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逍遙丸源于《太平惠民和劑局方》中的逍遙散，由柴胡、當歸、白芍、薄荷、白術、茯苓、甘草、生姜8味藥配伍而成。方中柴胡疏肝解郁，為君藥；當歸、白芍補血和營、滋養肝陰，薄荷助柴胡增強疏肝之力，共為臣藥；白術、茯苓、甘草健脾補中，兼顧后天之本，生姜降逆和中且能辛散達郁，共為佐藥。全方共奏疏肝健脾、養血調經之效，臨床主要用于肝郁不舒所致的胸脅疼痛、頭昏目眩、倦怠無力、午后潮熱，以及肝氣郁結引起的月經不調、經行吐衄、崩漏等癥。此外，其在臨床上還可拓展應用于更年期綜合征、婦女神經官能癥、乳腺小葉增生、慢性肝炎、黃褐斑、帶狀皰疹、斑禿、高脂血癥、胃腸功能紊亂、經前期綜合征等，只要臨床表現符合肝郁脾虛血虧證，均能辨證選用。

經過加減化裁，逍遙丸又衍生出加味逍遙丸（散）、黑逍遙丸（散）、紅花逍遙片等多種成藥，雖同源卻各有側重。

加味逍遙丸（散）在逍遙丸處方基礎上，加入了清熱涼血的丹皮與瀉火除煩的梔子，因此又稱丹梔逍遙丸（散）。新增的兩味藥使其在原有功效上增加了清熱、活血、涼血、通經之力，更適用于肝郁兼火旺的人群，主治肝脾血虛發熱，或自汗盜汗、頭痛目澀、煩躁易怒、怔忡不寧、月經不調、小腹重墜、水道澀痛等癥。

黑逍遙丸（散）的處方源于《醫宗己任編》，由柴胡、白芍、歸身、白術、茯苓、甘草、熟地7味藥組成。服用時，散劑需以生姜、大棗為引水煎服，丸劑則以生姜、大棗煎水送服。方中熟地、當歸、白芍滋陰養血、柔肝緩急為君；白術、茯苓、生姜、大棗益氣健脾和胃為臣；柴胡疏肝解郁為佐；甘草調和諸藥為使。全方氣血兼顧、肝脾并調，具有養血疏肝、健脾和中的功效，適用于肝郁血虛所致的頭暈脅痛、胃脘疼痛，以及婦人郁怒傷肝導致血熱妄行引起的赤白淫閉、砂淋崩漏等癥。

紅花逍遙片則在逍遙丸的基礎上增加了紅花、皂角刺和竹葉。其中，紅花活血通經、散瘀止痛，皂角刺消腫排膿，竹葉清熱除煩、安神止痙，三者的加入使藥物新增了活血調經、消腫排膿、清熱除煩的功效，可用于治療月經不調、胸脅疼痛等。需要注意的是，若為肝腎陰虛、氣滯不通所致的胸脅疼痛、胸腹脹滿、咽喉干燥、舌無津液者，需謹慎使用。

綜上可見，逍遙丸及其化裁藥物雖同出一源，但因藥味加減不同，療效各有側重，臨床應用時需結合自身體質與病情，在醫生指導下辨證選用，方能發揮最佳療效。

(責任編輯：劉思慧)