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　　輔酶Qn（CoQn）， 是一種脂溶性醌類化合物，分子由一個醌環母核和聚異戊烯側鏈組成，因其廣泛存在于動物、植物及微生物體內，所以又稱泛醌。輔酶Qn分子中的n代表異戊烯側鏈的個數。不同來源的輔酶Qn其側鏈異戊烯單位的數目不同，人類和哺乳動物是10個異戊烯單位，故稱輔酶Q10。輔酶Q10分子結構類似于維生素K，是人體中唯一的輔酶Q類物質，為人體必需的化合物，又被稱為維生素Q。

　　輔酶Q10的發現和發展史

　　輔酶Q10最早在1957年由美國Frederick Crane博士的研究小組首次從牛心臟中分離獲得。1958年，美國得克薩斯大學Karl Folkers博士確定了輔酶Q10的化學結構，進行了化學合成，且在實驗室中首次通過微生物發酵法生產出了輔酶Q10。1974年，日本日清（Nisshin）制粉株式會社用半合成法實現了輔酶Q10的工業化生產，并將其作為治療心臟病的藥物，獲得日本厚生省批準上市，至此也加速了輔酶Q10在人體治療中的應用。1982年，我國衛生部藥政司批準輔酶Q10作為處方藥品用于心血管類疾病的臨床治療。

　　輔酶Q10的生理功能

　　輔酶Q10是一種線粒體輔酶，對三磷酸腺苷（ATP）的產生至關重要。輔酶Q10在人體內可以由泛醌（氧化型）和泛醇（還原型）結構相互轉化，還原不飽和脂肪酸，保持細胞膜內還原狀態，起到抗氧化作用，包括清除自由基，減少氧化應激，改善線粒體功能障礙，減少細胞凋亡，保護細胞膜結構和功能完整，減少皮膚皺紋、延緩皮膚衰老和阻斷皮膚損傷等。另外，輔酶Q10還具有增強免疫力、調節血脂、加強心臟動力和增強腦力等功能。作為代謝激活劑，輔酶Q10能夠激活細胞呼吸，為心肌細胞和腦細胞提供充足的氧氣和能量，從而使細胞保持良好健康的狀態。

　　輔酶Q10的應用

　　輔酶Q10在醫藥領域已被應用于心血管疾病、抗腫瘤等疾病的治療，同時它所具有的增強免疫力、抗氧化等保健功能使其也被廣泛應用于保健食品和化妝品等領域。近年來，隨著人們對輔酶Q10研究的不斷深入，其應用領域也在不斷地擴大。

　　輔酶Q10在藥品中的應用

　　目前，經國家藥品監督管理局批準上市的輔酶Q10類藥品制劑有片劑、膠囊劑、軟膠囊劑、注射液等，屬于處方藥。固體制劑（片劑、膠囊劑、軟膠囊劑）的規格有三種：5mg、10mg和15mg，主要用于下列疾病的輔助治療。①心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。②肝炎，如：病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。③癌癥的綜合治療：能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。輔酶Q10注射液可作為充血性心力衰竭、冠心病、高血壓、心律失常、繼發性醛固酮增多癥、頸部外傷后遺癥、腦血管障礙、失血性休克及肝炎等的輔助治療。用于肌肉或靜脈注射：每日5～10mg，2～4周為一療程。

　　輔酶Q10在保健食品中的應用

　　《中華人民共和國藥典》（2020年版）二部將輔酶Q10歸屬于“輔酶類藥”，其無法通過自然手段取得，在我國無傳統食用習慣，不屬于普通食品。同時，輔酶Q10未列入原衛生部2002年頒發的《既是食品又是藥品的物品名單》，在國家衛生健康委網站已經公告批準的新食品原料（新資源食品）名單中也無相關信息。因此，輔酶Q10不能用于普通食品。

　　我國于2003年批準第一個輔酶Q10類保健食品。2009年9月2日原國家食品藥品監督管理局發布的《關于含輔酶Q10保健食品產品注冊申報與審評有關規定的通知》規定：含輔酶Q10的產品，其輔酶Q10的每日推薦食用量不得超過50mg，允許申報的保健功能暫限定為緩解體力疲勞、抗氧化、輔助降血脂和增強免疫力。輔酶Q10和維生素E在抗氧化功能上存在協同效應，維生素E可以直接清除氧自由基，而輔酶Q10可以對維生素Ｅ的抗氧化作用進行再生，所以在保健食品中輔酶Q10經常與維生素Ｅ配伍同時使用。

　　2021年3月1日起實施的《保健食品原料目錄 輔酶Q10》中規定輔酶Q10每日用量范圍為30～50mg，備案的輔酶Q10產品保健功能包括增強免疫力和抗氧化，不適宜人群包括少年兒童、孕婦、乳母、過敏體質人群。以輔酶Q10為單一原料的保健食品備案時，可選擇的產品劑型包括片劑（口服片、含片、咀嚼片）、顆粒劑、硬膠囊、軟膠囊。

　　輔酶Q10在化妝品中的應用

　　輔酶Q10（泛醌）的強抗氧化作用使其在化妝品市場上受到越來越多的關注。如添加到面霜中可以除去表層皮膚細胞中的自由基，使肌膚皺紋減少，顯得更加光滑細膩，在深層皮膚細胞中則可以維持肌膚彈性。另外還可用于毛發、指甲、口腔等護理。

　　根據《化妝品安全技術規范》（2015）及《已使用化妝品原料目錄》（2021）中有關規定，泛醌（輔酶Q10）在駐留類化妝品中最高使用量為15%。

　　哪些人需要補充輔酶Q10

　　人體所需的輔酶Q10僅從日常飲食中攝入少量，其余大部分由人體自身合成，不同器官輔酶Q10的合成情況有所不同，主要集中在心臟、肝臟、腎臟等組織器官中。人體自主合成輔酶Q10的能力在二十歲左右達到頂峰，之后隨年齡的增長合成量逐漸下降，在高耗能的心臟中輔酶Q10質量濃度的減少尤其明顯，七十歲左右時人體內輔酶Q10的合成量會比二十歲時減少超過50%。

　　對于大多數人而言，只要身體狀況正常一般就不會缺乏。老年人因咀嚼吞咽能力受限，進食量和食物種類減少導致輔酶Q10攝入的少、自身合成能力又不足，這種情況下可以考慮額外補充輔酶Q10。還有一些患有心臟病等特定醫療狀況的人群或服用他汀類的降膽固醇藥物的人群，體內的輔酶Q10水平較低，也可以考慮額外補充，但前提是要先咨詢專業醫師，不宜擅自隨意服用。

　　補充輔酶Q10時需要注意什么

　　外源性輔酶Q10不影響內源性輔酶Q10的生物合成。可通過日常膳食攝入輔酶Q10，動物內臟、雞肉、魚肉、豬肉、菠菜、西蘭花中有較高含量的輔酶Q10。如選擇購買輔酶Q10類的產品，則需要正確區分產品的屬性并根據自身狀況和補充目的合理使用。

　　藥用的輔酶Q10瓶身會有“國藥準字”字樣，需要憑醫師處方才能購買，可用于相應疾病的輔助治療。作為保健食品的輔酶Q10瓶身有“小藍帽”標識和“國食健字/注”或“食健備”字樣，長期適量食用有一定的保健功能，但不能用于預防和治療疾病。另外，需要指出的是，在網絡電商平臺上，有些輔酶Q10類的產品為國外進口的膳食補充劑，其輔酶Q10的含量可能比國內輔酶Q10類保健食品中的含量要高，如選擇使用，則應關注每日的服用劑量，盡可能在醫師或藥師的指導下服用。

　　輔酶Q10為脂溶性物質，選擇服用輔酶Q10的同時食用富含脂肪的食物可以提高腸道的吸收率。建議在餐后服用，以利于提高輔酶Q10的吸收率和利用率，而且還能減輕輔酶Q10對胃腸道的刺激。目前還沒有明確的證據證明服用輔酶Q10有何毒副作用，劑量過大時可能會出現胃部不適、食欲減退、惡心、腹瀉、心悸、皮疹等不良反應，在使用時一定要按照產品對應的說明書要求服用。（作者單位中國藥學會）

(責任編輯：張可欣)