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北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，流感病毒裂解疫苗接種準備中

　　隨著冬季氣溫的變化和病毒的侵襲，各地醫(yī)院的流感患者近期達到了就診高峰。上海市復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的候診區(qū)，坐滿了等待就醫(yī)的家長和小患者，一天下來，門急診量累計達到上萬人次。

　　根據(jù)國家衛(wèi)生健康委25日發(fā)布的最新監(jiān)測數(shù)據(jù)，目前我國已進入流感活動高峰期，南方省份升高趨勢趨緩，北方省份處于平臺期。由于每年冬春季是流感的高發(fā)季節(jié)，一些防護意識較強的家長會在病毒來襲前，早早為孩子接種流感疫苗。但就整體情況而言，目前我國公眾接種流感疫苗的情況仍不理想。

　　接種意愿與供應(yīng)保障不足 流感疫苗接種率低

　　“我國流感疫苗的接種率還不到2%。每年供應(yīng)市場的大概有2600萬疫苗，但只打了2000多萬，接種的數(shù)量還是太少了。”中國疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健曾在去年1月國家衛(wèi)健委召開的新聞發(fā)布會上表示，我國流感疫苗的接種率并不高；而根據(jù)國家衛(wèi)健委今年發(fā)布的數(shù)據(jù)，本次流感季我國已經(jīng)接種的流感疫苗僅有1097萬。

　　——“去年打了還是中招了，今年干脆不打了。”

　　采訪中，一部分人表示不愿意接種流感疫苗的原因主要是懷疑疫苗效果。

　　實際上，流感是呼吸道傳染病，也是接觸傳播的疾病，流感預(yù)防并不太容易做到。馮子健表示，“勤洗手、戴口罩、通風(fēng)換氣等，這都是非特異性的預(yù)防措施。和疫苗的預(yù)防保護作用相比，都不如疫苗的效果好，盡管流感疫苗在我們所有的有疫苗可預(yù)防的傳染病中效果不像經(jīng)典的麻疹、脊灰疫苗那樣效果好，要年年接種，但是相對上面提到的非特異性措施而言，疫苗仍然是最好的預(yù)防手段。”

　　流感病毒有甲乙丙丁四種類型，在人群里能持續(xù)傳播并引起季節(jié)性流感的主要是甲型、乙型兩種。全國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)對冬春季流感病毒監(jiān)測結(jié)果顯示，當前甲型流感在我國占總體的90%以上，主要流行的是甲型H1N1。

　　中國疾控中心傳防處研究員李中杰表示，今年流行的病原與我國推薦接種的流感疫苗株的匹配性是非常好的。“通過對流感病毒的抗原性監(jiān)測，沒有發(fā)現(xiàn)影響今年流感流行的抗原性等的變化，因此，疫苗對今年流感的保護效果還是不錯的。”李中杰說。

　　——“沒要求必須接種，就是不用打。”

　　一方面，我國公眾對流感和流感疫苗的認識不足，普遍認為流感為常見病、多發(fā)病，不必接種疫苗；另一方面，目前，流感疫苗在我國屬于第二類疫苗，采取自費自愿受種原則，相比政府免費向公民提供的一類疫苗，公眾對其重視和接受程度也相應(yīng)下降。

　　近年來，為促進流感疫苗的預(yù)防接種，降低流感對公眾的健康危害和經(jīng)濟負擔(dān)，北京、克拉瑪依、深圳等地區(qū)已由財政支持免費為兒童、老年人接種疫苗。根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》相關(guān)規(guī)定，各省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時，根據(jù)本行政區(qū)域的傳染病流行情況、人群免疫狀況等因素，可以增加免費向公民提供的疫苗種類。

　　但人民健康從國家衛(wèi)健委了解到，我國60歲及以上老年人和在校中小學(xué)生總數(shù)超過3.8億，由于我國疫苗生產(chǎn)供應(yīng)能力有限，暫無法滿足重點人群免費接種。以2017年為例，全國有10余家國內(nèi)外企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)流感疫苗，共批簽發(fā)上市約2700萬劑次。因此，國家層面要求所有重點人群免費接種流感疫苗機會尚不成熟。

　　——“本地流感疫苗一直缺貨，到外地打太麻煩。”

　　今年流感季，據(jù)媒體報道我國多地出現(xiàn)流感疫苗供應(yīng)短缺情況，國家衛(wèi)健委疾控局副局長雷正龍25日回應(yīng)表示，目前總體流感疫苗總體上供需基本平衡。

　　“根據(jù)流感疫苗使用的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，目前已采購到位的疫苗1426萬，實際接種疫苗1097萬，還有一部分疫苗在今年還沒打。”雷正龍說，由于疫苗生產(chǎn)企業(yè)由世界衛(wèi)生組織獲取流感疫苗毒株和購買標準試劑較往年推遲了兩個月，有關(guān)工作也相應(yīng)推遲，從而出現(xiàn)在往年開始接種流感疫苗的時間，存在接種點還沒開始打苗的情況，但隨著疫苗后續(xù)的陸續(xù)到位，目前供應(yīng)已基本平衡。

　　國家衛(wèi)健委宣傳司副司長宋樹立提示，“疫苗的供應(yīng)是隨時進行調(diào)劑調(diào)配的，不存在個別地方永遠緊張的情況。而且接種疫苗是可以預(yù)約的，通過預(yù)約更精準地了解需求，可以把疫苗及時調(diào)配到位，這樣來更好地保證群眾用得上疫苗。”

　　接種疫苗是預(yù)防流感最有效的手段

　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織近日發(fā)布的2019年全球健康面臨的十大威脅，疫苗猶豫已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)普遍存在的一大問題，即“盡管疫苗可用，但遲遲不愿或拒絕接種疫苗，有可能逆轉(zhuǎn)在應(yīng)對疫苗可預(yù)防疾病方面取得的進展。”由于疫苗接種覆蓋率存在差距導(dǎo)致的全球麻疹病例飆升就是現(xiàn)實案例。

　　而位列十大威脅的另外一項則是全球流感大流行。世衛(wèi)組織全球流感規(guī)劃主管張文慶博士說，“肯定會出現(xiàn)由新型流感病毒引起的另一次大流行。但是我們不知道何時會出現(xiàn)疫情，將會是哪種病毒株，病情會有多嚴重。”

　　世衛(wèi)組織認為，疫苗接種是避免疾病的最具成本效益的方法之一，它目前每年可以預(yù)防200萬至300萬例死亡，如果全球疫苗接種覆蓋率得到改善，還可以進一步避免150萬例死亡。

　　《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2018-2019）》指出，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低流感發(fā)生及產(chǎn)生嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險，推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等流感高危人群接種流感疫苗，同時，6月齡以下嬰兒、孕婦和慢性病患者的家庭成員和看護人員也應(yīng)考慮接種流感疫苗。

　　春節(jié)將至 流感防護這樣做

　　目前，各地學(xué)校進入寒假階段。雷正龍預(yù)測，隨著學(xué)校和托幼機構(gòu)放假，流感聚集性疫情將逐漸減少，其他感染性腹瀉等疫情也將持續(xù)下降。

　　但值得注意的是，春節(jié)即將來臨，節(jié)日期間人員流動性大、歸國返鄉(xiāng)務(wù)工人員多和群眾聚餐聚會增加，流感、感染性腹瀉和食物中毒等發(fā)生的風(fēng)險可能會有所增加。對此，專家建議，春節(jié)期間流感防護這樣做：

　　（一）保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，打噴嚏或咳嗽后要徹底洗手，避免用手觸摸眼睛、鼻或口。避免密切接觸呼吸道感染癥狀人員（發(fā)熱，伴咳嗽、咽痛、流涕等）。注意旅途休息，保持良好的身體狀況。要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。

　　（二）春節(jié)出行前若發(fā)現(xiàn)有人員出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，建議取消或推遲外出旅行計劃，避免到人群聚集場所或參加聚會活動，減少經(jīng)密閉交通工具或空氣流通較差的場所增加疾病傳播的機會，并根據(jù)病情及時就醫(yī)。

　　（三）若出行期間出現(xiàn)呼吸道感染癥狀的人員，第一時間佩戴口罩做好防護，盡量避免與其他人員密切接觸，近距離接觸他人時應(yīng)戴口罩。咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻。建議團體游客終止旅行或脫離旅游團組，自我隔離休息，密切觀察自身健康狀況，癥狀較重者要及早就醫(yī)。（人民網(wǎng) 尹莉娜 ）

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