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這種病堪稱“運動員殺手”,你也可能遇到!

  • 2022-10-27 13:55
  • 作者:陳輝
  • 來源:羊城晚報網

  在武俠小說里,我們常看到這樣的說法:挑斷腳筋,廢其武功。這里的腳筋就是指跟腱,如果單側跟腱斷裂,就會出現跛行,如果雙側跟腱均斷裂,則不能行走。所以,在古代“挑斷腳筋”是一種酷刑。


  現代社會,跟腱斷裂堪稱“運動員殺手”,不少運動員因此而斷送職業生涯。實際上,普通人也會因這樣或那樣的原因導致跟腱斷裂,行走困難。廣州和平骨科醫院創傷顯微外三科主任古欣慶指出,跟腱斷裂不會自愈,盡早進行外科手術修復可恢復其功能。


  跟腱斷裂屢見不鮮,致行走困難


  兩個月前,清遠一位72歲的阿叔在使用電鋸時不慎將左足跟割傷,致跟腱斷裂。


  無獨有偶,近日,47歲的何先生在樓梯上不慎滑倒,鋼板做的梯階一下割破了他的左腳跟致跟腱斷裂,頓時疼痛劇烈,鮮血直流。


  據古欣慶介紹,每一塊骨骼肌都分成肌腹和肌腱兩部分,肌腹由肌纖維構成,色紅質軟,有收縮能力,肌腱由致密結締組織構成,色白較硬,沒有收縮能力。一塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊以上的不同骨上,是由于肌腱的牽引作用才能使肌肉的收縮帶動不同骨的運動。


  跟腱由小腿三頭肌(比目魚肌、腓腸肌內、外頭)的肌腱融合而成,是人體最粗壯的肌腱。跟腱的主要功能是跖屈踝關節,是小腿肌肉力量傳導至足部最主要的解剖結構。人能夠直立、站穩、能跑、能跳,靠的都是它。


  如果跟腱斷裂,就無法完成蹬地、跳躍等動作,并且出現行走困難。如果單側跟腱斷裂,會出現跛行,如果雙側跟腱均斷裂,則不能行走。


  銳器傷、劇烈運動是主要原因


  一般來說,跟腱斷裂分為兩種情況:一種是銳器傷,例如肌腱被刀砍斷,玻璃切割傷,等等;還有一種情況是間接的鈍性傷,例如足球運動員,長期跑動使跟腱存在慢性的炎癥,比賽時劇烈的運動,可導致跟腱斷裂。很多著名的運動員都曾跟腱斷裂過,例如劉翔、科比、程菲、貝克漢姆、杜比特,等等。


  另外,生活中還常見有孩子的腳跟被卷進電動車、摩托車車輪而致跟腱斷裂的情況。


  無法自愈,需顯微修復


  古欣慶說,跟腱斷裂是不可能自行愈合的,可以通過顯微外科手術進行修復,包括斷了的血管、神經都可以修復,但如果跟腱斷裂后出現的缺損較大,則需要進行皮瓣移植修復。


  由于肌腱本身沒有血供,需要靠周圍的組織提供血液營養。所以,肌腱損傷恢復較慢,術后還需要固定患肢,防止吻合好的肌腱再拉斷。一般來說,跟腱手術以后需要外固定5-6周。值得注意的是,外固定期間,患肢不能完全不活動,必須經常小幅度活動一下,防止肌腱在愈合中和周圍組織粘連到一起。(陳輝)


(責任編輯:常靖婕)

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