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三伏天，是一年四季中最熱、最濕、最悶的一段時間。所謂“伏”，既有伏邪、暑邪的意思，也有“趴伏”家中，少出門、躲暑濕的意味。本周就要迎來今年的三伏天了，家長們一直在問我：能不能、該不該帶寶寶去醫院貼三伏貼？

哪些寶寶適合三伏貼？哪些寶寶不宜貼？

“小孩到底能不能用三伏貼？”最近常有家長這樣問我。

這個問題無法斬釘截鐵地給出確切答案。因為一不知寶寶體質，二不知寶寶身體狀況。比如最近有沒有生病、有沒有積食？中醫保健如果不談辨證，要取得好效果是很難的。所以，判斷寶寶是否能用三伏貼的大前提是一看體質，二看身體狀況。

三伏貼適合體質明顯虛寒的孩子；抵抗力差、反復感冒生病的孩子；患過敏性鼻炎等慢性病的孩子。

那身體健康的寶寶能不能用三伏貼？

可以但沒必要。若家長抱著不貼白不貼、多多益善的心態，反而有可能打破寶寶身體原本的平衡。而且，大熱天帶寶寶去醫院，室內空調冷、人又多，室外伏邪肆虐，反倒容易造成身體不適。

三伏貼不適用于2歲以下的孩子；正在生病或明顯積食的孩子；有“熱氣上火”表現的孩子，包括虛火、積熱等熱證；有嚴重心肺功能疾病的孩子；對三伏貼過敏的孩子；有皮疹、皮損的孩子。

需要注意的是，所謂的三伏貼過敏，包括：皮膚敏感、對三伏貼組成里的中藥材（白芥子、延胡索、甘遂、細辛、麝香、麻黃、肉桂、小茴香、生姜等）過敏、對藥貼膠布本身過敏等。還要注意，有的寶寶雖然是明顯的虛寒體質、易感體質，應該很適合三伏貼，但是遇到發燒感冒，此時就不建議用三伏貼。

一定要在三伏天的“正日子”那天去貼嗎？

回答這個問題前，必須先了解，三伏貼遵循的是中醫“冬病夏治”的保健原理。

夏天是一年四季中陽氣最充足的季節。人在三伏、長夏時節，又有腠理疏松、經絡氣血流通的特點。因此這個階段溫補陽氣最為高效。

“陽氣足則百病除”。寶寶在夏天若能補足陽氣，抵抗力也會隨之提升。到了陽氣斂藏、以陰寒為主的冬天，就能少生病。

很多家長認為，三伏貼應當選初伏、中伏和末伏的頭天去貼，只有在那幾日去貼，陽氣才最足、效果最好。其實這個觀點是不太準確的，如果是對證的藥物敷貼，即使不在三伏天的第一天去貼，也能起到好的效果。

夏季天地間的陽氣源源不絕，拘泥于特定的某一天去醫院“扎堆”敷貼，沒有必要。更不必為了趕日子，故意隱瞞或忽略孩子的不適，對身體造成傷害。

我總是說，功夫在平時，只要認真學習中醫育兒、應季養護，就會知道，夏季補養陽氣的方法，遠不止三伏貼一種，效果也不見得比三伏貼差。艾灸、泡腳、應季食療方，晴朗無風時出門散步、微微發汗，或者找個向陽的房間，舒舒服服地曬曬后背，都是不錯的補陽選擇。

三伏貼效果不明顯、副作用多？

對中醫保健一知半解的家長，往往會對三伏貼抱有“立竿見影”的期待。一旦效果不符合預期，就覺得它沒什么用，貼得不合適還會讓寶寶皮膚發紅、發熱甚至起泡等“副作用”很多的樣子。

首先要說明的是，用了三伏貼后皮膚有些發紅、發熱的反應，大都是正常的，是身體往外透發邪毒的表現。不過，和大人不同，寶寶未必能忍受這種異樣感，會忍不住用手觸碰抓撓，很容易引起交叉感染。所以，如果寶寶出現這些情況，應立即停止三伏貼藥，不要擅自涂抹藥膏，管住寶寶的小手不去抓撓，待其自然痊愈。如果起了水泡、皮膚反應比較嚴重，還是帶寶寶去醫院就醫處理比較穩妥。

其次，家長要明白一個道理：三伏貼不是萬能貼，也不是包治百病、神乎其神。兒科中醫保健講究溫和、平穩，比起治病，更提倡整體、平衡的保健態度。比如，寶寶患了慢性鼻竇炎，可以通過三伏貼提高寶寶免疫力，使身體抵抗外邪的能力增強，生病機會減少，這樣鼻竇炎癥狀就會慢慢減輕。

如果家長寄希望于三伏貼能立竿見影治好病，沒有將鼻竇炎的中醫調理、養護在日常生活中融會貫通，甚至用錯誤的方法養育寶寶，三伏貼的效果必然大打折扣，甚至是無效的。

三伏貼前后注意指南

如果確定寶寶當下的狀況適合敷貼，還有一些細則需要了解：

1、2020年三伏時間表

初伏貼 ：7月16日(農歷五月廿六)至7月25日(農歷六月初五)

中伏貼 ：7月26日(農歷六月初六)至8月14日(農歷六月廿五)

末伏貼 ：8月15日(農歷六月廿六)至8月25日(農歷七月初七)

每次敷貼，間隔天數應為10天左右。如果寶寶體質比較差，可在醫生指導下，貼完末伏貼后的10天，再貼一次伏后貼加強。

2、敷貼前后注意事項

貼前：檢查寶寶身體，確認沒有不適合敷貼的情況。比如是否生病發熱，是否有較嚴重的積食，是否有“熱氣上火”，是否有皮疹、創口等。

貼時：貼劑并非貼得越久越好，兒童通常1小時以內即可。年齡較小的（3~6歲）敷貼時間以15~30分鐘為宜。貼時注意寶寶情況，發現有不適，立即取下貼藥。

貼后：24小時內注意不要吹空調，不要直吹風扇；貼后4~6小時內不要洗澡；貼后3天建議清淡飲食，不要吃滋膩高糖、寒涼生冷，以及海鮮、牛肉等高蛋白食物、“發物”；貼藥期間及過后2~3天，注意控制寶寶情緒，不要過于興奮、跑跳、晚睡。

資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號

本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。

(責任編輯：劉思慧)