【問診臺】高血壓患者秋季保健要點
秋季的天氣反復無常,寒而復暖,暖后又寒,因此受寒感冒較為普遍。這對健康人來說也許并沒有什么,但如果是高血壓患者,就很容易引發其他心腦血管疾病。因此,高血壓患者一要對自己所患疾病有充分認識,避免思想上“輕敵”;二要重視天氣情況,及時關注氣象預報,以便能隨時增減衣物,應對天氣變化。千萬不要在這方面有任何的偷懶、僥幸,以免因小失大。
● 謹慎用藥
夏季天氣炎熱,外周血管舒張,血壓急劇升高的情況相對較少,而到了秋天,天氣轉涼,外周血管收縮,血壓也隨之升高。此時應適時調整降壓藥的劑量,控制好血壓,減少心腦血管意外的發生。另外,因為秋天早晚溫差大,早晨的溫度低,使血管收縮,造成血壓升高,所以有些患者會感到頭暈。這時需要調整服藥時間,但如果在調整服藥時間后仍然經常頭暈,就要做進一步的檢查。
● 運動要適量
天氣逐漸轉涼,堅持科學的運動對調節血壓有很大好處。但高血壓患者一定不要做劇烈運動,像跑步、登山等,容易使血壓驟然升高,引發腦出血。可以選擇散步、打太極拳等比較溫和的運動,既能鍛煉身體調節血壓,又比較安全。
◎防受涼 秋日清晨氣溫低,記得去戶外活動時帶件長袖外套,根據戶外的氣溫變化來增減衣物。鍛煉時不宜一下脫得太多,應待身體發熱后,再脫下過多的衣物。鍛煉后切忌穿著汗濕的衣物在冷風中逗留,以防著涼。
◎防拉傷 在氣溫較低的情況下,血管會反射性地收縮,血液黏滯性增加,肌肉和韌帶的伸展度下降,關節的活動幅度減小,神經系統對肌肉的指揮能力下降。運動前若不充分做好準備活動,可能會引起關節韌帶拉傷、肌肉拉傷等。準備活動的時間和內容可因人而異,一般以做到身體微微發熱為宜。
◎防運動過度 秋天是鍛煉的好季節,但運動量不宜過大,以防出汗過多,運動宜選擇輕松平緩、活動量不大的項目。體弱者,登高時要避開氣溫較低的早晨和傍晚,且速度要緩慢,可通過增減衣物來適應環境溫度。高血壓、冠心病患者要量力而行,以防產生意外。
● 注意防流鼻血
秋季是中老年人鼻出血的多發季節,高血壓引起的鼻出血約占鼻出血患者的40%。高血壓患者鼻出血表明血壓不穩定,因此一定要引起高度警惕,因為這往往是腦卒中的一種征兆。因此,當高血壓患者鼻出血時,應盡快去醫院診治。
● 注意監測血壓
血壓的高低與癥狀的多少、輕重并無直接的因果關系。有的患者血壓高卻沒有癥狀,相反,有的患者血壓僅輕度升高但癥狀卻很明顯。這是因為每個人對血壓升高的耐受性不同。因此,憑自我感覺估計血壓的高低,往往是不準確的,容易延誤治療。正確的做法是,主動測量血壓,每周至少測量兩次。
● 切忌盲目進補
秋冬進補的習俗歷史悠久,而且深入人心。人們通常所說的進補,是指食用那些具有扶正補虛、強身健體作用的中草藥及日常食品。
但是秋冬進補也不能一概而論。對于高血壓患者來說,不是人人都適宜進補,必須具體情況具體分析。曾經有一個高血壓患者,治療一段時間后,血壓已穩定。可是有一次,患者自訴近來血壓很不穩定,頭痛頭暈,還常常動不動就發火,晚上睡不好,老是做夢,口干口渴。經過仔細詢問,原來這個患者認為到了秋冬應該進補,所以在市場上買了些人參、鹿茸、仙靈脾、淫羊藿等中藥泡酒喝,沒想到剛喝了一個星期,身體就出現了問題。一般來說,服食溫陽類中藥往往會引起血壓升高,高血壓患者不適宜服食。因此,高血壓患者要結合自身特點以清補為主,選擇一些既營養豐富,又有調脂降壓作用的食物,切忌盲目進補。
● 防秋燥
秋季氣候干燥,是各種呼吸道疾病的好發季節,而許多呼吸系統感染、過敏性疾病也是心血管疾病的誘因,如病毒性心肌炎常由上呼吸道感染引起,肺源性心臟病更是由長期的慢性呼吸道疾病(如慢性氣管炎、過敏性哮喘、肺氣腫等)導致。同時,秋天體內水分過度蒸發,腸胃功能變弱,不少人都會出現大便干結的情況,也給高血壓患者帶來不利的影響。因此,預防和治療這些疾病對心血管病患者而言相當重要。適當多吃一些潤燥、降壓的食物,如木耳、冬瓜、大豆、蜂蜜、芝麻、獼猴桃等;戒煙忌酒。
● 注意保暖,謹慎秋凍
“春捂秋凍”的養生諺語令許多人到了秋末甚至冬天時,打著寒戰也不肯多穿。其實,秋凍真正的意思是說,秋天應順應天氣變化,循序漸進地增加衣物。轉季時一定要根據個人體質來應對大自然的變化,若一味強求“秋凍”,反而容易引發呼吸道和心血管疾病。尤其對那些患有高血壓的老年人來說,低溫可使腦小動脈血管收縮、血管阻力增大,腦組織因此而供血減少,可能引起腦卒中。患有高血壓、動脈硬化的中老年朋友,如果突發眩暈、視物模糊、劇烈頭痛及嘔吐、頻頻打呵欠、短時間語言困難等現象,一定要提高警惕,及時到醫院診治,以免造成嚴重后果。
(摘自《高血壓自我管理一本通》 田文正 柳暉編著 中國醫藥科技出版社出版)
(責任編輯:齊桂榕)
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