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　　4月7日，國家發展改革委、商務部聯合發布《關于支持海南自由貿易港建設放寬市場準入若干特別措施的意見》（以下簡稱《特別措施》），明確支持開展互聯網處方藥銷售，在博鰲樂城國際醫療旅游先行區建立海南電子處方中心，對于在國內上市銷售的處方藥，除國家藥品管理法明確實行特殊管理的藥品外，全部允許依托電子處方中心進行互聯網銷售，不再另行審批。4月15日，國務院辦公廳印發了《關于服務“六穩”“六保”進一步做好“放管服”改革有關工作的意見》（以下簡稱《“放管服”意見》），其中提出，在確保電子處方來源真實可靠的前提下，允許網絡銷售除國家實行特殊管理的藥品以外的處方藥。兩個意見的發布，被輿論認為處方藥網售的大門已徹底打開，處方藥零售將全面進入互聯網時代。

　　媒體報道分析

　　除了對相關政策進行轉載外，輿論還聚焦以下6個方面。

　　一是認為仍存在多個監管難題，處方仍是需要突破的瓶頸。如財新網發表《國辦文件再提放開網售處方藥 處方仍是瓶頸》稱，網售處方藥放開或成定局，但真正全面落地仍有諸多阻力。網售處方藥長期被給予破除虛高藥價的期望。然而，作為網售處方藥的前提，公立醫院處方外流或面臨巨大阻力。由于財政投入不足，公立醫院長期存在“以藥養醫”的現象，其本身并無放手處方的意愿。此外，亦有業內人士指出，中國現階段藥師數量不足，且質量參差不齊，需加強網售處方藥中審方團隊的建設，以保證用藥安全。微信公眾號“中國藥店”發表《處方藥網售，底線是什么？》稱，電子處方來源真實可靠可謂一語道破行業規則，網售處方藥要想等來春天，還需要度過監管的寒冬。真實、可靠是網絡銷售處方藥的一個底線。互聯網醫院發展會存在以下可能性，以醫療機構為主體的互聯網醫院開具的處方，其核算的主體依舊是醫院，后期監管的重點會集中在原醫療機構面臨的一些問題，如大處方、藥物濫用、灰色利益、控費等。三方互聯網可能將會迎來痛苦期，因為電子處方來源真實可靠針對于某些先藥后醫方式的平臺是一個約束，因為事后補方的形式注定是不合規的。網售處方藥是否春天來了，還需看業態模式，網售處方藥放開和重監管，可能后者先來，通過近一段的網售藥品嚴查可窺覬一二?！稌r代周報》刊發《海南首嘗網售處方藥，全面放開還遠嗎？國家發改委：今后將在更多地區推廣》稱，與線下監管不同，處方藥線上銷售存在處方互認、患者隱私保護、物流配送、醫保結算等多個難點，監管難度更大。微信公眾號“中國藥店”發表《處方藥網售，真的“解禁”了么？》稱，對處方流轉路徑的規定才是處方藥網售鏈條的重中之重。處方藥網售是跨部門的監管事項，或意味著更多的利益博弈，監管辦法或實施細則是否更加難產猶未可知。

　　二是關注各地嚴管網售處方藥。如微信公眾號“健識局”發表《國家明確網售處方藥即將全面放開，多地藥監部門：嚴管！》稱，網售處方藥政策放開后，各地的第一個動作是：重點監管。這與此前業界期待的網售處方藥放開后的畫風似乎不太一致。就在國家即將放開網售處方藥的當口，各地監管部門卻繃緊了監督力度，這并不奇怪。畢竟，目前的市場情況依然是：只要想網購處方藥，總是能弄到的。面對這樣的局面，整治勢在必行。近日各地的監督整治只能算是開個了頭，在亂象尚未完全肅清的情況下，網售處方藥的監管依然任重道遠。

　　三認為線上銷售將迎來市場機遇。如新京報網發表《網售處方藥全面放開 線上銷售或迎爆發式增長》稱，《“放管服”意見》讓很多游離于政策邊緣的網售處方藥行為得以合法和規范，線上平臺銷售處方藥將呈現爆發式增長。線上產品相對線下產品價格、流量有競爭優勢，可以在短期內快速放量，網上分割線下市場份額將進入快速發展期。全面放開線上處方藥銷售，對醫藥行業整個經營結構、運營模式、營銷模式等的沖擊都是巨大的，這種結構性的沖擊將帶來醫藥行業深層次的變革。健康時報網發表《網售處方藥或將全面“開閘”，2.23萬家醫藥電商迎來新挑戰》稱，隨著相關政策的出臺，資本市場迅速做出了反應。互聯網銷售處方藥在政策層面有了較為明確的支持，這讓資本也看到了新方向與希望。傳統的醫藥銷售模式也將迎來新的挑戰與機遇。

　　四是認可電子處方中心建設。如《人民日報》刊發《讓網民買藥更放心》稱，這次國家帶頭成立電子處方中心就是用科技力量武裝監管制度，換句話說，這也是“以科技監管科技”的具體體現。微信公眾號“中國經濟時報”發表《政策松綁網售處方藥激活醫藥新業態》稱，海南電子處方中心是對處方藥流通管理體制的重要突破，也是全國首個獨立建設運營的電子處方中心。這樣的第三方處方共享平臺的建立，將以患者為中心，平衡好醫院、電商、醫保等各方利益，在對接醫院信息系統的同時，給醫保、藥監等部門開放數據接口，因此也能有效監管醫生處方行為，保障醫?；鸢踩?。

　　五是認為互聯網醫院可能成為實體醫院的標配。如人民號“醫藥經濟報”發表《重磅試點！創新藥“隨批隨進”，建立電子處方中心，網售處方藥開閘！》表示，疫情改變了公眾購藥習慣，線上終端在疫情期間異軍突起，成為不容忽視的新增長極。未來可預見的是，網上醫院可能成為實體醫院的標配，很多三甲醫院都在加入。據粗略統計，遠程醫療協作網覆蓋所有地級市2.4萬余家醫療機構，5500多家二級以上醫院可以提供線上服務。

　　六是認為需盡快構建專業藥師隊伍。如《成都商報》發表《網售處方藥的腳步近了》稱，專家表示，網售處方藥解決了患者用藥便捷性的問題，但是仍需要密切關注用藥安全問題。目前來看，民眾的基礎知識和科學教育水平還不夠高。而患者也比較欠缺科普教育和合理使用健康產品（包含藥物在內）的專業知識，需要有專業的人來指導他們。當務之急是盡快構建一支專業藥師隊伍，專門負責教育患者如何用好自己的健康產品，精準達到用藥目的。對于海南來說，在大膽嘗試互聯網新技術給人們帶來便捷的同時，還需要思考建立對應的法律法規制度，并且盡快構建一支專業的藥師團隊迅速跟進，負起專業責任，讓患者乃至老百姓都能及時準確地獲得合理用藥相關知識，保障大眾健康。（周思圓）

(責任編輯：張可欣)