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抗生素是一種可抑制和殺滅微生物的化學物質，臨床上廣泛應用于預防和治療各類傳染性或感染性疾病。筆者通過對2016年至今南京地區醫療機構收集的8886份抗生素個例藥品不良反應報告進行分析，簡要總結其不良反應特征如下。

人口學特征

本項研究的不良反應病例中，男性和女性患者的占比均為50%左右，無顯著性差異。對本項研究中不良反應病例的年齡段進行分析后發現，10歲以下兒童占比約為25.26%，青少年（11-20歲）占比約為4.67%，中青年（21-50歲）占比約為33.51%，中老年（51-70歲）占比約為23.36%，70歲以上占比約為13.01%。除青少年外，其余各年齡段人群的占比無顯著性差異。

涉及藥品情況

對本項研究中不良反應病例的藥品品種進行分析，結果表明，共涉及358個抗生素品種，占比排名前十的品種為注射用頭孢唑肟鈉、注射用五水頭孢唑林鈉、注射用頭孢呋辛鈉、注射用頭孢硫脒、注射用頭孢他啶、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素、注射用乳糖酸紅霉素、注射用頭孢西丁鈉，分別占比8.55%、7.36%、4.92%、4.02%、3.93%、3.71%、3.61%、3.52%、3.29%、3.25%。排名前十的品種中80%為頭孢類抗生素，劑型均為注射劑。

對本項研究中不良反應病例的藥品劑型進行分析后發現，注射劑和粉針劑的占比最高，分別為49.48%和41.03%。

藥品不良反應臨床表現

對本項研究中不良反應病例的臨床表現進行分析，結果表明，患者使用抗生素后出現的不良反應主要包括皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐、心慌、寒戰、頭暈、靜脈炎、白細胞減少、凝血功能障礙、腹痛、腹瀉、便秘、膽紅素升高、發熱、皮膚潮紅、肝功能異常、過敏性休克等，其中皮疹占比最高，為47.69%。

過敏性休克是抗生素可能會引起的威脅到生命安全的較嚴重的不良反應之一，本項研究中出現過敏性休克的病例占比約為1.35%，涉及品種主要為頭孢類抗生素。

結合上述分析結果，筆者認為，頭孢類抗生素的不良反應病例占比較高，可能與其抗菌能力強、抗菌譜廣而在臨床使用量高于其他抗生素有關，故出現不良反應的幾率也會相應增加，建議醫護人員關注臨床用量大的抗生素，杜絕濫用，建立良好的用藥習慣；在劑型方面，抗生素注射劑和粉針劑出現不良反應的占比遠高于其他劑型，建議臨床在采取靜脈給藥方式時做好密切監測，控制好給藥速度，并注意用藥配伍禁忌，特別是出現可能會危及生命或影響機體功能的嚴重不良反應時及時采取相應救治措施，確保患者用藥安全。（作者單位：南京市食品藥品監督檢驗院 ）

(責任編輯：劉思慧)