靜息代謝，比基礎代謝水平略高。

　　北京天壇醫院臨床營養科有這樣兩個病例，一個人是6歲的小朋友，身高134cm，體重47.8kg，測定體脂率高達38.2%，基礎代謝1005kcal。抽血化驗時的尿酸456umol/L，是高尿酸血癥患者。另一名33歲的女性患者，踝關節腫痛3周就診，患者平時喜歡海鮮、肉食，外院化驗高尿酸血癥、高脂血癥。患者身高164cm，體重46kg，體脂率24.5%，基礎代謝1125kcal。這兩名患者的基礎代謝差不多，因為他們的肌肉量相差不多。都有高尿酸血癥，是因為都愛超量吃肉，尤其是涮肉、炸雞配可樂、烤肉、海鮮等。

　　基礎代謝約占每日總能量消耗的60%-80%，占比多少取決于食物熱效應、活動量、生長發育等其他能量消耗。食物熱效應也稱食物特殊動力作用：人體攝食過程中，由于要對食物中營養素進行消化、吸收、代謝、轉化等，需要額外消耗能量。這種因攝食而引起能量的額外消耗的現象被稱為食物熱效應。

　　食物熱效應約占每日總能量消耗的10%，不同的產能營養素，其食物熱效應不等，脂肪為4%-5%，碳水化合物為5%-6%，而蛋白質可高達30%。活動量方面無論是體力活動還是腦力活動，都消耗能量。體力活動消耗的能量多少取決于活動時長、活動強度、速度以及熟練程度等。如很多運動員退役后容易長胖，是因為退役后訓練強度明顯下降。

　　腦力活動能量消耗取決于思維活躍程度，比如，認真聽課的學生就比課堂打盹的學生消耗的能量多。兒童、青少年、孕產婦為了滿足生長、發育、孕育、哺乳的需要，能量消耗相應增加。

　　二、基礎代謝慢不是長胖元兇

　　長胖是因為能量攝入大于能量消耗，而哪種產能營養素（碳水化合物、脂肪、蛋白質）吃多了都可以造成能量攝入超標。所以，無論是三餐還是零食，凡是吃進去的食物都要進行能量計算，尤其是要控制能量密度高的奶油蛋糕、點心、油炸、油煎等食物的攝入，它們更容易造成能量超標。

　　另外，如今肥胖、高尿酸、高血脂人群呈低齡化趨勢，許多小學生能量攝入嚴重超標。家長們也應重視這一形勢，不能再放任孩子隨意吃喝，應該動員全家老小實行全民健康生活方式膳食行動。全民健康生活方式膳食行動倡導“三減三健”，即：減鹽減油減糖，健康口腔健康體重健康骨骼。個體化能量需要量、均衡飲食、適當活動，管住嘴、邁開腿，是控制體重、減脂增肌的不二法寶。

　　（北京天壇醫院臨床營養科副主任醫師許英霞）

　　延伸閱讀：瘦人也會得高脂血癥

　　其實很多瘦人也會有高脂血癥，因為導致高脂血癥的原因有很多：1.暴飲暴食、酗酒、過食肥肉，喜愛吃動物內臟及油炸食品，導致血脂堆積；2.工作壓力大、情緒不穩、長期熬夜導致內分泌失調，脂代謝異常；3、與外在環境、年老體衰、遺傳等因素有關。有些人很瘦，吃的也還算健康，檢查發現血脂卻很高，這就很有可能是內因出了問題，往往與患者的代謝有很大關系。

　　如何提升基礎代謝：

　　那么，究竟如何才能保持基礎代謝的正常呢？上文我們已經說了基礎代謝的功能與胖瘦無關，所以我們每個人都應該有所警惕。首先，定期的體檢是很必要的，這可以讓我們對自己的身體狀況有一個準確的認知。其次，健康科學的飲食習慣是我們一直提倡的，不規律的飲食或者過多的食用垃圾食品可能會讓我們越來越“胖”。最后，希望大家都能對自己有一個運動周計劃，考慮到大家生活都有很大的壓力，適度的運動能讓我們越來越健康，所以讓我們動起來吧！

　　（首都醫科大學宣武醫院褚怡銘）

(責任編輯：宋佳薇)