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給長(zhǎng)期過(guò)敏者劃重點(diǎn):請(qǐng)換掉你一直吃的那粒抗過(guò)敏藥

  • 作者:
  • 來(lái)源:生命時(shí)報(bào)
  • 2018-11-23 19:22

  每一片藥,都在默默等你讀懂它本該好好品味這頓海鮮大餐,你的皮膚卻通紅一片。本該細(xì)細(xì)欣賞大自然的芳華,你卻不停打噴嚏,鼻頭奇癢難耐。天啊,你怎么又過(guò)敏了?


  過(guò)敏會(huì)引起多種不適癥狀,服用抗過(guò)敏藥后,不少人會(huì)產(chǎn)生嗜睡等副作用,甚至反而加重過(guò)敏。因此分清用法、牢記注意事項(xiàng)非常重要。


不同抗過(guò)敏藥有哪些特點(diǎn)


  抗過(guò)敏藥可分為抗組胺藥、過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑、鈣劑、免疫抑制劑等。


  其中,抗組胺藥最常用,目前已發(fā)展到第三代。下面為大家介紹幾種常用的抗組胺藥。


  一代抗組胺藥:撲爾敏服后別開車,老人慎用


  一代抗組胺藥有撲爾敏、賽庚啶、苯海拉明、異丙嗪等。


  此類藥物是治療蕁麻疹和過(guò)敏性皮炎最常用的藥物之一,但其藥效的維持時(shí)間較短,一般僅4個(gè)小時(shí)。


  其鎮(zhèn)靜與中樞神經(jīng)不良反應(yīng)較為明顯,服用后會(huì)出現(xiàn)嗜睡、乏力、反應(yīng)遲鈍等癥狀,用藥后應(yīng)避免駕車、精密儀器操作、高空作業(yè)等。


  此類藥物還有抗膽堿作用(口干、便泌、小便困難、視力模糊等),前列腺肥大、青光眼、肝腎功能低下者及老年患者應(yīng)慎用。


  此外,苯海拉明、賽庚啶等還具有光敏性,需要長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)者應(yīng)慎用。


  二代抗組胺藥:注意心臟毒性


  二代抗組胺藥有氯雷他定、西替利嗪、阿斯咪唑、特非那定等。


  此類藥物屬于長(zhǎng)效藥,一般每天只需要用1次,雖然中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)大為降低,但抗過(guò)敏效果略遜于第一代。


  值得注意的是阿斯咪唑、特非那定有少見的嚴(yán)重心臟毒性,可引起心律失常,特別是與酮康唑及紅霉素等合用時(shí),上述不良反應(yīng)會(huì)加重,應(yīng)當(dāng)重視。


  三代抗組胺藥:副作用更輕


  三代抗組胺藥物有地氯雷他定、左旋西替利嗪等,副作用更輕,抗過(guò)敏作用更強(qiáng),少數(shù)患者可能感到頭痛。服用時(shí)也應(yīng)注意觀察癥狀,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診。


  藥物療效介于前兩代之間,服用1次可作用24小時(shí)。


抗過(guò)敏藥要換著吃


  服藥需分清時(shí)間


  選擇抗過(guò)敏藥時(shí)應(yīng)注意,白天宜選用無(wú)鎮(zhèn)靜作用的,晚上睡前可用有鎮(zhèn)靜作用的。


  第二代和第三代抗過(guò)敏藥均不易透過(guò)血腦屏障,一般無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用(不易困倦),無(wú)膽堿能作用(不易干渴),作用持久(24小時(shí)),適合患者白天服用。


  服用同種藥不宜超過(guò)1個(gè)月


  連續(xù)服用同一種抗過(guò)敏藥不宜超過(guò)一個(gè)月,否則可能導(dǎo)致藥效下降,產(chǎn)生耐藥性。同時(shí),藥物的毒副作用也會(huì)不斷累積。


  需要長(zhǎng)期服用抗過(guò)敏藥者不能太專一,建議每個(gè)月咨詢醫(yī)生后換一種藥。


  別輕易停藥或加大用量


  長(zhǎng)期聯(lián)合用藥患者,在病情穩(wěn)定后不應(yīng)立即停用所有藥物,而應(yīng)遵醫(yī)囑先從一種藥物開始,逐漸停用,這樣可以減少疾病復(fù)發(fā)。


  關(guān)節(jié)痛、高熱、支氣管哮喘急性發(fā)作期的患者應(yīng)直接就醫(yī),不要自行服藥。


  需要提醒的是,服抗過(guò)敏藥后,癥狀未改善或加重時(shí),不要輕易加大用量。


  抗過(guò)敏藥本身有一定致敏性,服藥后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的患者通常會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、腹瀉、腹痛等反應(yīng)。


  少數(shù)病人甚至?xí)霈F(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少等情況。應(yīng)咨詢醫(yī)生后調(diào)整用藥方案。


  藥學(xué)智囊團(tuán):

  上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任藥師 石浩強(qiáng)

  中南大學(xué)湘雅醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師 閻敏


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