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       劉先生最近發現年邁的母親特別相信網絡上流傳的各種“養生經”，一直堅持吃素。“每次勸她吃點兒肉，她總是說‘吃肉會升高血脂，不健康’。”劉先生告訴記者，他的母親每天只吃粗糧加一些蔬菜，根本不吃動物性食品，甚至連牛奶和雞蛋都不怎么吃。看著母親逐漸消瘦，劉先生非常擔憂，母親這樣 “挑食”會不會營養不良呢？

　　營養專家表示，飲食不均衡會嚴重影響老年人的營養狀況，而營養不良又會引發慢性疾病。

　　營養不良需重視

　　“我國老年人營養不良問題突出，且容易被忽視，營養不良是老年人糖尿病、高血壓等慢性疾病惡化的重要原因，必須引起重視。”中國疾病預防控制中心營養與健康所老年與臨床營養室主任、中國營養學會老年營養分會主任委員張堅介紹，“我們曾經針對老年人群進行了營養風險評估調查，結果顯示，中國老年人群總體有15%的人營養不良，還有37%的人存在營養風險。”

　　張堅介紹，營養不良主要有蛋白質攝入不足、低體重和貧血等表現。在我國，75歲以上老年人低體重和貧血問題十分普遍。“營養不良問題在高齡老人群體中更加突出。”張堅解釋，80歲以上的高齡老人由于身體機能不斷衰退老化，更易出現肌肉萎縮、咀嚼吞咽困難等問題。

　　“飲食是預防疾病和健康調理的重要環節。對老年人來說，正確的飲食觀念、合理的食物搭配，是營養健康的基本保證，也是防控疾病的基本手段。”張堅介紹，《國民營養計劃（2017-2030年）》專門針對老年人建立了一套老年人群營養支持政策，提出“開展老年人群營養狀況監測和評價；建立滿足不同老年人群需求的營養改善措施；建立老年人群營養健康管理與照護制度”。《中國老年人膳食指南》（2016年版）推薦老年人的飲食原則為：少量多餐細軟、預防營養缺乏、延緩肌肉衰減、主動足量飲水、攝入充足食物、鼓勵陪伴進餐。

　　老年飲食有特點

　　今年9月，國家衛健委向社會公開征求《食品安全國家標準 老年食品通則》（以下簡稱《通則》）意見，這是國家應對老年人營養問題的一項重要舉措。張堅介紹，依據《通則》，老年食品應當是經改善食物物理性狀和調整膳食成分的種類及含量，以適應咀嚼和吞咽功能下降、營養不良老年人生理需求的一類特殊膳食食品。張堅表示，這個定義充分揭示了老年食品的特點。

　　平衡膳食是關鍵  張堅介紹，地中海膳食、北歐膳食等國際上公認的良好膳食模式都強調膳食平衡，并且要多攝入新鮮、衛生、少污染的食物。他指出，老年人的生理變化與膳食密切相關，膳食平衡有益于老年人身體健康。多項研究證明，良好的膳食模式可降低心血管疾病、癌癥等的發病風險。他建議，老年人要攝取多種類的食物，可以參考《中國老年人平衡膳食寶塔》來調配自己的食物，在日常飲食中盡量保證食物種類豐富。

　　食物要細軟  張堅表示，老年人普遍牙齒松動，咀嚼能力下降，體內的消化酶分泌減少，胃腸的蠕動能力變差，消化能力、吸收能力都有所降低。因此，老年人的食物必須細軟。《通則》提出，老年食品應包括易食食品、老年營養配方食品及老年營養補充食品。其中，易食食品主要針對咀嚼吞咽功能下降的老年人，只改變食物的物理性狀，包括軟質型、細碎型、細泥型、高稠型、中稠型和低稠型。

　　要吃營養密度高的食物  “雖然老年人對食物的消化能力降低，但是對營養素的需求并不低。”張堅表示，老年人身體所需要的營養素實際上與大多數成年人一樣，只是需要的量在某些種類上會有差異。以蛋白質來說，由于老年人蛋白質合成能力降低、蛋白質利用率低，因此需要攝入更多的蛋白質。他建議，老年人應該多攝入優質蛋白，多吃一些精瘦肉、大豆等。“老年人應該攝入適量的肉類食品。健康老年人每日蛋白質適宜攝入量為1.0克/千克體重～1.2克/千克體重；急慢性病老年患者每日蛋白質攝入量為1.2克/千克體重～1.5克/千克體重，其中優質蛋白比例最好占到一半。”張堅說。

　　增加食欲  一提到老年人營養補充，很多人都會想到膠囊、藥片、沖劑。這也是很多老年人不喜歡進行營養補充的原因，這樣的食品會令人覺得乏味，甚至覺得是在吃藥，由此產生抵觸心理。張堅表示，國外的一些做法值得借鑒，比如日本介護食品就是將軟質食品復原成食物本來的色、香、味、形，使老年人看到后較有食欲。

　　樹立正確飲食觀

　　北京醫院心血管內科主任醫師何青表示，部分老年人難以改變高鹽、高油的飲食習慣，即使重視飲食健康營養，也往往是從一些養生節目、甚至網絡中學習了解，很少得到正確、系統的指導。她認為，老年人可以通過閱讀權威科普讀物或者咨詢醫生來獲取營養健康知識，樹立正確的飲食營養健康理念。

　　北京市豐臺區方莊社區衛生服務中心醫務科主任賈鴻雁表示，老年人要主動了解自己的身體和營養狀況，平時可以多與社區醫生溝通交流，學習掌握健康飲食知識，避免被一些夸大宣傳、養生謠言帶入誤區。（作者郭婷 漫畫趙乃育）（與安安網聯合發布）