国产精品亚洲激情_日韩在线中文字_欧美性猛交xxxx免费看漫画_成人网在线免费观看

　　1992年10月14日，抗微生物制劑和化療跨學科會議在美國洛杉磯市召開，來自加州的吉里德科學公司研究部主任比朔夫貝格爾參加了會議。在聽完一場報告后，他來到了海報展板前瀏覽，一張海報引起了他的注意?？蒲腥藛T發現，一家澳大利亞生物科技公司發明的一種代號GG167的化合物在小鼠體內可抑制流感病毒的復制，并將研究成果授權給一家制藥公司開發上市。

　　那個時候，人類對付流感病毒的藥物僅有兩種，即金剛烷胺和金剛烷乙胺。這兩種藥都有嚴重的不良反應，且僅對兩類流感病毒的其中一類(甲型)有效。因此，這張海報上的內容給比朔夫貝格爾留下了極為深刻的印象。

　　由于GG167的化學結構特點，導致它無法被腸道吸收，因此口服給藥無效，只能采用吸入給藥，較為不便。比朔夫貝格爾仔細研究了海報中提到的研究成果，決定投身于口服抗流感藥的研究。經歷了曲折的研究過程，1999年9月24日，奧司他韋在瑞士獲得上市批準，4周后，在美國也獲準上市。2002年，奧司他韋進入我國。

　　奧司他韋是怎樣對抗流感病毒的？

　　流感病毒在人體或動物細胞內復制表達后，會以出芽的形式突出宿主細胞，但與宿主細胞以凝血酶-唾液酸相連接。流感病毒表面的神經氨酸酶以唾液酸為作用底物，可催化唾液酸水解，解除成熟病毒顆粒與宿主細胞之間的聯系，使之可以自由移動侵襲其他健康的宿主細胞。神經氨酸酶所引發的這種酶反應是病毒從感染細胞釋放的關鍵過程。

　　奧司他韋對抗病毒的機制在于其可抑制病毒的神經氨酸酶，破壞病毒血凝素可識別的受體。奧司他韋的活性代謝產物奧司他韋羧酸鹽是強效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經氨酸酶抑制劑，通常用于甲型或乙型流感病毒治療，對甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用?？捎糜诔扇艘约?歲和1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療以及成人以及13歲和13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。

　　奧司他韋對由H1N1、H5N1、H9N2等亞型流感病毒引起的流行性感冒有防治作用。奧司他韋可使流感嚴重程度減少約2/5，流感恢復時間縮短1/3，兒童持續發熱時間縮短1/4，并可能減少并發癥的發生。作為預防用藥，奧司他韋對流感病毒暴露者的保護率在80%～90%。

　　如何服用奧司他韋？

　　奧司他的劑型包括膠囊劑、顆粒劑、口服混懸液。通常，膠囊的規格是75mg，懸濁液規格是12mg/ml。

　　奧司他韋可在流感癥狀開始的第1天或第2天開始使用(膠囊、顆粒、口服液)：(1)成人和青少年(13歲以上)一次75mg，一日2次，連續5日。(2)兒童(1歲以上)：①體重≤15kg一次30mg，一日2次，連續5日；②體重＞15～23kg一次45mg，一日2次，連續5日；③體重＞23～40kg一次60mg，一日2次，連續5日；④體重＞40kg一次75mg，一日2次，連續5日。

　　用于預防,應在與流感患者密切接觸后2日內開始用藥；或流感季節時預防流感；一次75mg，一日1次，至少7日。有數據表明，連續應用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預防作用。腎功能不全者的劑量按腎功能由醫生調整，但不推薦用于終末期腎衰竭的患者，包括慢性定期血液透析、持續腹膜透析或肌酐清除率小于10ml/min的患者。

　　服用奧司他韋有哪些注意事項？

　　(1)鑒于流感癥狀(發熱、肌肉酸痛、咽痛、畏寒、疲乏、鼻塞等)往往滯后于病毒顆粒的復制峰期，應及早用藥，在流感癥狀初始48h內使用更為有效(越早療效越好)。

　　(2)奧司他韋對過敏者禁用。妊娠及哺乳期婦女不推薦使用。

　　(3)1歲以內嬰兒的血腦屏障發育不完全，可能造成腦內藥物濃度過高，形成潛在的安全問題，不宜服用。

　　(4)奧司他韋不能取代流感疫苗，其使用雖不影響每年疫苗的接種，但奧司他韋可抑制活疫苗病毒的復制。因此，在使用減毒活流感疫苗2周內不應服用奧司他韋，在服用奧司他韋后48h內不應使用減毒活流感疫苗，而三價滅活流感疫苗可以在服用磷酸奧司他韋前后的任何時間使用。

　　(5)奧司他韋不宜濫用，一則可致惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、支氣管炎、咳嗽等不良反應，發生率6%～15%；少見有過敏、頭痛、失眠、嗜睡、疲勞等；罕見幻覺、眩暈、精神異常，且可使病毒易產生抗藥性，以后再用藥可能無效。

　　（北京積水潭醫院 張石革）

(責任編輯：張可欣)