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　　一年一度的罕見病日來臨，我們不得不再次提起罕見病——這個沉重的話題。罕見病又稱“孤兒病”，公開資料顯示，截至2022年2月，我國共有2000多萬名罕見病患者，每年新增患者超20萬人。“病無醫”“醫無藥”“藥無保”是罕見病患者面臨的共同“癥結”。近年來罕見病越來越引起各方的關注和高度重視，進行了多方探索，取得了不少成績。但罕見病的預防、診療和保障是一項長期的社會系統工程，還有大量艱難復雜的工作要去做，還需要各方共同合作，凝聚起更強的合力。

　　凝聚預防診斷的更強合力。防治罕見病，首先得抓好源頭防控，重預防、早發現。數據顯示，全世界發現的罕見病超過7000種，約80%為遺傳性疾病，約50%發病于兒童期。近年來，我國不斷加大醫療衛生投入，健全出生缺陷防治體系，罕見病預防能力得到有效提升。但是我們也要看到，產前篩查機構覆蓋不均勻的現象依然存在，預防能力不均衡。罕見病預防是關鍵，疾病不分地區，要進一步擴大防治服務覆蓋面，提升預防水平，從源頭杜絕罕見病。因臨床較為罕見，罕見病治療也是一個難題。此前有一項調查結果顯示，超過70%的罕見病患者有被誤診的經歷，患者平均確診時間超過4年。近年來各部門合力提升罕見病診療能力，2018年，國家藥監局、國家衛健委等 5 部門聯合制定了《第一批罕見病目錄》，相關部門建立罕見病診療聯盟、罕見病直報系統等。但罕見病診療水平提升是一項長期的工作，未來還要進一步全方位提升醫療機構對罕見病的認識和診療能力，盡可能實現罕見病早期診斷，確保“病有醫”。

　　凝聚藥物研發的更強合力。罕見病確診后，“醫無藥”又成為罕見病治療中的另一難題。鼓勵罕見病藥物研發是解決罕見病有藥可用的關鍵。近年來，藥品監管部門不斷加大對罕見病研發的鼓勵和支持力度，對罕見病藥品予以優先審評審批，對境外已上市罕見病藥品附帶條件批準上市等。2018年以來，藥品監管部門先后對外發布了3批《臨床急需境外新藥名單》，罕見病藥物占比達到了46.6%。2018年至2021年4年間，先后有24個罕見病臨床急需境外新藥獲批上市。但是罕見病藥物研發風險大、市場規模小、成本高、周期長等都是擺在醫藥企業面前的現實困難，單市場因素難以驅動罕見病藥物研發熱情，單政策因素也并非長久之計。社會各界要加強合作，共同努力。要優化產業政策，鼓勵社會資本投入研發；要加快科技成果轉化，推動研發具有高臨床價值的罕見病藥品；要不斷完善鼓勵罕見病研發的政策措施，及時回應企業需求；要落實稅收優惠政策，對相關罕見病藥品在進口、生產、銷售、批發、零售環節實行減稅等，通過多措并舉，提升藥物研發動力。

　　凝聚藥物可及的更強合力。由于患者人群少，藥物研發困難，罕見病藥物一般價格昂貴。即便有可治療藥品，很多患者也無法負擔高昂藥價。“用藥貴”是罕見病醫治中的最大難題之一，許多患者家庭由此而背上沉重的經濟包袱，甚至不得不放棄治療。近年來，醫保部門通過建立以醫保為基礎的多層次保障體系，擴充罕見病保障資金來源，取得了積極成效。另外，醫保價格談判通過以量換價推動了罕見病藥品價格下降，大幅減輕了罕見病患者的用藥負擔。但是，總體上罕見病藥品可及性提升仍有很大空間。由于醫保保基本的基本特征，以及企業的意愿等因素，不少高值罕見病藥品仍然難以進入醫保。未來進一步提升醫保對罕見病藥品的保障水平同時，還需要多方力量介入，比如拓展政府和社會救濟渠道，動員行業協會、科研機構、慈善組織、民間基金、商業保險等各方力量加入等，為罕見病患者用藥保障提供更多助力。

　　黨的二十大報告強調，要“推進健康中國建設，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置”。在健康中國建設道路上，一個都不能少。罕見病患者群體是一個非常特殊的群體，需要全社會的共同關注，共同守護。讓我們攜起手來，共同努力，給這個群體一份特別的“愛”，努力讓健康之光照亮世間的每一個角落。（本報特約評論員）

(責任編輯：常靖婕)