冒名就醫、倒賣醫保藥品……7起個人騙取醫?;鸬湫桶咐黄毓?/p>
中國食品藥品網訊(記者郭婷) 9月11日,國家醫保局曝光7起個人騙取醫保基金典型案例。此次公布的典型案例主要涉及冒名就醫、倒賣醫保藥品、開具虛假票據、將第三人已支付的醫療費用納入醫保重復報銷等多種欺詐騙保的違法行為。
其中,5起案例涉及冒名就醫和倒賣醫保藥品騙保。北京市藥販子于某夫妻以低于市場價0.5—5元的價格,從老人手中收購藥品,再以加價1—2元的價格轉賣給下家,涉案藥品金額達11萬余元,均被法院依法判處有期徒刑1年2個月,緩刑1年6個月,并處罰金2萬元。下一步,北京市醫保部門將對轉賣藥品的涉案參保人員依法進行行政處理、行政處罰。
湖北省孝感市參保人邱某、柯某利用自身門診慢特病醫保待遇,虛開器官移植抗排異藥品,并將這些藥品進行倒賣,涉案金額近26萬元,犯罪金額共計4萬余元??履?、邱某分別被法院依法判處有期徒刑2年并處罰金5000元,判處有期徒刑3年9個月并處罰金2萬元,同時被依法追繳全部違法所得。
另外,廣東省深圳市李某冒名就醫和倒賣醫保藥品,王某則多次通過非法渠道在李某處購買“回流藥”,均被法院判處有期徒刑和罰款。上海市參保人胡某某涉嫌倒賣醫保藥品騙保,被上海市醫保部門依法依規作出處理,追回損失的醫保基金5223.31元,并處罰款13320.00元。天津市參保人張某因存在冒用他人醫??床【歪t的違法行為,被天津市醫保部門責令退回違規使用醫保基金11284.99元,處罰款22569.98元,并暫停其醫療費用聯網結算2個月。
此外,還有2起案例涉及開具虛假票據、將第三人已支付的醫療費用納入醫保重復報銷騙保。
新疆維吾爾自治區克拉瑪依市參保人談某某通過購買偽造、變造的醫療發票和費用清單,先后27次騙取醫保報銷,涉案金額高達426218.45元,被法院依法判處有期徒刑三年、緩刑四年,罰金5萬元,同時責令全額退賠騙保資金。
吉林省白城市參保人高某將第三人已支付的醫療費用納入醫保重復報銷,違規套取醫?;?7394.69元,已被責令退回套取的醫?;?。目前,案件已移送公安機關進一步偵辦。
據悉,今年以來,國家醫保局、最高人民法院、最高人民檢察院、公安部等9部門在全國范圍內開展醫?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治。各地醫保部門迅速部署落實,會同相關部門查處了一批欺詐騙保案件。各級醫保部門將持續加大監管力度,依托藥品追溯碼等技術手段,深化多部門協作,對騙保行為“零容忍”。
(責任編輯:宋莉)
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