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有些人出現牙齦腫痛、咽喉腫痛等“上火”癥狀時，會想到服用清熱解毒藥。在中成藥里有許多清熱解毒藥，其處方來源、功能主治各有所長，不盡相同，使用時要辨證用之。

牛黃解毒片

牛黃解毒片屬于苦寒類中成藥，主要由牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草等八味藥組成。方中牛黃、大黃、黃芩、石膏為主藥，清熱解毒、瀉火通便，清中上焦熱毒；輔以冰片、雄黃解毒清熱、消腫；佐以桔梗清利咽喉；使以甘草解毒、調和諸藥，共奏清熱解毒之功，適用于實火上攻所致的咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等病癥。常規服用劑量為一次3片，一日2-3次。

需要注意的是，脾胃虛弱、大便溏泄者不宜服用；孕婦與兒童忌用；體內虛火患者服用或會導致患者身體更加虛虧，癥狀更加明顯。此外，方中雄黃有砷的成分，長期服用可能導致砷中毒，最多連服三天，癥狀還未緩解需就醫。

黃連上清丸

黃連上清丸處方來源于明代龔廷賢《萬病回春》中的洗肝明目散加減化裁而成，方由黃連、梔子(姜制)、連翹、荊芥穗、白芷、菊花、薄荷、川芎、石膏、黃芩、黃柏(酒炒)、酒大黃等十七味藥組成。方中黃連、黃芩、黃柏、石膏清熱瀉火，梔子、大黃引熱從二便而出，上藥共為主藥；輔以連翹清熱解毒，菊花、荊芥穗、白芷、蔓荊子、川芎、防風、薄荷疏散風熱；旋復花降逆和中，以為佐藥；使以桔梗宣肺、利咽，引藥上行，甘草調和諸藥，上藥配伍，共奏清火散風、瀉火止痛之功，使風、熱雙解，適用于上焦風熱所致的頭暈腦脹、牙齦腫痛、口舌生瘡、咽喉紅腫、耳痛耳鳴、暴發火眼、大便干燥、小便黃赤等證。服法為每次1丸（9克），每日1-2次，溫開水送服。

需要注意的是，此藥性偏寒涼，易引起腹瀉，脾胃虛寒者禁用；不適合高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等患者服用；孕婦慎用；服藥期間忌煙、酒及辛辣食物；不宜同時服用滋補性中藥。如連服7天癥狀還未緩解需就醫。

三黃片

三黃片由黃芩、大黃、黃連三味藥組成，具有清熱解毒、瀉火通便的功效，主治濕熱火毒熾盛引起的血證、便秘、痔、黃疸、暴風客熱（俗稱火眼）、風赤瘡痍、口瘡、鼻瘡、癤、疔瘡、丹毒等證。方中黃芩味苦能燥濕，氣寒可清熱，功善清熱燥濕，直折火勢而瀉火解毒，故以之為主藥；大黃性味苦寒，瀉火解毒，又能清熱攻下通便，開實熱下行之途，有釜底抽薪之效，作為輔藥；黃連具有抗菌作用，對多種革蘭陽性及陰性細菌都有抑制作用，三藥合用，共奏瀉火解毒，清熱燥濕之效。服法為一次4片，一日2次，小兒酌減。

需要注意的是，此藥含大黃，孕婦禁用；溶血性貧血患者及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者禁用；兒童、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應在醫師指導下服用。另外，出現急性胃腸炎、痢疾類似癥狀時，患者不易自我判斷，應在醫生指導下用藥。

清熱解毒口服液

清熱解毒口服液由金銀花、石膏、梔子、龍膽、玄參、生地黃、連翹等十二味藥組成。方中石膏辛甘大寒，清熱瀉火、生津止渴，為君藥；梔子、龍膽、金銀花清熱瀉火解毒為臣藥；連翹、地丁、黃芩、板藍根清熱瀉火解毒，生地黃、玄參、知母、麥冬清熱涼血、養陰增液，以顧護陰津，共為佐藥，諸藥合用，共奏清熱解毒、涼血的功效，適用于大便干結、腹中脹滿、口干口臭等證。對飲酒過度、食用辛辣食物等引起的上火、便秘等，或是出現面紅身熱、小便量少、顏色偏黃等證時，亦可服用該藥。此外，該藥還可用于熱毒壅盛引起的感冒，對上呼吸道感染等也有較好療效。需要注意的是，口干體瘦、發熱不止、陰虛發熱的患者不宜服用。

患者在服用以上清熱解毒藥時，切不可隨意加大用量、延長療程，最好在醫生或藥師指導下，辯證服用，以保證合理用藥，安全有效。

(責任編輯：劉思慧)