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安徽1月流感報告發(fā)病數(shù)過萬 專家:患病后最好48小時內(nèi)用藥

  • 2019-02-27 16:15
  • 作者:王筠 鄭慧 李晉 馬冰璐
  • 來源:人民網(wǎng)-安徽頻道

  原標(biāo)題:太陽“流浪” 流感“猖狂” 不少人“中槍”


  據(jù)市場星報報道,歲末年初,連續(xù)的陰雨天氣帶來的氣溫上的復(fù)雜變化,使得不少人患上了感冒。“流感來勢洶洶,醫(yī)院人滿為患”,在省城的各大醫(yī)院,人們經(jīng)常見到夜間急診有時甚至要苦等數(shù)小時才能看上病,抗流感“神藥”達(dá)菲一度“一藥難求”。有人一家?guī)卓谌爸袠尅保腥嗽卺t(yī)院度過了跨年夜,甚至有人春節(jié)期間持續(xù)高燒,調(diào)侃自己過了一個“紅紅火火”的大年。農(nóng)歷新年落幕,但流感勢頭不減。近日,針對備受關(guān)注的流感話題,記者進(jìn)行了深入細(xì)致的采訪。面對流感,且看專家怎么說,我們該怎么做。


  這波流感有多狂?


  深夜急診,苦等3個多小時才看上病


  2月25日一大早,家住合肥市高新區(qū)的李女士帶著孩子直奔醫(yī)院,“開學(xué)前,孩子有些輕微咳嗽,昨天夜里突然加重,并發(fā)燒到39度。”和李女士一起排隊的,還有市民趙先生,趙先生家女兒癥狀表現(xiàn)與李女士家孩子一樣。據(jù)趙先生介紹,剛開學(xué),女兒所在班級便有好幾個學(xué)生請假就醫(yī),“都是感冒、發(fā)燒、咳嗽。”


  “孩子之前得了流感,經(jīng)過輸液、藥物治療了半個多月才好,照顧她的時候,我也不小心被傳染了。”市民郭女士說,1月中旬,孩子在外玩耍時被傳染上流感,“起初以為是普通感冒,誰知孩子反復(fù)高燒,并出現(xiàn)劇烈咳嗽等癥狀,到醫(yī)院一查發(fā)現(xiàn)是流感,當(dāng)時很多家長抱著孩子去看病,而且不少孩子還出現(xiàn)了肺炎、支氣管炎等并發(fā)癥。”令她記憶深刻的是,有一天夜里11點多抱著高燒不退的孩子去醫(yī)院掛急診,排到了100多號,“等了3個多小時才看上病。”


  “一個辦公室,過半的人都出現(xiàn)了感冒、咳嗽,甚至發(fā)燒的癥狀。”市民丁女士說,最近,辦公室里總是傳來此起彼伏的噴嚏聲、咳嗽聲……“除了打噴嚏、流鼻涕、發(fā)燒外,全身酸痛不適,別提多難受了。”讓她煩惱的是,自己還把家人給傳染了,“一家五口人全在吃藥。”


  近日,記者走訪省城多家醫(yī)院門診大廳發(fā)現(xiàn),因呼吸道疾病就診的患者非常多,掛號窗口和自助掛號機前,都排起了長隊。隨機采訪發(fā)現(xiàn),不少人發(fā)燒、咳嗽,具有流感癥狀。


  數(shù)據(jù):1月份,我省流感報告發(fā)病數(shù)過萬


  據(jù)中國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)2019年第4周發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,我國內(nèi)地南北方省份流感活動水平仍處于2018-2019年冬春季流感流行高峰期。根據(jù)專家綜合分析,我國2018-2019年流感流行季流感活動水平將低于上一流行季水平。


  安徽省衛(wèi)健委公布的去年12月和今年1月全省法定報告?zhèn)魅静∫咔轱@示,去年12月,我省流感報告發(fā)病數(shù)1876例,今年1月,我省流感報告發(fā)病數(shù)13184例。


  而合肥市流感監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,1月份,合肥市流感樣病例比例和實驗室檢測流感陽性率較上月均有所上升,流感類型主要為甲型H1N1,少數(shù)為H3型。目前,合肥市仍處于流感高發(fā)期,流感毒株以甲型為主。


  這波流感咋這么狂?


  流感高發(fā)期遇上氣候陰冷干燥


  記者從省城各大醫(yī)院獲悉,從去年12月中下旬開始,呼吸科就診量“居高不下”,就診量增加了20%~30%。據(jù)安徽省兒童醫(yī)院門診部主任馬金鳳介紹,自2018年12月中下旬以來,醫(yī)院門急診單日最高達(dá)4863人次,較往年同期增長了約20%;內(nèi)科住院單日最高1436人次,較去年同期增長了37.7%,“主要是呼吸道和腸道病毒感染,尤其是呼吸道病毒感染患兒增多明顯,其中疑似流感樣患兒咽拭子采樣標(biāo)本檢驗,陽性率超過50%。”


  為何流感如此“兇猛”?據(jù)專家們分析,每年11月至次年3月是流感高發(fā)期,特別是氣溫持續(xù)走低時,表現(xiàn)得更為明顯。而2018年冬季氣溫變化大、氣候寒冷干燥,冷空氣對敏感的呼吸道有很大的刺激;在室內(nèi)通風(fēng)差、人員密集或戶外人員流動性大的時候便容易相互交叉感染。老人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等群體是流感的易感人群。


  流感有哪些危害?


  流感兇險可能引發(fā)各種并發(fā)癥


  據(jù)專家介紹,流感的兇險在于其可能引發(fā)的各種并發(fā)癥,肺炎是流感最常見的并發(fā)癥,其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等。


  肺炎:流感并發(fā)的肺炎可分為原發(fā)性流感病毒性肺炎、繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎或混合性肺炎。


  流感起病后2~4天病情進(jìn)一步加重,或在流感恢復(fù)期后病情反而加重,出現(xiàn)高熱、劇烈咳嗽、膿性痰、呼吸困難,肺部濕性羅音及肺實變體征。外周血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞顯著增多,以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等為主。


  神經(jīng)系統(tǒng)損傷:包括腦炎、腦膜炎、急性壞死性腦病、脊髓炎、吉蘭-巴雷綜合征(Guillain-Barre syndrome)等。


  心臟損傷:心臟損傷不常見,主要有心肌炎、心包炎。可見肌酸激酶升高、心電圖異常,重癥病例可出現(xiàn)心力衰竭。


  此外,感染流感病毒后,心肌梗死、缺血性心臟病相關(guān)住院和死亡的風(fēng)險明顯增加。


  肌炎和橫紋肌溶解:主要癥狀有肌痛,肌無力,腎功能衰竭,血清肌酸激酶、肌紅蛋白升高,急性腎損傷等。


  膿毒性休克:表現(xiàn)為高熱、休克及多臟器功能障礙等。


  流感引發(fā)重癥的高危人群


  對于流感高危人群要給予高度重視,盡早進(jìn)行抗病毒藥物治療、流感病毒核酸檢測及其他必要檢查。


  1.年齡<5歲的兒童,年齡<2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。


  2.年齡≥65歲的老年人。


  3.伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病等。


  4.肥胖者:體重指數(shù)(BMI)大于30。


  5.妊娠及圍產(chǎn)期婦女。


  得了流感后怎么治療?


  專家:最好48小時內(nèi)用藥


  據(jù)合肥市一院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師李秀介紹,流感潛伏期通常是1~3天,主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、肌痛、乏力、咽喉疼痛、咳嗽,可有胃腸不適。


  當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、頭痛、乏力癥狀時,應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī),早發(fā)現(xiàn),切忌自己胡亂吃藥,以免延誤診斷和治療。早期尤其是48小時內(nèi)應(yīng)用抗流感藥物能顯著降低流感重癥和并發(fā)癥的發(fā)生率,但應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。


  眾所周知,兒童是流感易感人群,而且兒童由于免疫力較差,容易造成嚴(yán)重后果,甚至死亡,因此家長要格外留心。據(jù)安徽省兒童醫(yī)院感染科主任陳必全介紹,不同的年齡階段,可能會有不同的表現(xiàn),但大部分孩子都是以發(fā)燒、咳嗽為主,年齡小的還會伴有腹痛、腹瀉,大孩子會有渾身無力、發(fā)酸的表現(xiàn)。


  陳必全提醒,家長要觀察孩子的精神狀態(tài),如果孩子高燒,但精神狀態(tài)尚好,服藥退熱后仍能笑能玩,與平時差不多,表明孩子病情不重,可以放心在家中繼續(xù)觀察。如若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,甚至出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如抽搐、噴射性嘔吐,則提示病重,應(yīng)趕快去醫(yī)院。


  流感過后咳個不停怎么辦?


  很多人患上流感后,鼻塞、流涕的癥狀好轉(zhuǎn)了,又開始沒完沒了地咳嗽,以干咳為主,伴有咽癢咽干或自覺咽中有痰難以咳出,或覺胸中有氣流上沖而咳,常在夜間或早晨更明顯。


  專家稱,一般來講,如果咳出的痰是黃色的,伴有口干、小便黃、大便干,舌苔偏黃的咳嗽往往是熱咳。如果痰是白色、小便清長、大便不干,舌苔偏白的咳嗽往往是寒咳。在調(diào)治方面,熱咳病人可用桑葉10克、南杏仁10克、北沙參10克煮水;寒咳病人可用蘇葉10克、南杏仁10克、北沙參10克煮水飲,煮時均可加大棗三枚、生姜三片調(diào)味,一日飲兩到三次。


  日常飲食可適當(dāng)多吃富含維生素A、C的食物,增強黏膜上皮細(xì)胞的防御能力。維生素A在蛋黃、胡蘿卜、南瓜、杏等食品中含量較高。維生素C在菠菜、西紅柿、山楂、獼猴桃中含量高。少食煎炸、辛辣食品,少食海魚、蟹蝦。另外,切忌熬夜勞累,戒煙少酒,適當(dāng)運動,比如慢跑、打八段錦等。


  如何預(yù)防流感?


  流感和普通感冒不是一回事


  “對于普通感冒和流感,不少人存在誤區(qū),認(rèn)為是一回事,其實,它們不是一回事。”據(jù)合肥市疾控中心應(yīng)急辦主管醫(yī)師趙科伕介紹,在流行程度上,普通感冒多數(shù)是散發(fā)性,不引起流行。普通感冒也就是俗稱的‘傷風(fēng)’,是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病,可能發(fā)生于全年的任何季節(jié),冬、春季節(jié)更易發(fā)生。流感是一種由流感病毒引致的疾病,傳染性極高,可以短時間內(nèi)在大范圍人群中流行,流感流行常見于冬、春季。


  據(jù)了解,在癥狀上,普通感冒早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕;開始為清水樣鼻涕,2~3天后變稠;可伴有咽痛;一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、頭痛。如無并發(fā)細(xì)菌感染,病程一般5~7天可痊愈。流感主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病,體溫可達(dá)39~40℃,可有畏寒、寒戰(zhàn),多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。


  “在治療方法上,普通感冒主要是對癥治療,一般很快能痊愈。而流感的治療則一般用‘神經(jīng)氨酶抑制劑’治療,最主要意義在于防止重癥流感(如流感病毒肺炎)的出現(xiàn)。流感可能繼發(fā)細(xì)菌感染,此時可以適當(dāng)應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。”趙科伕介紹道。


  高危人群應(yīng)接種流感疫苗


  專家提醒廣大市民,預(yù)防流感,可以從以下幾方面入手:


  1.流感注意保暖: 冬季寒冷,室內(nèi)外溫差大,應(yīng)根據(jù)氣溫變化適時增減衣物,外出鍛煉時更應(yīng)隨時調(diào)整衣物,以免受涼。


  2.保持健康的生活方式:一日三餐規(guī)律進(jìn)食,合理搭配飲食結(jié)構(gòu);適量運動,保證睡眠;戒煙限酒;保持情緒穩(wěn)定;提高機體免疫力以使身體處于良好狀態(tài)。


  3.注意衛(wèi)生: 特別是乘坐公共交通或去往公共場所,回家后、飯前便后、觸摸眼鼻口前后要洗手;應(yīng)用洗手液或肥皂、香皂,流動水洗凈。


  4.室內(nèi)勤通風(fēng): 建議每天開窗通風(fēng)1~2次,每次10~20分鐘。


  5.避免前往人員密集的場所。


  6.避免接觸流感患者: 家中一旦有流感樣癥狀的病人時,老人要注意減少與之接觸,接觸時要戴口罩。接觸后注意不要觸摸眼鼻口部位。家里要注意環(huán)境消毒、增加室內(nèi)通風(fēng)頻次。尤其要勤洗手。


  7. 接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效手段:老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等高危人群,最好每年接種流感疫苗,每年在流行季節(jié)前接種一次。


  流感治療方中醫(yī)有“妙招”


  除了從生活起居等方面預(yù)防流感外,中醫(yī)有哪些妙招可以預(yù)防流感呢?安徽省針灸醫(yī)院感染科科長、副主任護師甘譜琴推薦了3種中醫(yī)預(yù)防流感的方法。


  1、中藥泡腳:選取茵陳蒿和艾葉,泡在水里后進(jìn)行煎煮,煎煮出來的藥水倒在浴盆里用來泡腳,每次時間控制在15分鐘左右,能起到預(yù)防流行性感冒的作用。


  2、穴位按摩:當(dāng)感覺身體出現(xiàn)了感冒征兆的時候,我們可以按揉迎香穴,直至發(fā)熱,可以預(yù)防感冒及在感冒后減輕鼻塞癥狀。


  3、穴位敷:也叫“天灸”療法,是“灸”法的一種,通過選用辛散溫通的藥物對背部相應(yīng)穴位,如肺腧、大椎等穴位的溫?zé)岽碳ぃ顾藜惨子诨謴?fù),同時幫助人體提高抵抗力,預(yù)防咳嗽、感冒等疾病的發(fā)生。(王筠 鄭慧 李晉 記者 馬冰璐)


(責(zé)任編輯:)

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