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　　近年來，由于影像檢查設備的更新變化，使得體內臟器即使出現細微改變，都會被捕捉出來，膽囊息肉就是其中的“典型代表”，越來越多的人在進行常規健康體檢時，被發現膽囊“異常”，長出來的一個個小息肉，讓不少患者心理蒙上了一層“癌變”的陰影。

　　其實目前臨床上對于“膽囊息肉”的治療分為兩種，一種為觀察治療，定期復查即可；另一種則是建議手術切除。那么膽囊息肉究竟是個什么病？為什么有兩種截然不同的治療手段？患者又應該如何選擇？

　　膽囊息肉多數為良性 定期觀察即可

　　膽囊息肉主要是指膽囊粘膜的表面隆起并突向腔內的一類病變，也被叫做“膽囊隆起性病變”，導致這一現象出現的最常見原因是因為膽固醇的沉積，攝取過多的膽固醇或脂肪后會堆積在膽囊壁上，慢慢就會形成一個一個球一樣的突起物，不過誰會“不幸中招”是由體質決定的，并非肥胖或者脂肪含量高的人就會容易形成。此外，膽囊息肉與膽結石沒有必然聯系。我們俗稱膽囊息肉為膽固醇性息肉。

　　一般來說膽固醇性息肉不屬于新生物，因此不會發生惡變，而且絕大多數都沒有癥狀表現，生長較為緩慢，因此專家都會建議定期觀察即可，除非膽固醇性息肉脫落成為膽囊結石的一部分，出現吃完東西后上腹脹滿、右上腹隱隱作痛等表現，影響了患者的生活作息，可尋求手術方式解決。

　　易與膽固醇性息肉混淆的還有腺瘤性息肉和腺肌癥。腺瘤性息肉是一種真正的膽囊腫瘤，而且會慢慢長大有癌變的幾率，數據統計高達10%。因此為避免癌變出現，一旦發現腺瘤性息肉都建議手術治療。而腺肌癥和腺瘤性息肉需要手術切除的原因不同，腺肌癥是由于膽囊黏膜和肌肉層的增生與憩室造成，在超聲下可以明顯的看到一條‘彗星尾巴’狀，是一種良性的增生疾病，臨床上很少出現癌變，但由于容易和膽囊癌相混淆，所以最好是手術切除。

　　膽囊息肉出現下列情況都建議手術切除

　　雖然膽囊息肉多數為良性，沒有任何癥狀不適，可保守治療，但現實情況是，當照B超時，很難從外觀上去辨認息肉屬于膽固醇性息肉還是腺瘤性息肉或腺肌癥等，一旦混淆，極有可能出現嚴重的后果，發展成為膽囊癌，預后很差。

　　因此專家建議當膽囊息肉難以抉擇時，如果滿足以下四個條件中的任意一個，都建議手術治療：

　　1.息肉最大直徑大于等于1cm，尤其屬于單發息肉；

　　2.息肉最大的直徑雖然小于1CM，但定期觀察后發現息肉快速增長，增長幅度大于2MM；

　　3.患者有膽囊息肉且合并急、慢性膽囊炎；年齡超過50歲，合并有膽囊結石；

　　4.在超聲檢查下，發現膽囊息肉血供豐富，懷疑癌變者。

　　如果患者初次檢查膽囊息肉小于1cm，一定要在3個月后或者半年進行一次復查，如果息肉大小沒有變化，再延長至半年或一年復查一次，如果屬于單發息肉，且大小接近1cm者，則最好再進行超聲造影檢查，進一步確診。無論如何發現膽囊息肉先不用過于擔心，可到醫院肝膽外科門診進行就診。（作者單位：北京世紀壇醫院）

(責任編輯：宋佳薇)