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　　中國(guó)食品藥品網(wǎng)訊 6月12日，陜西省藥監(jiān)局起草的《陜西省自動(dòng)售藥機(jī)銷售藥品管理規(guī)定（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《管理規(guī)定》）結(jié)束征求意見(jiàn)。根據(jù)《管理規(guī)定》，自動(dòng)售藥機(jī)不僅可以銷售非處方藥，在確保處方真實(shí)性和合法性的條件下，還可銷售處方藥。

　　這是繼湖北省之后，又一擬在全省公共場(chǎng)所推行自動(dòng)售藥機(jī)銷售處方藥試點(diǎn)工作的省份。

　　陜西省此次公開(kāi)征求意見(jiàn)引發(fā)業(yè)界關(guān)注。有業(yè)界人士認(rèn)為，在試行政策的推動(dòng)下，自動(dòng)售藥機(jī)或?qū)⒊蔀槔^互聯(lián)網(wǎng)售藥之后藥品零售的下一個(gè)風(fēng)口；但也有人認(rèn)為自動(dòng)售藥機(jī)銷售處方藥還存在局限性，僅是一種銷售模式的補(bǔ)充。

　　市場(chǎng)反應(yīng)態(tài)度不一

　　自動(dòng)售藥機(jī)并不是一個(gè)新鮮事物。早在2002年，上海第一醫(yī)藥就曾在旗下53家連鎖藥店投放了自動(dòng)售藥機(jī)，但由于藥品低頻次的消費(fèi)特點(diǎn)，自動(dòng)售藥機(jī)在藥品零售市場(chǎng)并沒(méi)有掀起太大的“水花”。

　　隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”的深度融合，多元的銷售場(chǎng)景逐漸改變著消費(fèi)者的消費(fèi)習(xí)慣與購(gòu)藥方式。自動(dòng)售藥機(jī)再次進(jìn)入公眾視野。

　　“自動(dòng)售藥機(jī)可以解決藥店‘24小時(shí)’購(gòu)藥壓力。” 江蘇鹽城蘇好醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)執(zhí)行董事兼總經(jīng)理蔡文兵表示。

　　有數(shù)據(jù)顯示，夜間購(gòu)藥市場(chǎng)需求較大。晚上9點(diǎn)至早上8點(diǎn)，部分藥店的營(yíng)業(yè)額可以占到全天（24小時(shí)）的35%～40%，主要集中在感冒發(fā)燒、婦科用藥、消化類用藥、男科用藥等七個(gè)品類。

　　零售藥店在夜間經(jīng)營(yíng)，除了執(zhí)業(yè)藥師外，還有水電等其他運(yùn)營(yíng)成本，較之非24小時(shí)藥店，月花費(fèi)要多出幾千元至近萬(wàn)元不等。

　　但有了可提供遠(yuǎn)程問(wèn)診、審方服務(wù)的自動(dòng)售藥機(jī)，藥店夜間的營(yíng)業(yè)成本可明顯降低。“如果鹽城開(kāi)放自動(dòng)售藥機(jī)，我會(huì)考慮在交通便利、客流集中的門店嘗試使用，以降低24小時(shí)營(yíng)業(yè)成本。”蔡文兵說(shuō)。

　　天津漱玉坤民醫(yī)藥連鎖有限公司在17家門店均鋪設(shè)了自動(dòng)售藥機(jī)。據(jù)天津漱玉坤民醫(yī)藥連鎖總經(jīng)理王宏偉介紹，銷售成績(jī)最好的自動(dòng)售藥機(jī)每月?tīng)I(yíng)業(yè)額約五千元，凈利潤(rùn)近20%，市場(chǎng)反應(yīng)良好。他還表示，其設(shè)立自動(dòng)售藥機(jī)的目的就是為附近居民提供夜間購(gòu)藥渠道，“目前一臺(tái)自動(dòng)售藥機(jī)每月的訂單量有一百余單”。

　　至于自動(dòng)售藥機(jī)的藥品質(zhì)量，王宏偉表示，自動(dòng)售藥機(jī)內(nèi)的藥品多是常溫保存的藥品，其管理方式與門店并無(wú)不同，質(zhì)量可以得到保障。

　　或許因?yàn)榇耍阉幑馛EO高錚介紹，目前，友藥柜與零售藥店采取“聯(lián)合運(yùn)營(yíng)”的模式，在河北、山東、天津、湖北等地鋪設(shè)了近千臺(tái)自動(dòng)售藥機(jī)。

　　但也有零售藥店對(duì)自動(dòng)售藥機(jī)持觀望態(tài)度。陜西某連鎖藥店曾三次介入自動(dòng)售藥機(jī)的市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)，但市場(chǎng)反應(yīng)一般。

　　該連鎖藥店主要負(fù)責(zé)人表示，在實(shí)際操作過(guò)程中，自動(dòng)售藥機(jī)雖然能夠通過(guò)后臺(tái)給消費(fèi)者提供一定的購(gòu)藥咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，但一旦有一些復(fù)雜的用藥問(wèn)題，自動(dòng)售藥機(jī)難以讓人放心購(gòu)買；此外，患者不會(huì)白天選擇在機(jī)器上購(gòu)藥，夜間購(gòu)藥人數(shù)也不是很多，一個(gè)月僅能銷售800元，難以覆蓋水電及占地成本。

　　據(jù)悉，一臺(tái)自動(dòng)售藥機(jī)占地1平米，售價(jià)約3萬(wàn)元。零售藥店若想在3年內(nèi)盈利，則一臺(tái)自動(dòng)售藥機(jī)每月訂單額應(yīng)達(dá)到5000元。

　　監(jiān)管政策逐步放開(kāi)

　　但在鼓勵(lì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”的大背景下，藥監(jiān)部門逐步放寬對(duì)自動(dòng)售藥機(jī)的政策，多地開(kāi)展自動(dòng)售藥機(jī)試點(diǎn)工作。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，廣西、重慶、江西、甘肅、西藏等多省針對(duì)自動(dòng)售藥機(jī)發(fā)布文件允許自動(dòng)售藥機(jī)銷售非處方藥，有些地區(qū)還允許自動(dòng)售藥機(jī)鋪設(shè)到機(jī)場(chǎng)、車站、居民區(qū)等公共場(chǎng)所。

　　在此過(guò)程中，有部分地市開(kāi)始探索將允許銷售處方藥納入自動(dòng)售藥機(jī)管理當(dāng)中。比如，2021年3月25日，山東省煙臺(tái)市市場(chǎng)監(jiān)管局印發(fā)《煙臺(tái)市智能儲(chǔ)藥柜出售藥品管理規(guī)定（試行）》，允許通過(guò)智能儲(chǔ)藥柜銷售處方藥，獲取的電子處方必須由依法批準(zhǔn)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院出具。

　　湖北大概是國(guó)內(nèi)第一個(gè)在全省范圍內(nèi)開(kāi)展自動(dòng)售藥機(jī)銷售處方藥試點(diǎn)工作的省份，于2021年11月印發(fā)《湖北省社會(huì)藥房監(jiān)督管理辦法（試行）》及其配套文件，允許具備高級(jí)藥學(xué)服務(wù)能力的社會(huì)藥房設(shè)置遠(yuǎn)程藥柜銷售處方藥。

　　據(jù)悉，湖北省設(shè)立自助售藥機(jī)重在滿足公眾尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)患者8小時(shí)以外的購(gòu)藥需求。湖北省藥監(jiān)局制定的《湖北省遠(yuǎn)程藥房（藥柜）監(jiān)督管理規(guī)定》對(duì)自動(dòng)售藥機(jī)藥品的進(jìn)貨渠道和儲(chǔ)存條件作出嚴(yán)格監(jiān)管，并明確禁止生物制品類、需冷藏冷凍儲(chǔ)存、中藥飲片等8類藥品通過(guò)自動(dòng)售藥機(jī)售賣。

　　此次陜西省起草的《管理規(guī)定》也對(duì)自動(dòng)售藥機(jī)的設(shè)施設(shè)備和管理制度作了詳細(xì)的規(guī)定，明確自動(dòng)售藥機(jī)銷售處方藥的，在確保處方的真實(shí)性和合法性的條件下，須具備實(shí)時(shí)清晰流暢的視頻連線執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥功能，且應(yīng)在后臺(tái)保存執(zhí)業(yè)醫(yī)師的身份證明和資格證明信息，保存咨詢錄音和視頻等記錄，確保電子處方藥審核后方可調(diào)配、出售等。

　　不過(guò)可以看出，允許自動(dòng)售藥機(jī)銷售藥品乃至處方藥都是一種地方性的嘗試。湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會(huì)原秘書(shū)長(zhǎng)黃修祥認(rèn)為，由于各地區(qū)有不同的管理標(biāo)準(zhǔn)和要求，自動(dòng)售藥機(jī)銷售藥品尤其是處方藥的監(jiān)管難度會(huì)加大。

　　“自動(dòng)”售藥潛力幾何

　　部分地區(qū)自動(dòng)售藥機(jī)允許銷售處方藥，是否預(yù)示著自動(dòng)售藥機(jī)將成為藥品零售的一個(gè)新風(fēng)口？對(duì)此，業(yè)界人士持不同看法。

　　“自動(dòng)售藥機(jī)的低成本優(yōu)勢(shì)可以大規(guī)模鋪設(shè)，以幫助藥品零售企業(yè)搶占市場(chǎng)。”如醫(yī)智慧藥房（煙臺(tái)）有限公司總經(jīng)理邱建新對(duì)自動(dòng)售藥機(jī)銷售處方藥的前景充滿了信心。據(jù)他判斷，在人口老齡化的背景下，我國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)將持續(xù)擴(kuò)大。藥品零售企業(yè)可以利用自動(dòng)售藥機(jī)作為零售終端的有效延伸，加速市場(chǎng)覆蓋。

　　根據(jù)《藥品監(jiān)督管理統(tǒng)計(jì)年度數(shù)據(jù)（2022年）》，我國(guó)現(xiàn)有零售藥店門店數(shù)已超過(guò)62萬(wàn)。

　　但部分業(yè)界人士對(duì)自動(dòng)售藥機(jī)銷售處方藥持審慎態(tài)度。

　　“在我看來(lái)，自動(dòng)售藥機(jī)銷售處方藥是對(duì)現(xiàn)有零售藥店的一種補(bǔ)充，的確能滿足一些特殊地區(qū)和特殊人群的用藥需求，但效果有限。”有業(yè)內(nèi)人士如是表示。他認(rèn)為，“自動(dòng)售藥機(jī)在服務(wù)農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)，確保群眾用藥可及性方面有一定的推廣空間。但在大城市，患者直接在醫(yī)院開(kāi)具處方并購(gòu)買常用處方藥不僅可以醫(yī)保報(bào)銷，還可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，鋪設(shè)自動(dòng)售藥機(jī)銷售處方藥的意義不大。”

　　王宏偉則認(rèn)為，自動(dòng)售藥機(jī)是零售藥店夜間售藥的補(bǔ)充渠道，對(duì)整個(gè)零售市場(chǎng)不會(huì)有太多的影響。

　　陜西眾信醫(yī)藥超市連鎖股份有限公司董事長(zhǎng)喬元輝認(rèn)為，自動(dòng)售藥機(jī)受其空間容量的限制，患者可選擇性差。此外，大部分自動(dòng)售藥機(jī)面臨室外環(huán)境，存儲(chǔ)藥品環(huán)境需要較好的控溫措施，運(yùn)行維護(hù)成本較高，其市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)存在一定的難度和風(fēng)險(xiǎn)。

　　“現(xiàn)在零售藥店之間競(jìng)爭(zhēng)較為激烈，自動(dòng)售藥機(jī)銷售處方藥作為一種創(chuàng)新服務(wù)，能幫助門店吸引更多客流。不過(guò)是否鋪設(shè)自動(dòng)售藥機(jī)取決于零售藥店的客流量和藥品需求度，我個(gè)人認(rèn)為，在2公里內(nèi)覆蓋5000人以上，自動(dòng)售藥機(jī)才有鋪設(shè)的意義。”蔡文兵在采訪中表示。（李易真）

　　（本報(bào)記者賀一辰對(duì)本文亦有貢獻(xiàn)）

(責(zé)任編輯：張可欣)