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突發心肌梗死怎么辦? 急救指南為生命護航

  • 2024-10-21 16:08
  • 作者:劉紅
  • 來源:中國食品藥品網


在快節奏的現代生活中,突發心肌梗死(簡稱心梗)已成為一種不容忽視的急癥,其高致死率和致殘率讓人談之色變。心肌梗死是由于冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死,常伴有劇烈而持久的胸悶、胸痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,可并發心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。面對這一緊急情況,正確的急救措施至關重要,本文將為您詳細介紹突發心肌梗死的急救指南,為生命護航。


一、保持冷靜,牢記兩個“1120”


每年11月20日是我國“心梗救治日”,1120寓意有兩個:一是急性心肌梗死發生后要迅速撥打120;二是急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘。

 

面對突發心肌梗死,最重要的是保持冷靜。心肌梗死是突發性的,時間就是生命。一旦發現家人、朋友或自己出現心肌梗死的癥狀,如突然出現的劇烈胸痛、胸悶、氣短、心悸、大汗等,應立即采取行動。


撥打急救電話:第一時間撥打120急救電話,詳細描述病情和地址,確保專業醫護人員能夠迅速到達現場。在等待急救車到來的過程中,不要擅自移動患者,以免增加心臟負擔。據統計,心梗發作時有1/4的患者沒有第一時間撥打急救電話。


讓患者就地平臥:讓患者就地平臥或半臥位,雙腳稍微抬高,減少心臟負擔。盡量保持環境安靜,避免患者情緒波動,增加耗氧量。


二、現場急救措施


在等待急救車到來的過程中,可以采取一些初步的急救措施,以緩解癥狀,為專業救治贏得時間。


吸氧:如果家中有供氧設備,應立即為患者提供吸氧治療,以改善心肌缺氧狀態。


硝酸甘油:如果患者血壓正常,可以舌下含服硝酸甘油,有助于擴張冠狀動脈,增加心肌供血,緩解疼痛。但需注意,如果患者血壓過低或伴有右心衰竭,則不宜使用。


心肺復蘇:因心梗有猝死風險,應做好心肺復蘇的準備。心肺復蘇術包括胸外按壓和口對口人工呼吸,應持續進行至急救人員到達或患者恢復自主心跳和呼吸。


尋找AED:心梗存在猝死風險,在心肺復蘇的基礎上,使用體外自動除顫儀(AED)盡早恢復正常心律,目前,很多人流量大的地方,如機場、商場、火車站等,已經配備了AED。


配合醫生工作:急性心梗一旦發生,心肌細胞缺血缺氧不斷壞死,需立即通過放置架或者溶栓疏通阻塞的冠狀動脈。開通血管的理想時間是發病后120分鐘內,每拖延一分鐘,就會有大量的心肌細胞死去。然而,在現實生活中,很多患者家屬往往不太配合,遲遲不在手術協議上簽字,缺乏對醫生的基本信任,導致寶貴的搶救時機白白浪費。


三、入院后治療


入院后,醫生會根據患者的具體情況制定詳細的治療方案,主要包括藥物治療、介入治療和手術治療等。


1.藥物治療


抗血小板藥物:如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,用于抗血小板聚集,防止血栓形成。

抗凝藥物:如肝素等,用于防止血栓進一步擴展。

溶栓藥物:如尿激酶、鏈激酶等,用于溶解已經形成的血栓,恢復冠脈血流。但需注意,溶栓治療有一定的時間窗,一般在發病12小時內進行效果最佳。


2.微創介入治療


經皮冠狀動脈介入治療(PCI):通過導管技術,在堵塞的冠狀動脈內放置支架或球囊擴張,使血管恢復通暢。PCI是目前治療急性心肌梗死最有效的方法之一,能夠迅速開通閉塞的血管,挽救瀕死的心肌。


3.手術治療


冠狀動脈搭橋手術:對于病變復雜、不適合介入治療的患者,可選擇冠狀動脈搭橋手術。該手術通過搭建新的血管通道,繞過狹窄或堵塞的冠狀動脈,恢復心肌供血。


四、預防與康復


心肌梗死的預防與康復同樣重要。預防心肌梗死的關鍵在于控制危險因素,包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖等。此外,保持良好的生活習慣,如規律作息、合理膳食、適量運動等,也有助于預防心肌梗死的發生。


對于心肌梗死患者來說,康復期的治療同樣不可忽視。康復期治療旨在恢復患者的心臟功能,提高生活質量。主要包括藥物治療、運動康復、心理康復等方面。通過綜合治療,大多數心肌梗死患者能夠恢復良好的心臟功能,重新融入社會。


五、結語


心肌梗死是一種嚴重的危急重癥,需要積極地采取有效措施搶救。正確的急救措施和及時的治療是降低心肌梗死死亡率和致殘率的關鍵。本文詳細介紹了突發心肌梗死的急救指南,包括保持冷靜、立即就醫、現場急救措施以及入院后治療等方面。希望通過本文的介紹,能夠提高公眾對心肌梗死的認識和應對能力,為生命護航。


在日常生活中,我們也應該關注自身和家人的健康狀況,定期進行體檢和篩查,及時發現并控制危險因素。同時,掌握一些基本的急救知識和技能,以便在緊急情況下能夠迅速采取正確的急救措施,為患者的生命爭取寶貴的時間。(廣州中醫藥大學第三附屬醫院/劉紅)

(責任編輯:常靖婕)

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