對中藥飲片抽檢工作的思考和建議
新修訂《藥品管理法》對生產(chǎn)、銷售假劣藥的處罰力度大幅提升。筆者試結合新修訂《藥品管理法》相關規(guī)定,對中藥飲片抽檢工作進行思考分析,并提出意見建議。
以浙江省湖州市為例,2019年市級藥品質(zhì)量監(jiān)督抽檢共945批次,不合格11批次。其中,中藥飲片抽驗228批次,不合格7批次,占不合格藥品比例高達63.6%,中藥飲片仍為質(zhì)量抽驗不合格的重災區(qū)。這7批次不合格中藥飲片中,不合格原因多數(shù)為含量測定、浸出物、總灰分或重金屬含量等項目不符合標準。
中藥飲片易受陽光、空氣、水分等因素的影響,質(zhì)量穩(wěn)定性不及其他藥。在多年抽驗工作中,筆者發(fā)現(xiàn),距離生產(chǎn)日期較長的中藥飲片不合格的概率較高,這與飲片自身屬性有著很大關系。特別是一些揮發(fā)性較強的品種,長期存放后成分含量測定值往往偏低。以湖州市近年發(fā)現(xiàn)的不合格中藥飲片看,多發(fā)生在流通終端單位,其中又以基層醫(yī)療單位居多,這主要與藥品儲存條件較差、養(yǎng)護措施不到位等有關。
中藥飲片最為常見的是使用植物的根、莖、葉、花、果等入藥,在炮制、包裝過程中極易造成雜質(zhì)分布不均勻。例如,同批次中藥飲片在包裝時,最上層的雜質(zhì)最少,最下層的雜質(zhì)沉淀較多。而實際抽樣時,執(zhí)法人員往往從一個整包裝中抽取一定數(shù)量檢品,再重新包裝封樣為3個待檢樣品,容易造成某些樣品攜帶的雜質(zhì)不均。
生產(chǎn)日期較早、下游單位保管養(yǎng)護不當?shù)仍斐傻闹兴庯嬈|(zhì)量不合格,追溯到生產(chǎn)企業(yè),企業(yè)也叫苦不迭。對生產(chǎn)企業(yè)來說,行政處罰只是其一,質(zhì)量公告將對企業(yè)的市場信譽產(chǎn)生較大影響。新修訂《藥品管理法》施行后,對劣藥處罰力度加大,辦案難度也勢必增加,監(jiān)督抽驗工作更要注重規(guī)范,做到于理應當,于法有據(jù)。
鑒于所述情況,為進一步完善、規(guī)范中藥飲片監(jiān)督抽驗工作,筆者提出兩點建議:一是明確中藥飲片有效期,避免抽驗生產(chǎn)時間過早的中藥飲片而引發(fā)爭議;二是中藥飲片抽樣應參照化學藥,抽驗的樣品應保持最小包裝完整性。
新修訂《藥品管理法》第一百一十七條規(guī)定:生產(chǎn)、銷售劣藥的,沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得,并處違法生產(chǎn)、銷售的藥品貨值金額十倍以上二十倍以下的罰款;違法生產(chǎn)、批發(fā)的藥品貨值金額不足十萬元的,按十萬元計算,違法零售的藥品貨值金額不足一萬元的,按一萬元計算;生產(chǎn)、銷售的中藥飲片不符合藥品標準,尚不影響安全性、有效性的,責令限期改正,給予警告,可以處十萬元以上五十萬元以下的罰款。這意味著,中藥飲片抽驗不合格的情況,重則處以百萬元罰款,輕則僅為責令限期整改,這兩種處理結果可謂“天壤之別”。
按新修訂《藥品管理法》規(guī)定,被抽檢不合格的中藥飲片都屬于“生產(chǎn)、銷售的中藥飲片不符合藥品標準”之情形,而其是否屬于“尚不影響安全性、有效性的”情形,基層執(zhí)法人員難以下結論。因此,對中藥飲片抽驗結果的判定標準亟待明確和統(tǒng)一。一方面,可以規(guī)范基層單位執(zhí)法辦案行為;另一方面,對同類型違法行為的處罰力度一致,也體現(xiàn)法律的公平性。(作者單位:浙江省湖州市市場監(jiān)管局)
(責任編輯:張可欣)
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