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　　中國食品藥品網訊 近日，第四屆中國中西融合兒童健康大會在北京召開。在大會“新標準·新范式·新研究”成果發布環節，寶貝港灣“兒童發熱規范診療與家庭照護促進計劃”（以下簡稱計劃）示范研究成果正式亮相，為兒童發熱的規范化診療和家庭照護帶來了系統化和科學化的解決方案。

圖為第四屆中西融合兒童健康大會標準與學術成果發布。

　　據悉，計劃由中國中藥協會兒童健康與藥物研究專業委員會聯合多家機構和愛心企業，于2024年1月正式啟動，旨在推動兒童發熱診療及家庭照護的規范化，并發揮中醫藥在兒童發熱防治中的獨特優勢。

　　兒童發熱臨床需求亟待滿足

　　發熱是兒科醫生及患兒家長最常面對的兒科臨床癥狀之一。據統計，發熱約占兒童所有臨床癥狀的三分之一。然而，作為臨床常見癥狀，兒童發熱卻存在許多未被滿足的臨床需求。

　　天津中醫藥大學第一附屬醫院馬融教授在會上介紹，許多家長在面對兒童發熱時，常因合理用藥知識不足或缺乏科學用藥指導，盲目采取不當的治療方法，如過度使用抗生素或退燒藥等。這種做法不僅可能對孩子的健康造成損害，還可能引發藥物濫用等問題。

　　與此同時，基層醫療機構在兒童發熱診療上也存在一些問題。比如一些基層醫生可能缺乏專業的兒科知識和臨床經驗，過度依賴三素（抗生素、激素、維生素）進行治療。

　　除了家庭照護和基層診療規范的問題外，市場上的兒童藥品種類也相對匱乏，尤其是針對兒童發熱的藥物較為稀缺。一些藥品雖然標明可用于兒童，但往往缺乏專門針對兒童的用藥標準和劑量指導。這使得家長在使用時難以準確掌握劑量，容易引發用藥不當和藥物濫用等問題。同時，考慮到兒童普遍對藥物口感要求較高，如何有效提升兒童在用藥時的依從性，成為兒童發熱藥物領域一個亟待攻克的重要課題。

　　針對上述問題，中國中藥協會兒童健康與藥物研究專業委員會聯合多家學術機構啟動制定《兒童急性發熱中西醫聯合防治臨床實踐指南》和《中西醫聯合防治兒童流感臨床實踐指南》。同時，計劃遴選了部分臨床常用中藥，組織并推動其開展真實世界研究或RCT研究，為兒童常見呼吸道感染和發熱疾病的治療提供新的循證依據，并探索西藥退熱藥與中成藥合理聯用方案。

　　一項真實世界研究數據發布

　　發布環節上，馬融、首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸科主任徐保平教授和云南中醫藥大學熊磊教授對小兒風熱清口服液、小兒柴桂退熱口服液、銀胡感冒散、藍芩口服液等藥品的研究成果進行了分享。

　　銀胡感冒散是首個進入計劃研究項目的具有壯醫藥特色的外用劑貼。

　　據了解，2021年，由徐保平和廣東省中醫院兒科主任許尤佳教授牽頭，銀胡感冒散治療小兒急性上呼吸道感染真實世界研究（以下簡稱研究）正式啟動。研究以首都醫科大學附屬北京兒童醫院、廣東省中醫院為領銜單位，全國22家三甲醫院共同參研，納入990例急性上呼吸道感染患兒樣本，經過3年的深入研究，獲得了驗證銀胡感冒散臨床有效性和安全性的證據支持。

　　徐保平代表中國中藥協會兒童健康與藥物研究專業委員會，在會上公布了銀胡感冒散研究成果。研究結果顯示，銀胡感冒散治療兒童風熱型急性上呼吸道感染的痊愈率明顯高于常規治療組，退熱更快，并可明顯改善鼻塞、流濁涕、噴嚏、咳嗽、咯痰、哭鬧不安或煩躁不寧等癥狀，更適用于嬰幼兒、學齡前期兒童。

　　值得注意的是，相較于銀胡感冒散單用組和非暴露組（常規化藥組），銀胡感冒散聯用組在提高痊愈率、縮短病程和發熱過程以及改善臨床癥狀方面療效更為顯著，第3天、第5天痊愈率聯合治療組>單用組>常規治療組，且退熱效果佳，在咳嗽與咳痰癥狀改善等方面具有優勢，解決了部分患者常規治療咳嗽痰多遷延不愈的問題。

　　在安全性方面，研究證實銀胡感冒散的不良反應較少，主要表現為貼敷部位的瘙癢，停藥后癥狀隨即消失。

　　中醫外用藥提供用藥新選擇

　　“銀胡感冒散為兒童發熱提供了一種易用、有效、安全的外用治療方案。”徐保平介紹道。

　　中醫藥學素有“良醫不廢外治”“外治法中多奇方”之說。

　　“外治療法”就是采用藥物和適當的輔料，經過加工和處理后，敷（貼）于患部或穴位的一種方法。藥物通過表皮吸收進血液，內達臟腑，或循經運行，疏通經絡，通暢氣血，鎮痛消腫，調整陰陽，達到治療疾病的目的。兒童肌膚柔嫩，臟氣清靈，采用外治療法，通常能迅速發揮藥物作用，是對藥物內治法的重要補充。

　　對兒童來說，口服藥物往往因口感不佳等原因而導致藥物依從性較低。外用藥物則能夠巧妙地規避這一問題，顯著提升兒童的用藥依從性。此外，外用藥還能有效避免藥物間的相互作用，降低了聯合用藥可能帶來的風險，便于與化藥聯合用藥。更重要的是，在給藥劑量上，外用劑型具有更高的靈活性，能夠精確控制用藥量，也能解決低齡兒童因吐藥造成的劑量不準確問題。

　　銀胡感冒散是一種由“藥油”和“藥粉”組成的外用貼劑，其配方是在清代“溫病四大家”之一吳瑭（鞠通）所著《溫病條辨》中的經典方劑“銀翹散”的基礎上，進行了科學的加減調整，加入崗松和大葉桉葉而來。

　　使用時，將藥油倒于中藥粉包上，貼敷于患兒肚臍或大椎穴上。通過外用經皮給藥的方式，避免了口服藥物可能帶來的肝腎負擔和腸胃刺激反應，提高了兒童用藥依從性，為低齡兒童口服藥物困難提供有效解決方案。

　　“銀胡感冒散有望為中醫兒科外治領域帶來新的發展契機，為推動中西融合兒童健康事業發展，保障兒童用藥的有效性和安全性貢獻積極力量?！毙毂Ｆ皆跁峡偨Y道。（常銳博）

(責任編輯：常靖婕)