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湖南省兒童醫院新生兒科主任醫師 吳運芹

近日，有網友爆料稱，有媽媽疑似購買睡眠課程后，讓3個月大的嬰兒“解鎖趴睡”，其間發生意外，媽媽發現嬰兒流鼻血，之后孩子去世。小嬰兒睡眠姿勢不當的確會有猝死的危險，但悲劇并非不可避免。新手父母到底該怎樣科學、安全地照顧小寶寶的睡眠呢？

這幾天網上流傳著有寶寶趴睡哭鬧后猝死的報道，這位新手媽媽參加了某付費睡眠引導群，接受了一些新的理念：如獨立訓練，睡眠訓練，才3個月大的寶寶與父母分離，被單獨放置于獨立的黑暗房間小床上，即使趴在床上掙扎哭吵了近2小時，也得不到媽媽的安撫；哭得都沒有聲息了，媽媽仍在門外看監控，所謂的專業群友卻聲稱解鎖了“趴睡技能”?！看著真讓人揪心！孩子哭吵真的不要理嗎？這么小的孩子真有必要進行這些訓練嗎？寶寶怎樣睡才安全？

“哭鬧不要理”會毀掉孩子

“孩子哭鬧不要理”的理論最早源于美國心理學家華生的哭聲免疫法。他還發明了延遲滿足訓練法和嬰兒獨立完整睡眠法。這些理論的核心就是漠視孩子的親情需求。然而這些最終被證實會導致孩子的心理出現極大的扭曲和異常，甚至毀掉孩子一生。而華生用這套理論教育自己的幾個孩子也都出現了嚴重的精神心理問題。這套理論已經證實是錯誤的，完全被美國家庭抵制，為什么在國內換了個名詞又披上“時髦育兒理念”的外衣？

孩子哭鬧肯定有原因

寶寶在媽媽肚子里時，被羊水包圍著，伸伸手腳觸碰到的都是媽媽的腹壁、胎盤和溫暖的羊水，耳邊聽到的都是媽媽沉穩的心跳，會感到很安全。可出生后這一切都沒有了，聽不到媽媽的聲音，伸手觸碰的是虛無的空氣，這些會讓寶寶害怕，常常因為沒有安全感而哭鬧。

這時候家長不一定要立刻把孩子抱起來哄，但應該在一旁仔細觀察，進行安撫。有時候只需要輕輕握握寶寶的小手，拍拍寶寶，甚至站在床旁低哼一首催眠曲，寶寶就會獲得安全感，安靜下來入睡。如果寶寶仍在持續哭吵不安，那就提示寶寶不舒服，可以改變體位，檢查有無尿濕、吐奶、溢奶、腸脹氣、腸痙攣等情況，及時換尿布，進行腹部按摩等，如果寶寶還不能緩解甚至出現口唇青紫、四肢強直等情況，則要及時去醫院檢查，切不能疏忽大意。

3歲前不應與父母分房睡

對于生后不久的寶寶，沒有必要專門進行獨立訓練、睡姿訓練。為了更好地陪伴、護理寶寶，寶寶和父母應該同屋不同床，讓寶寶在一旁獨自睡在適合的嬰兒床上，家長時刻觀察。3歲之前不建議與寶寶分房睡。對于寶寶的睡姿，父母應該根據寶寶具體的年齡、自身體質特點選擇。年齡小時應該多取仰臥位睡姿，不需要枕頭。

3個月內的寶寶應該盡量避免趴著睡，喂完奶拍嗝后可以先取右側臥位，然后3小時左右幫寶寶改變一下體位，左右側、仰臥交替著睡。有人守在旁邊看護時可選側臥、俯臥睡姿，注意頭應偏向一側，棉被等不要遮掩住寶寶口鼻。若旁邊沒人照顧時或夜間大人也要入睡時應該讓孩子仰臥平躺著睡，避免發生嬰兒猝死綜合征。容易溢奶、吐奶的寶寶入睡時可以將頭側稍墊高，取斜坡臥位。感冒的寶寶可以在父母的照護下取俯臥位。

3個月后寶寶學會自己翻身，一定程度上有自我保護能力，在家長看護下，可以仰臥-側臥-俯臥幾個睡姿輪流交替。寶寶清醒時可以讓寶寶多趴著，鍛煉頭部和呼吸相關肌肉活力，增強心肺功能。隨著年齡增長，寶寶會選擇自己喜歡的睡眠姿勢，家長沒必要進行所謂的“睡眠引導”、“趴睡技能”等訓練。1歲以后家長不需要對寶寶的睡姿進行過多的干預，寶寶自己喜歡、舒服就行。

要讓寶寶睡得安全，首先要給寶寶創造一個安全舒適的睡眠環境，選擇適合寶寶的嬰兒床。注意孩子睡覺時身旁不能有很多物品，如枕巾、袋子或毛絨玩具等，以免堵塞寶寶口鼻。要用床圍防跌落。協助寶寶采用適當的睡姿，注意更換體位。當然，最重要的是一定要有家人看管陪護，若有異常可及時發現。

趴著睡也并非絕對不可

寶寶趴著睡，是否真的容易發生意外呢？為了安全，是不是必須把趴著睡的寶寶翻過來呢？讓我們先看看寶寶常見的幾種睡眠姿勢的優缺點。

仰臥：就是平躺，正睡。優點：1、不易被棉被等外物遮掩住口鼻；2、全身肌肉放松無壓迫感，能自由的活動小胳膊小腿；3、新生寶寶仰臥式睡眠時常常雙手高舉、雙腿彎曲形似投降的睡姿，也就是“投降式”，是寶寶獲得安全感的一種姿勢。4、寶寶臉朝上，減輕對面部軟骨的壓迫。5、有異常情況家長容易及時發現。缺點：1、長期仰臥睡，寶寶后腦勺扁平，影響頭型美觀。2、容易溢奶、吐奶的寶寶，仰臥可能發生反流吸入等意外；3、上呼吸道感染呼吸不暢的寶寶，仰臥時舌后墜可能加重呼吸道不通暢，增加窒息風險。

側臥：就是側著睡，優點：1、對寶寶的全身重要器官都沒有壓迫，全身肌肉也得到放松，血液循環通暢；2、寶寶側臥比仰臥更有安全感，能睡得更安穩、長久。3、不易嗆奶，右側臥位時可增加肝臟血運且促進胃內食物向腸道轉運，從而促進消化，是醫生對于容易吐奶、溢奶的寶寶推薦的姿勢。缺點：1、長期一側睡眠，容易頭型尖扁、大小臉；2、側臥常需要家長用衣被等輔助側身。容易從側臥轉為俯臥，若不及時發現，窒息風險增大。

俯臥：就是趴著睡，是寶寶們很喜歡的睡眠姿勢。優點：1、最接近胎兒期的睡姿（背部朝外蜷縮著），有利于建立安全感、容易睡得熟；2、有利于塑造個漂亮的頭型。3、對腸胃不適有一定的緩解作用；4、有利于鍛煉頭部和呼吸相關肌肉活力，增強心肺功能。5、溢奶時奶液直接從口角流出，不易發生誤吸。缺點：1、周圍的毛巾、衣被可能悶住寶寶口鼻引起窒息；2、俯臥位時寶寶呼出來的廢氣很容易又被寶寶再吸進去，從而導致缺氧，引起窒息。3、 俯臥位時臉朝下不易觀察到寶寶的呼吸和表情，有異常難于及時發現。4、俯臥位增加嬰兒猝死綜合征的風險。美國兒科學會多年前已明確指出：嬰兒應避免在無人監護的情況下使用俯臥位睡眠姿勢。

沒有哪種睡眠姿勢是最佳睡眠姿勢。不管哪種睡姿，重要的是一定要有家人好好看護！

(責任編輯：劉思慧)