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　　隨著冷空氣陸續(xù)“到貨”，寶媽寶爸們一年中最操勞的時(shí)間終于來(lái)臨。

　　每年11月至次年的4月，是上呼吸道疾病的高發(fā)時(shí)節(jié)。藥娃在這里提醒各位寶媽寶爸們，發(fā)現(xiàn)寶寶有咳嗽、發(fā)熱等癥狀，家長(zhǎng)們一定不要警惕，小心一不留神，疾病就會(huì)發(fā)展成肺炎！

　　世界衛(wèi)生組織資料顯示，2016年肺炎造成92萬(wàn)5歲以下兒童死亡，其中98%來(lái)自發(fā)展中國(guó)家。肺炎也是當(dāng)前我國(guó)5歲以下兒童死亡的主要原因之一。

　　在導(dǎo)致兒童肺炎的眾多病因中，有一個(gè)病因不得不提，那就是——肺炎鏈球菌（又稱(chēng)肺炎球菌），兒童群體約一半的重癥肺炎與它相關(guān)。

　　肺炎球菌主要通過(guò)飛沫傳播，兒童是其主要攜帶和傳播人群。1歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒由于自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，對(duì)細(xì)菌和病毒的抵抗力很弱，很有可能發(fā)生肺炎球菌感染，引發(fā)肺炎、中耳炎、支氣管炎、腦膜炎等一系列嚴(yán)重疾病。

　　更可怕的是，雖然抗生素能夠治療肺炎球菌感染，但是近些年，由于抗生素的濫用，導(dǎo)致肺炎鏈球菌的耐藥性問(wèn)題日益嚴(yán)重，使得臨床治療難度大大增加。

　　疫苗是對(duì)抗肺炎球菌性疾病的上策，但目前很多家長(zhǎng)這方面的知識(shí)掌握還不夠，孩子錯(cuò)失疫苗最佳接種時(shí)間。

　　今日是世界肺炎日，藥娃就來(lái)給各位寶媽寶爸們科普一下怎么帶寶寶接種肺炎球菌疫苗。

　　所有的疫苗都適合寶寶接種嗎？

　　目前普遍應(yīng)用的預(yù)防肺炎鏈球菌疾病的疫苗主要有兩類(lèi)：肺炎球菌多糖疫苗（PPV）和肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗（PCV）。

　　在我國(guó)批準(zhǔn)上市的僅有PPV23（包含1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F型23種血清型）和PCV13（包含1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F型13個(gè)常見(jiàn)血清型）兩種，這兩種疫苗所包含的血清型覆蓋了各個(gè)國(guó)家地區(qū)大多數(shù)致病的血清型。

　　PPV23覆蓋的血清型有23種，PCV13覆蓋的血清型有13種。但家長(zhǎng)們可千萬(wàn)不要以為PPV23覆蓋的范圍廣，就想當(dāng)然地選擇PPV23，其實(shí)它也有先天性弱點(diǎn)：在學(xué)齡前兒童中的免疫保護(hù)作用差。

　　PPV23為非Ｔ細(xì)胞依賴(lài)性抗原，2歲以下嬰幼兒因?yàn)槊庖吖δ馨l(fā)育尚不完善，對(duì)T細(xì)胞非依賴(lài)性抗原的反應(yīng)很差，所以接種PPV23對(duì)2歲以?xún)?nèi)的兒童很難產(chǎn)生足夠且持久的抗體。

　　接種PPV23不能誘導(dǎo)嬰幼兒產(chǎn)生保護(hù)性免疫應(yīng)答，不能用于2歲以下兒童的預(yù)防肺炎鏈球菌感染。

　　再說(shuō)PCV13，雖然它所覆蓋的血清型范圍較PPV23少了10個(gè)，但接種時(shí)，家長(zhǎng)們會(huì)發(fā)現(xiàn)價(jià)格卻較PPV23翻了好幾倍，這是為什么呢？

　　重點(diǎn)就在“結(jié)合”這2字上。PCV13是多糖結(jié)合疫苗，它采用化學(xué)方法將每種血清型的多糖抗原共價(jià)結(jié)合在蛋白載體上，因?yàn)樗拇嬖冢?歲以下寶寶便可以產(chǎn)生有效且持久的抗體。

　　接種PCV13推薦“3+1”免疫接種程序，即寶寶在2、4、6月齡各接種一劑，12~15月齡期間再接種一劑，具體情況家長(zhǎng)們可咨詢(xún)當(dāng)?shù)胤酪咧行摹?/p>

　　一次接種可以永久免疫嗎？

　　答案是NO!

　　各位寶媽寶爸們千萬(wàn)不能因?yàn)榻臃N疫苗放松警惕。

　　目前的肺炎球菌疫苗只能覆蓋80%左右致病血清型，還有20%左右的其他血清型并不包含在內(nèi)。

　　其次，嬰幼兒接種PCV13后，體內(nèi)能產(chǎn)生持久的保護(hù)性抗體，一般能持續(xù)2年以上，要根據(jù)體內(nèi)抗體濃度確定是否仍具有保護(hù)性免疫，再考慮序貫接種PPV23。

　　建議寶寶在PPV23接種前先接種PCV13，兩者接種時(shí)間最好相隔8周以上。

　　PPV23接種后預(yù)防肺炎鏈球菌的效力隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而下降（接種后＜3年效果最好，接種后＞5年效果最差），因此接種PPV23不可獲得永久免疫，需再次接種，復(fù)種疫苗的間隔通常為5年。

　　接種疫苗出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦？

　　PCV13和PPV23的單獨(dú)接種、與其他疫苗同時(shí)接種及復(fù)種的安全性良好，常見(jiàn)反應(yīng)為接種部位疼痛、接種部位紅腫等，全身反應(yīng)為輕度發(fā)熱、乏力/嗜睡、煩躁、惡心/嘔吐、過(guò)敏反應(yīng)，癥狀輕微且具有自限性，過(guò)一段時(shí)間就會(huì)自動(dòng)消失，大可不用過(guò)于驚慌。

　　如果癥狀持續(xù)加重且超過(guò)1周，建議家長(zhǎng)們帶孩子及時(shí)就醫(yī)處理。

　　藥娃溫馨提示：

　　當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣喘、呼吸急促，精神萎靡、食欲不振，肺部或喉中異常聲音時(shí)，家長(zhǎng)要引起重視，可能是感染了肺炎。

(責(zé)任編輯：劉思慧)