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流感和普通感冒的治療原則

  • 2019-01-28 17:12
  • 作者:
  • 來源:國(guó)家藥品監(jiān)督管理局

  普通感冒的治療原則


  先來說說普通感冒的情況,目前感冒還沒有特效的治療藥,得了普通感冒,只有注意休息、戒煙、多飲白開水,保持口腔、鼻腔清潔、進(jìn)食易消化食物,室內(nèi)經(jīng)常開窗,保持空氣清新,一般5~7天左右,感冒即可自愈。


  為減輕癥狀,縮短病程,早日康復(fù),感冒期間可選用一些對(duì)癥治療的藥物。


  頭痛、頭暈、全身肌肉酸痛,可選用解熱鎮(zhèn)痛藥:對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。


  鼻塞嚴(yán)重者可選用鼻粘膜血管收縮藥:偽麻黃堿或1%麻黃素溶液滴鼻。


  流清鼻涕可選用抗過敏藥:氯苯那敏(撲爾敏)、苯海拉明等。


  兒童普通感冒常用藥有美敏偽麻溶液、小兒偽麻美芬滴劑、復(fù)方鋅布顆粒劑等。


  常用的抗感冒藥,品種繁多,但處方大同小異。由2~7種藥理作用不同的成分組成的感冒藥為復(fù)方制劑。使用抗感冒藥應(yīng)注意不應(yīng)同時(shí)服用多種,以免重復(fù)用藥及產(chǎn)生不良反應(yīng)。兒童和成人用藥劑量有區(qū)別,不能選用沒有兒童推薦劑量的感冒藥。


  要特別注意的是,抗生素只對(duì)細(xì)菌有殺滅或抑制作用,對(duì)感冒病毒無能為力。感冒一開始就服用抗生素,不但對(duì)治療無益,還會(huì)引起藥物不良反應(yīng)和細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。只有當(dāng)感冒后咳嗽頻繁,伴黃稠粘痰、發(fā)熱、咽疼等繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),這時(shí)應(yīng)到醫(yī)院檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選用相應(yīng)的抗生素進(jìn)行治療。


  流感的治療原則


  在流感的流行季節(jié),如果出現(xiàn)呼吸短促或呼吸困難,或者發(fā)熱持續(xù)3天以上,要想到有可能是得了流感,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。幼兒出現(xiàn)呼吸急促或困難、持續(xù)發(fā)熱或驚厥(抽搐),應(yīng)立即到醫(yī)院就診。體溫超過39℃時(shí),適當(dāng)使用退熱藥,但兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林的藥物,因?yàn)榇祟愃幬飼?huì)引起兒童瑞氏綜合征。


  流感雖然比一般的病毒性感冒重,但它也跟大多數(shù)病毒一樣,具有自限性——也就是病毒越繁殖,毒力越低,一般到一周左右,病毒可以自動(dòng)清除,流感可以不治而愈。


  早期應(yīng)用抗流感病毒藥物可縮短流感病程,減少流感傳播。


  流感有相對(duì)特效的抗病毒藥,比如奧司他韋、扎那米韋等。要注意,奧司他韋需要在出現(xiàn)流感癥狀后的48小時(shí)內(nèi)使用,超過這個(gè)時(shí)間,其對(duì)抗流感作用將大大減弱。據(jù)研究顯示,流感發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)服用奧司他韋的患者,病程會(huì)減短30%~40%,病情會(huì)減輕25%,而服藥時(shí)間超過48小時(shí),則對(duì)病情的改善作用較小。


  此外,葛根芩連丸、藍(lán)芩口服液、雙黃連、清開靈、板藍(lán)根、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊等中藥也可改善流感癥狀,促進(jìn)流感恢復(fù),咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀較重的患者可看中醫(yī)辯證治療。


  流感患者應(yīng)停止工作和學(xué)習(xí),在家中隔離,一可避免流感傳播,二可得到充分休息,生病期間要多飲開水,吃一些容易消化的食物,注意物理降溫,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),保持空氣新鮮。


  哪些人群容易患重癥流感?


  相對(duì)普通感冒而言,流感不是小麻煩,人群對(duì)流感普遍易感,即使是健康人也容易中招。下列人群感染流感病毒,較易發(fā)展為重癥病例:


  ①年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥);

  ②年齡≥65歲的老年人;

  ③伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下);

  ④體重指數(shù)(BMI)大于30的肥胖者;

  ⑤妊娠及圍產(chǎn)期婦女。


  以上人群在出現(xiàn)流感癥狀后,要盡早就醫(yī),進(jìn)行抗病毒藥物治療,進(jìn)行流感病毒核酸檢測(cè)及其他必要檢查。


(責(zé)任編輯:)

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