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溫病名醫---劉松峰

劉奎（1644年-1911年），字文甫，號松峰，著名溫病學家，山東諸城人，是名相劉墉的堂弟。青年時，劉松峰隨同堂兄劉墉到江蘇和安徽督學，讀了大量的書，尤其是醫學書，學問和醫術都有很大的進步。他一邊研讀醫書，一邊訪問民間醫生和老藥農，免費為貧窮苦百姓看病。到了京城后，劉松峰拜名醫郭右陶為師，用心學習醫術，精心研讀《黃帝內經》和《難經》，尤其深入研究“金元四大家”的醫學著作。

劉松峰汲古求新，在治療溫病方面，他充分傳承“戾氣說”論治疫病的理論和實踐，著成《松峰說疫》。本書不僅繼承了吳又可《溫疫論》的大部分學術思想，而且進行發揮和補充，首創“三疫說”，既論“溫疫”，又論“雜疫”，也論“寒疫”。劉松峰也非常注重搜集民間的各種療法，所以，他治療溫病的方法比較有特色，創用了“除穢”“解毒”“針刮”等“瘟疫統治八法”。《松峰說疫》記載，有一年冬天，劉松峰的兒子得病了，四肢突然出現游走性疼痛，他按照“痹癥”進行治療，沒有效果。劉松峰經過仔細斟酌，決定按照“疫病”來治，用上了金銀花、草節、羌活、防風、荊芥、薄荷、桑枝，黃芩、梔子、生地等“涼散敗毒”之品，喝了三四十劑中藥，他兒子的病就好了。后來，他經過調查才知道，在這個冬天，得這種病的人很多，百姓得的是“疫病”，根本不是普通的“痹癥”，他根據病情選用“涼散敗毒”的中藥，治好了很多民眾。

尤其要指出的是，劉松峰認為，瘟疫的來路有兩條，去路有三條，治法有五條?！昂螢閬砺穬蓷l？……從經絡入則為頭痛發熱、咳嗽、發頤、大頭之類……從口鼻入，憎寒壯熱、胸膈滿悶、口吐黃涎之類，所謂來路兩條者此也”，他認為，疫氣侵犯人體的主要途徑有兩條，一是從經絡侵入，二是從口鼻侵入?！昂稳缛ヂ啡龡l？在天之疫，從經絡而入者，宜分寒熱，用辛溫辛涼之藥以散邪，如香蘇散、普濟消毒飲之類，俾其仍從經絡而出也。在人之疫，從口鼻而入者，宜芳香之藥以解穢，如神術、正氣等散之類，俾其仍從口鼻而出也。至于經絡口鼻所受之邪，傳入臟腑，漸至潮熱譫語、腹滿脹痛，是毒瓦斯歸內，疏通腸胃，始解其毒，法當下之，其大便行者則清之，下后而余熱不盡者亦清之，所謂去路三條者此也。”他指出，疫氣的來路，也就是疫氣的去路，總共有三條：一是從經絡侵入，必須辛散疫邪，可以選用香蘇散、普濟消毒飲等方劑讓疫氣從經絡排出；二是從口鼻侵入，必須芳香除穢，可以選用神術散、藿香正氣散等散劑讓疫氣從口鼻排出；三是經絡口鼻侵入后，傳入臟腑的，必須攻下解毒，沒有附上推薦的方劑，不過根據他的描述，應該可以選用大承氣湯、小承氣湯等讓疫氣從大便排出。“何為治法五條？曰發散，曰解穢，曰清中，曰攻下，曰酌補，所謂治法五條者此也。”根據瘟疫的兩條來路及三條去路，他將治法總結為五條，分別為：發散，解穢，清中，攻下，酌補。在治療新型冠狀病毒肺炎時，劉松峰推薦的香蘇散、普濟消毒飲、神術散、藿香正氣散都派上用場，取得較好的戰“疫”效果。（林明欣 中國中醫科學院中醫基礎理論研究所；丁思元 遼寧中醫藥大學研究生學院；王琪格 遼寧中醫藥大學研究生學院；邱模炎 中國中醫科學院望京醫院）

(責任編輯：申楊)