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“免疫先驅(qū)”---葛洪

葛洪（公元284年-364年）是東晉時(shí)期的道教學(xué)者、著名煉丹家、醫(yī)藥學(xué)家。字稚川，自號(hào)抱樸子，晉丹陽(yáng)郡句容（今江蘇句容縣）人。三國(guó)方士葛玄之侄孫，世稱(chēng)小仙翁，著有《肘后備急方》等著作。

《肘后備急方》記載了他對(duì)各種病癥長(zhǎng)期觀察的結(jié)果，里面有許多是醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最早的記錄，其中有不少內(nèi)容是論述傳染病的。我們可以從中找到他臨床時(shí)的經(jīng)典案例，如書(shū)中對(duì)“沙虱病”的記載：“山水間多有沙虱，甚細(xì)，略不可見(jiàn)。人入水浴，及以水澡浴，此蟲(chóng)在水中著人身，及陰天雨行草中，亦著人，便鉆入皮里。其診法：初得之皮上正赤，如小豆黍米粟粒，以手摩赤上，痛如刺。三日之后，令百節(jié)強(qiáng)，疼痛寒熱，赤上發(fā)瘡。此蟲(chóng)漸入至骨，則殺人。”書(shū)中所說(shuō)的“沙虱病”，其實(shí)是由形似小紅蜘蛛的恙蟲(chóng)的幼蟲(chóng)（恙螨）做媒介而傳播的一種急性傳染病，流行于東南亞一帶、我國(guó)的臺(tái)灣省和東南沿海各省。到20世紀(jì)20年代，國(guó)外才逐漸發(fā)現(xiàn)了“恙蟲(chóng)病”的病原是一種比細(xì)菌小得多的“立克次氏體”，并弄清了攜帶病原的小紅蜘蛛的生活史。而葛洪早在1600年前，在沒(méi)有顯微鏡的情況下，就把它的病原、病狀、發(fā)病地點(diǎn)、感染途徑、預(yù)后和預(yù)防，都講述得很清楚，還指出此病多見(jiàn)于嶺南地區(qū)，與如今臨床所見(jiàn)竟無(wú)二致。

此外，《肘后備急方》最早記載了“狂犬病”的潛伏期和發(fā)病先兆：“凡猘犬咬人，七日一發(fā)，過(guò)三七日不發(fā)，則脫也。要過(guò)百日乃為大免耳”，“鼻頭燥、眼赤、不食、避人藏身，皆欲發(fā)狂”，值得指出的是，葛洪首創(chuàng)治療狂犬病的方法，他將狂犬的腦組織敷貼在被狂犬咬傷患者的創(chuàng)口上。到了19世紀(jì)，法國(guó)微生物學(xué)家巴斯德發(fā)明“瘋狗咬傷治療法”，就是從狂犬腦中提取狂犬病毒，并經(jīng)減毒制成狂犬病疫苗，證實(shí)了這一觀點(diǎn)。《肘后備急方》中還對(duì)天花（天行斑瘡）及結(jié)核病等傳染病進(jìn)行記載，是中國(guó)乃至世界醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最早的記錄。他不僅明確記載了這些疾病的臨床癥狀和發(fā)病過(guò)程，而且還準(zhǔn)確指出它們的傳染性及傳播途徑，對(duì)傳染病和免疫學(xué)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。（林明欣 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所；王琪格 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)院；丁思元 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)院；邱模炎 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院）

(責(zé)任編輯：申楊)