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　　母乳喂養不僅可以給寶寶提供必需的營養，還可以提供來自母體的免疫球蛋白，增強寶寶的免疫力。但媽媽生病了怎么辦？喝藥會不會影響寶寶？今天，安安美美就和大家一起揭開常見哺乳期用藥難題~讓媽媽們不必為難~

　　哺乳期感冒發燒用什么藥比較安全？

　　普通感冒的基本處理策略是耐心等待，多喝水多休息。如果體溫 38℃ 以上難受得厲害，可以選用對乙酰氨基酚或布洛芬這兩種藥。它們是使用最廣泛的、最安全的退燒藥，哺乳期使用安全。

　　哺乳期媽媽腹瀉怎么辦？能吃藥么？

　　可以先去醫院查一下是不是細菌感染導致的腹瀉。

　　如果是的，那醫生會判斷是否需要抗生素治療，并且可以開一些哺乳期可以用的抗生素。

　　哺乳期補鈣用什么樣的比較好？

　　首選的補充方式應該是從飲食中補充，多吃富含鈣質的食物，如乳制品、豆制品、深綠色蔬菜、魚類以及水果等。

　　當飲食中不能攝取足夠的鈣時，可以在醫生的指導下服用鈣劑，最經濟實惠的碳酸鈣就可以，更推薦購買批準文號為國藥準字的藥品，通常質量更穩定，藥品主管部門的監管也更嚴格。

　　一般來說，選擇鈣劑的時候，不要追求鈣片的含鈣量特別多，最好選擇 100～300 毫克的小量鈣片，可以一天兩三次、分多次吃。

　　一次攝入量過多，反而會降低吸收率，而且容易引起便秘。小粒或咀嚼型的鈣片，也比大的鈣片和膠囊更好吞咽。

　　另外，維生素 D 能幫助鈣吸收和利用重要成分，所以共同補充會更好。

　　哺乳期應該盡量避免使用哪些藥？

　　（1）利巴韋林

　　也叫病毒唑，在孕期使用有明確的致畸作用，在哺乳期使用的安全性也沒有臨床數據支持，而且此藥從身體完全清除甚至需要幾周的時間，應該在哺乳期避免使用。

　　（2） 四環素類抗生素

　　這類抗生素除了四環素外，還包括金霉素、多西環素（又稱強力霉素）、米諾環素（又稱美滿霉素）等。

　　這類藥物可以進入乳汁，若哺乳期媽媽長期服用，有導致寶寶出現四環素牙（牙齒泛黃）的風險。

　　（3）含雌激素的口服避孕藥

　　國內市場上常見的避孕藥多為復方避孕藥，通常包含兩類成分：孕激素和雌激素，如優思明、媽富隆等。

　　哺乳期應盡量避免服用含雌激素的避孕藥，長期服用會抑制泌乳，導致媽媽產奶量減少。不過，只含有孕激素的避孕藥，是可以使用的。

　　（4）含有氨基比林的藥物

　　包括安乃近、去痛片、安痛定等藥物，常常被用作退燒止疼藥使用。氨基比林可能會導致嚴重的不良反應，在國際上普遍禁止使用的，任何人群都不應該使用這類藥物退燒。

　　哺乳期乳頭被咬傷能涂藥嗎？

　　幾乎每個哺乳期媽媽都有乳頭被寶寶咬傷的經歷。

　　治療寶寶的咬傷通常推薦使用「羊脂膏」，這個藥膏，即使被寶寶吃進去也沒事。

　　如果買不到，也可以哺乳后立刻涂少量「金霉素軟膏」或者「百多邦」，下次哺乳前洗凈，別讓寶寶吃到或寶寶皮膚接觸到。

　　使用抗生素會影響寶寶么？

　　如果乳腺發生嚴重感染，通常是由于乳頭被寶寶咬破或者堵奶等引起了細菌感染，這個時候就需要用抗生素進行治療。

　　治療乳腺炎常規使用的抗生素，往往是青霉素類或者頭孢類。這兩類都是在哺乳期可以安全使用的藥物，也是美國兒科醫師協會推薦的藥物。

　　哺乳期媽媽服用這類抗生素，對吃奶的寶寶基本沒有影響，即使有影響也可能只是影響到寶寶腸道的菌群。

　　如果哺乳期媽媽體內的抗生素累積到一定的量，也會有一部分通過母乳進入寶寶體內，可能會使寶寶腸道內益生菌的數量減少。

　　所以服用抗生素的媽媽要學會細心觀察，看寶寶有沒有出現腹瀉的癥狀。

　　使用抗生素治療需要暫停哺乳么？

　　一般來說，如果乳腺炎沒有嚴重到非得住院治療、醫生嚴令停止哺乳的程度，都可以正常哺乳。

　　如果實在不放心，可以通過調整服藥時間來降低藥物對寶寶的影響。可以在寶寶剛喝完奶，進入長睡眠之前服藥。

　　另外，媽媽吃完藥后也要注意多喝水，這有利于更快地將藥物代謝出體外。

　　停止用藥后隔多久能繼續哺乳？

　　哺乳期媽媽需要注意的是，若不得已使用了哺乳期禁用的不安全藥物，需要暫停哺乳。

　　即使用藥結束，恢復哺乳的時間也有講究。

　　根據藥物在體內清除的理論，每一種藥物都會有各自的半衰期，通常會在藥品說明書里注明。

　　一般認為經過 5 個半衰期左右藥物能從體內完全清除，就可以恢復哺乳了。

　　以抗菌藥物左氧氟沙星為例，說明書里標注的半衰期是 6 個小時，經過 5 個半衰期的時間藥物在體內基本清除，因此用半衰期的數值 6 乘以 5，就能算出大概需要 30 個小時藥物可以從身體里完全清除，也就是說吃藥后 30 個小時左右可以恢復哺乳。

　　需要注意的是，在暫停哺乳期間，一定要規律地用手或吸奶器定期將乳房排空，以免影響以后的泌乳量。

　　拍片和麻藥會影響哺乳么？

　　哺乳期拍片和看牙讓很多媽媽糾結。事實上，在照 X 光、做 CT 和核磁共振的過程中，身體會承受一定的輻射，但它不會影響之后的哺乳，媽媽可以不用擔心。

　　補牙的過程中會用到局麻藥，但補牙使用的局麻藥在體內代謝很快，也不會影響到吃母乳的寶寶。

　　媽媽得了帶狀皰疹還能喂奶嗎？

　　哺乳期媽媽若得了帶狀皰疹，要避免與寶寶親密接觸。

　　因為引起水痘的病毒和引起帶狀皰疹的病毒是同一種病毒，可能會傳染給寶寶，導致寶寶出水痘。

　　但治療帶狀皰疹的阿昔洛韋，哺乳期使用是安全的。

　　哺乳期腳氣發作能用達克寧嗎？

　　達克寧可以治療腳氣，它的有效成分是「硝酸咪康唑」，這個成分外涂基本上不進入乳汁，因此哺乳期局部外用不影響哺乳。

　　產后蕁麻疹反復發作，怎么辦？

　　蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏性疾病，產后由于體質虛弱，免疫力低，加之情緒波動大，很容易患上蕁麻疹。

　　治療之前應先查找過敏原并避免接觸，否則容易反復發作。

　　治療上可以選用第二代抗過敏藥氯雷他定或者西替利嗪，這是國外首選的哺乳期抗過敏藥，而且西替利嗪 6 個月以上的寶寶也可以對癥使用，如果氯雷他定無效，還可以試試西替利嗪。

　　止癢也可以外用哺乳期安全的爐甘石洗劑。

　　護理上注意不要抓撓、不要熱敷。飲食上注意清淡、多喝水、保持大便通暢促進過敏原的排出。作息上盡量保證充足睡眠，同時調節心態，避免情緒波動過大。

　　什么情況下絕對不能哺乳？

　　母乳喂養按理說是每個媽媽都可以順理成章做到的事情，但無奈的是，少數患了下面幾種疾病的媽媽就不得不被迫放棄哺乳，例如：

　　（1）艾滋病、結核病、嗜 T 細胞病毒感染等傳染類疾病。

　　（2）吸毒者或酗酒者也不能哺乳，因為這樣會讓寶寶中毒，或者是對酒精或毒品成癮。

　　（3）如果要進行癌癥放、化療的媽媽也要注意，放療時會使用放射性物質，給乳汁帶去污染，也不適合立刻哺乳，需要隔一段時間才能哺乳；而對于化療，由于每一種化療藥物的代謝時間不同，所以，需要咨詢腫瘤科的醫生，聽取更專業的建議。