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　　又到了干燥少雪的冬季，每年的這個時候，流感這廝，差不多也就該來報道咯！關于流感，真的是很無奈啊，各種難受不說，傳染性還強……

　　在患病初期，通常會出現高燒癥狀，繼而渾身酸痛，食欲不振，往往持續六七日甚至更長的時間，才能得以痊愈。兒童由于免疫系統發育不夠完善，又因在上學期間交叉傳染，所以發病率尤其高。家長表示，一到冬天，幾乎每天都可以看到班級群里有學生因流感請假，連老師也病倒了。

　　看到孩子得病痛苦的樣子，焦慮的家長比自己得了病還著急，慌忙用各種藥品來給孩子“試吃”，吃兩天不見效就趕快換另外一種，希望能早點治好，孩子成了實驗室的小白鼠。

　　部分家長意識到抗生素濫用的危害，不輕易給孩子服用頭孢或者阿莫西林了。但是，眾所周知，感冒大部分是由病毒引起，于是有的家長開始“踅摸”具有抗病毒作用的藥物。于是，利巴韋林就進入了他們的視線，因為它還有個大家耳熟能詳的名字叫病毒唑，所以被認為是治療因流感病毒導致感冒的藥物。其實這是一種錯誤的觀念?？共《镜乃幉灰欢ㄊ裁床《径寄苤螁?！

　　什么是利巴韋林？

　　說起利巴韋林，可以算得上是國人的老朋友了。曾幾何時，在感冒、嗓子疼、咽峽炎的治療用藥中，總是能見到它的身影。那么，它到底是什么靈丹妙藥呢？

　　利巴韋林（Ribavirin，俗稱病毒唑）是一種抗病毒藥，屬合成核苷類藥，對許多DNA和RNA病毒有抑制作用，其機理尚不清楚。目前該藥在我國濫用非常普遍。該藥1970年由國外制藥公司合成，不過美國食品藥品管理局明確指出該藥并不適用于流感的治療。經過檢索發現，在國外，利巴韋林只有兩種劑型——片劑和氣霧劑。其中，片劑用于3歲以上慢性丙型肝炎、流行性出血熱；霧化劑用于住院嬰幼兒由呼吸道合胞病毒所致的嚴重下呼吸道感染。

　　利巴韋林的不良反應

　　查閱藥品的說明書，也沒有提到利巴韋林可以治療流感病毒或者預防流感病毒。由于利巴韋林會在紅細胞內發生反應，主要嚴重不良反應是溶血性貧血，這可能會惡化已經存在的心臟疾病。所以，不建議給兒童使用利巴韋林。另外，利巴韋林有導致胎兒畸形的可能性，所以孕婦和打算懷孕的人更要避免使用。不僅不能口服，對于霧化利巴韋林，這些人群也要避免接觸，做好保護措施。利巴韋林的代謝非常緩慢，停藥4周后尚不能完全清除。

　　2013年《中國兒童普通感冒規范診治專家共識》中也明確指出：“不需要給普通感冒的患兒使用利巴韋林、金剛烷胺（或含有這些成分的復方感冒藥）。其并不能縮短感冒病程，還容易增加副作用風險?！?/p>

　　所以，家長們要特別注意了，孩子如果是普通感冒，吃利巴韋林根本不管用！如果是流感，吃利巴韋林更是無效！

　　對付流感，神經氨酶抑制劑有效！

　　對于流感病毒，神經氨酸酶抑制劑是比較有效的，它的作用機制是阻止病毒由被感染細胞釋放和入侵鄰近細胞，減少病毒在體內的復制，對甲、乙型流感均具活性。

　　在我國上市的神經氨酸酶抑制劑類藥物有奧司他韋和扎那米韋。

　　臨床研究表明，奧司他韋口服劑型對于一歲以上的兒童和成人均適用。家長可以考慮在醫生的指導下，給孩子服用此類藥物。

　　本文由新疆石河子大學藥學院副教授李樂供稿。

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