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　　據世界衛生組織公布的數據，青光眼是全球第二位的致盲眼病，僅次于白內障。預計2030年全球青光眼患者將達到9540萬，2040年將高達1.12億。我國青光眼患者占全球總數的四分之一。人們對于白內障普遍具有了基本的認知，但是對于青光眼的認識卻存在許多誤區和盲區。90%的患者不知道自己患有青光眼，甚至從未聽說過，等到發現時已經進入中晚期。

　　說起近視、遠視、老花眼，一般人都耳熟能詳。而提到青光眼，人們卻知之甚少。很多人的第一反應是“這是老年人才會得的病”，其實不然。隨著電子產品的普及，近年來青光眼逐漸呈年輕化趨勢。很多年輕人工作時看電腦，下班后刷手機、看電視，長期過度用眼給眼睛帶來極大負擔。此外，生活節奏加快、壓力大、情緒波動大等因素也容易引發眼部疲勞，增加青光眼發病的可能。

　　以為是近視加深，原來是青光眼“找上門”

　　32歲的周女士工作強度大且經常加班，最近經常感覺眼脹不適，戴了眼鏡也看不清東西，以為自己的近視度數又升高了，到醫院就診。醫生檢查后發現其左眼眼壓達到了25mmHg（正常值10~21mmHg），進一步檢查顯示左眼視野范圍受損，被確診為原發性開角型青光眼。

　　醫生表示，由于周女士就診及時，而且疾病處于早期，適當使用降眼壓藥水病情就可得到控制。如果不及時治療，病情將進行性加重，導致不可逆性的視力下降。

　　從字面意思來看，“青光眼”很容易讓人誤解為看東西是青色的，但實際上它只是一個診斷名詞。在了解青光眼之前，要先弄清楚兩個概念，一個是眼內壓，一個是視神經。眼內壓就是指眼球內部物質對眼球壁造成的壓力。其中，有一種影響眼內壓的重要物質，是房水。視神經位于眼球后部，將眼睛所看到的視覺信息傳達給大腦。如果眼內壓升高就可能壓迫視神經，視力就會下降。

　　為了更通俗地解釋，醫生也將青光眼比喻為“眼睛的‘下水道’堵了”。眼睛里的“下水道”，學名叫“房角”；眼睛里的水，學名叫“房水”。絕大多數房水是通過房角被排出眼外的。如果房水的排出受阻，眼內的壓力就會升高，就像我們用手指堵住水管的開口，水管內的壓力會升高一樣。一旦眼壓超過一定的限度，就會壓迫視神經，造成視神經萎縮和視覺功能損害。

　　青光眼主要與眼內壓升高有關系，它的本質是由于眼球內的壓力異常升高，視網膜視神經組織承受不了壓力，造成損傷，最后導致視功能障礙。青光眼的視功能障礙表現為視野的范圍逐步損傷、缺損或縮小，最終消失。就目前的醫學而言，視神經損傷不可能再生，無法復明，所以青光眼是不可逆的致盲眼病。

　　據世界衛生組織公布的數據，青光眼是全球第二位的致盲眼病，僅次于白內障。數據顯示，2020年全球青光眼患者約7600萬。預計2030年全球青光眼患者將達到9540萬，2040年將高達1.12億。我國青光眼患者占全球總數的四分之一，約為2180萬。中國主要眼病流行病學研究資料顯示，目前中國40歲以上人群青光眼患病率為2.3%，致盲率約30%。

　　青光眼發病危害性大且不可逆轉，同時還具有遺傳性、隱匿性等特點。青光眼又被稱為“無聲的光明盜賊”。

　　青光眼具有隱匿性 常規體檢不一定能發現

　　青光眼主要分為三大類：原發性青光眼、繼發性青光眼和先天性青光眼。

　　所謂原發性，就是指目前的臨床檢查技術還不能明確判斷它的病因。對于原發性青光眼來說，它又可以分為開角型青光眼（房角外觀正常且開放）和閉角型青光眼（房角狹窄甚至關閉）。

　　繼發性青光眼，是指由于外傷、虹膜睫狀體炎、白內障等疾病，長期局部滴用或全身應用皮質類固醇導致眼內壓升高，或者其他因素引起的青光眼。

　　先天性青光眼，是與生俱來的，一般與胚胎時期發育障礙有關。有的孩子剛出生就發病，稱之為嬰幼兒型青光眼。有的孩子在六歲到十三歲這個年齡段才發病，稱之為青少年型青光眼，又叫發育型青光眼。

　　那么，突然視力下降、眼睛疼，可能是青光眼嗎？對于閉角型青光眼來說，如果急性發作，可能就會出現上述癥狀。比如正在看電視時，突然出現急劇的視力下降，眼前一黑，可能就什么都看不到了。與此同時，大部分患者還會突然出現劇烈的眼睛疼痛、紅腫，其中有一小部分患者是雙眼都疼。另外，除了眼部癥狀，患者還會伴發劇烈頭痛、惡心、嘔吐、全身發熱，甚至出現寒戰。

　　對于慢性的青光眼患者來說，剛發病時沒什么癥狀，但視野會逐漸縮小。正常人看外部世界，就像一個廣角鏡頭，能看到的范圍很寬。而青光眼患者的視野角度慢慢變小，最后發展成“管狀視野”，中間的視力正常，但看不清或看不到周邊的人和事，走路就會容易碰撞或絆腳。

　　由此可見，突然視力下降、眼睛疼有可能是青光眼，應及時就醫檢查。

　　青光眼分為很多種類型，不同的類型其表現也不完全相同，常見的臨床癥狀如下：

　　1.眼內壓力過高：眼內壓是由眼球內部產生的液體所引起的壓力，這是引起青光眼的主要因素。正常情況下，眼內壓在10~21mmHg之間。當眼內壓過高時，可能會損傷視神經，導致青光眼的發生。

　　2.非正常的眼球結構：眼球的形態異常或角膜厚度較薄可能導致眼內壓過高，從而增加青光眼的風險。

　　3.青光眼家族史：如果家族中有青光眼的患者，那么個人患青光眼的風險也會增加。

　　4.年齡：隨著年齡的增長，眼內壓的調節能力會下降，從而增加青光眼的風險。

　　5.藥物與疾病：一些藥物，如類固醇和抗抑郁藥，可能會導致眼內壓升高，增加青光眼的風險。一些慢性疾病，如糖尿病和高血壓，可能會增加患青光眼的風險。

　　年輕人出現這些癥狀要小心

　　現在的年輕人普遍經常使用手機、平板、電腦等，長期處于過度用眼的狀態，而勞累、情緒波動、暴飲暴食等生活方式都可能會導致眼壓升高，從而引發急性青光眼。早期的青光眼通常沒有明顯的癥狀，因此很多患者可能會忽略它。隨著病情的發展，患者可能會出現以下癥狀：

　　視力模糊。青光眼患者可能會感到視力模糊或出現黑點，這是由于眼內壓過高損傷了視神經造成的。

　　眼痛、眼部紅腫。有些患者可能會出現眼部疼痛或頭痛，眼睛可能充血和紅腫，這是由于眼內壓過高引起的。

　　視野縮小。青光眼可能會導致視野逐漸縮小，從而影響日常生活。

　　瞳孔變大。一些患者可能會出現瞳孔變大或不同大小的瞳孔，這是由于青光眼引起的神經損傷。

　　需要注意的是，有些患者可能沒有明顯的癥狀，因此定期進行眼部檢查是預防和早期發現青光眼的重要手段。如果出現上述癥狀，建議及時就醫，接受專業的治療。

　　青光眼的治療方法主要包括藥物治療、激光治療和手術治療。

　　青光眼的藥物治療包括眼壓降壓藥、促進房水排出藥和抗炎藥等。這些藥物可以通過不同的機制降低眼內壓，減輕青光眼的癥狀和延緩病情的進展。而激光治療包括激光小切口減壓術和激光周邊虹膜成形術等。這些治療方法可以通過激光作用于眼睛，改善房水流通，從而降低眼內壓，減輕青光眼的癥狀。

　　手術治療包括過濾性手術和微創手術等。這些手術可以通過改善房水排出，降低眼內壓，減輕青光眼的癥狀和控制病情的進展。需要注意的是，青光眼的治療應該根據患者的具體情況來選擇，治療應該是長期進行的。此外，青光眼患者應該遵循醫生的建議，定期進行眼部檢查，以便及早發現和治療青光眼。

　　如何預防青光眼

　　1.眼科醫生推薦每年進行一次眼部檢查，盡早發現眼部疾病或病變。

　　2.生活規律，保持良好的睡眠和飲食均衡，避免情緒過激。

　　3.不要在黑暗的環境中久留，不要長時間戴太陽鏡外出。

　　4.合理用眼，避免過度疲勞，使用電子產品的時間不宜過長，不要在黑暗的環境中近距離使用手機或平板電腦。

　　5.盡量把屏幕擦干凈，并把光度及顏色對比調校至最舒適的度數，擺放熒光幕的位置要適中，光線必須來自兩邊，而不是來自前后。

　　6.大約每20分鐘讓眼睛定時休息，熒光幕背后必須有足夠的空間讓眼睛放遠視野。

　　7.晚上看手機選用夜間模式。如今不少智能手機都有夜間模式，采用這一模式會使手機的光線與夜間環境更匹配。（張崢）

(責任編輯：常靖婕)