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新冠肺炎疫情發(fā)生以來，在西醫(yī)尚無專門針對(duì)這一新型病毒特效藥的背景下，中醫(yī)藥在我國(guó)打贏疫情防控總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)的過程中，發(fā)揮了重要作用。但《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者在調(diào)研中了解到，日常醫(yī)療場(chǎng)景下，中醫(yī)藥依舊無法沖破作為“西醫(yī)輔助”困境，“以西律中”現(xiàn)象成為目前制約行業(yè)發(fā)展的主要梗阻。相關(guān)專家建議，盡快建立起符合中醫(yī)藥自身獨(dú)特規(guī)律的獨(dú)立管理、評(píng)價(jià)、教育等體系。

中醫(yī)藥療效經(jīng)疫情反復(fù)檢驗(yàn)　抗疫作用有不小提升空間

受訪專家、一線抗疫人員介紹，從2020年新冠肺炎疫情突然暴發(fā)，到河北石家莊等地2021年發(fā)生聚集性疫情，以清肺排毒湯等“三方三藥”為代表的多種中醫(yī)藥防控救治手段，經(jīng)受住重重考驗(yàn)，取得了顯著實(shí)際效果。

新冠肺炎疫情暴發(fā)后不久，中醫(yī)藥就進(jìn)入抗疫一線。國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2020年1月在河北、山西、黑龍江、陜西四省定點(diǎn)醫(yī)院組織開展清肺排毒湯臨床救治和療效觀察，顯示其有效率達(dá)90%以上，該方后被納入國(guó)家診療方案，成為治療各型新冠肺炎患者的通用方劑。

“清肺排毒湯針對(duì)新冠肺炎的濕毒病因切中病機(jī)，對(duì)新冠肺炎不同階段、不同時(shí)期的癥狀，都有很好療效。”西安市第八醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任醫(yī)師楊璞葉說。

今年年初，河北石家莊等地暴發(fā)疫情。在對(duì)病人的救治過程中，清肺排毒湯得到最大限度使用?！扒宸闻哦緶珜?duì)大部分的發(fā)熱、咳嗽，以及肺部癥狀有較明顯的改善作用。”石家莊市人民醫(yī)院中醫(yī)二科主任李青說。

盡管作用明顯、療效顯著，但多地中醫(yī)專家也指出，受某些因素影響，中醫(yī)藥仍未形成推廣合力，國(guó)際推廣效果不理想?！翱梢哉f，中醫(yī)藥抗疫作用，才發(fā)揮了不到一半，仍有不小的提升空間?！币晃皇茉L專家表示。

多名專家表示，盡管國(guó)家著力推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展，又恰逢新冠肺炎疫情這一全人類共同面臨的大疫，但與西醫(yī)相比，中醫(yī)藥目前仍處于投入不足、基礎(chǔ)差、底子薄的困境，影響了行業(yè)發(fā)展甚至“走出國(guó)門”。

有專家提出，可否參考武漢抗疫成功經(jīng)驗(yàn)，探討在我國(guó)周邊相關(guān)國(guó)家建立以中醫(yī)藥為主的方艙醫(yī)院的可行性？

中醫(yī)藥振興多難題待解　“以西律中”為主要梗阻

《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者在采訪中了解到，相關(guān)專家表示，“以西律中”成為目前制約中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的主要梗阻。在行業(yè)管理、職稱評(píng)定、人才培養(yǎng)等方面，由于中醫(yī)藥管理采用西醫(yī)模式、缺乏符合自身發(fā)展規(guī)律的評(píng)價(jià)體系等原因，很難突破西醫(yī)語境實(shí)現(xiàn)發(fā)展。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師李劍平介紹，以職稱評(píng)定為例，中醫(yī)醫(yī)師的職稱評(píng)定多是參考西醫(yī)的評(píng)價(jià)體系?！搬t(yī)師評(píng)正高職稱一定要有國(guó)家自然基金課題和發(fā)英文SCI論文，對(duì)于中醫(yī)醫(yī)師來說，中醫(yī)的國(guó)家自然基金課題比例很小，英文論文也難以發(fā)出，這對(duì)人才培養(yǎng)是很大的阻礙?！?/p>

面臨此等困局，中醫(yī)藥不同流派形成合力不夠，共謀發(fā)展不足。多名專家反映，目前中醫(yī)大多都在單打獨(dú)斗，沒有形成總結(jié)分享體系，有的情況下甚至還有同行之間相互排斥的現(xiàn)象。

浙江省四版新冠肺炎中醫(yī)藥防治方案牽頭專家、浙江省中醫(yī)院副院長(zhǎng)楊珺超認(rèn)為，中醫(yī)在走出國(guó)門上遜于日韓，很大程度歸因于各門各派敝帚自珍，沒有將各自門派的精髓融合起來。

此外，現(xiàn)實(shí)中，少數(shù)冒用中醫(yī)之名的不法分子，以中醫(yī)之名行坑蒙拐騙之實(shí)，也嚴(yán)重?cái)牧酥嗅t(yī)藥的名聲。從前段時(shí)間“火”遍全網(wǎng)的“神醫(yī)宇宙”，到廣播、電視中播放的“神藥”廣告，無一不在損毀中醫(yī)在患者心中的形象。

陜西省中醫(yī)醫(yī)院肺病科主任馬戰(zhàn)平說，在那些急于求治的患者看來，“比起西醫(yī)那些標(biāo)準(zhǔn)化的檢查手段，中醫(yī)看病讓人‘稀里糊涂’的，就是看看舌苔、號(hào)號(hào)脈而已”。馬戰(zhàn)平說，患者本身對(duì)中醫(yī)認(rèn)識(shí)模糊、不太準(zhǔn)確，加上各種亂象頻發(fā)，容易加大患者對(duì)中醫(yī)藥的誤解。

多措并舉　打好中醫(yī)藥振興“翻身仗”

面對(duì)中醫(yī)藥振興難題，多位專家表示，當(dāng)務(wù)之急在于改變“以西律中”，建立起符合中醫(yī)藥自身獨(dú)特規(guī)律的獨(dú)立管理、評(píng)價(jià)、教育等體系。

受訪醫(yī)藥界人士建議，應(yīng)盡快在中醫(yī)藥理論體系的規(guī)律、優(yōu)勢(shì)及其特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，建立符合中醫(yī)自身發(fā)展的科研評(píng)價(jià)體系。不迷信SCI，將中醫(yī)論文發(fā)表在祖國(guó)大地上，以中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范中醫(yī)科研。

同時(shí)，在人才培養(yǎng)體系上，在堅(jiān)持中西醫(yī)并重的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加中醫(yī)課程和跟師臨床實(shí)踐的比重。中醫(yī)的傳承上看，自古講的是口傳心授，目前多數(shù)中醫(yī)院的“批發(fā)式”知識(shí)灌輸，與中醫(yī)傳承的內(nèi)在規(guī)律并不相符。吉林省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肝脾胃科主任醫(yī)師劉鐵軍認(rèn)為，要將“中醫(yī)姓中”的理念扎根在學(xué)生的靈魂中，鼓勵(lì)學(xué)生“早臨床，早跟師”，通過傳統(tǒng)師徒模式與學(xué)院派教育相結(jié)合，培養(yǎng)“敢用中醫(yī)、能用中醫(yī)、會(huì)用中醫(yī)”的“真中醫(yī)”。

此外，對(duì)社會(huì)大眾的中醫(yī)科普教育，破除患者對(duì)中醫(yī)藥的誤解也是重要舉措。長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院院長(zhǎng)楊永剛等人認(rèn)為，有關(guān)部門需加大對(duì)“以中醫(yī)之名行坑蒙拐騙之實(shí)”不法分子的打擊力度，對(duì)“黑診所”“黑藥品”持零容忍態(tài)度；提高中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入門檻，在學(xué)校端嚴(yán)格畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，把學(xué)生的中醫(yī)思維放在首位，培養(yǎng)“中醫(yī)要精西醫(yī)要好”當(dāng)代中醫(yī)傳承人。還要做好中醫(yī)藥宣傳與科普教育工作，堅(jiān)決打擊“反中醫(yī)”幕后黑手。

不少專家也期盼，目前國(guó)家著力推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展，各門戶流派應(yīng)摒棄門戶之見，將其臨床診療的精華和經(jīng)驗(yàn)提煉出來形成中醫(yī)藥診療的共識(shí)指南。同時(shí)，管理部門應(yīng)建立創(chuàng)新協(xié)同與利益分享機(jī)制，鼓勵(lì)越來越多的實(shí)戰(zhàn)水平高、臨床療效好的中醫(yī)專家，分享他們的臨床經(jīng)驗(yàn)和思想觀點(diǎn)。（記者秦婧　梁姊　俠克　黃筱　藺娟　趙丹丹　石家莊　天津　北京　杭州　西安　長(zhǎng)春　報(bào)道）

(責(zé)任編輯：劉思慧)