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　　“放開處方藥網(wǎng)售的前提是醫(yī)療機構的處方實現(xiàn)公開、共享，能夠實現(xiàn)醫(yī)院處方和院外藥品銷售機構的對接，即解決處方來源、真假甄別等問題。當前，國內(nèi)的醫(yī)藥電商一般是各自搭建平臺，平臺之間沒有互聯(lián)互通，各自形成獨立的信息孤島，難以保證處方來源和真實性。另外，還要建立藥品的溯源體系，可以追蹤藥品在供應鏈環(huán)節(jié)上的關鍵信息和具體信息。”

　　近日，《藥品管理法修訂草案》提請十三屆全國人大常委會第十次會議審議。在此前的一審稿基礎上，草案二審稿新增規(guī)定：藥品上市許可持有人、藥品經(jīng)營企業(yè)，不得通過藥品網(wǎng)絡銷售第三方平臺直接銷售處方藥。也就是說，一時之間，處方藥網(wǎng)上銷售的“禁令”難解。

　　其實，近年來，有關網(wǎng)售處方藥政策是幾度經(jīng)歷“松綁”“收緊”的過程。這背后原因很多，質(zhì)疑者認為，簡單放開互聯(lián)網(wǎng)銷售處方藥，可能會導致假處方、假冒偽劣藥品泛濫；加上目前醫(yī)療機構處方外流存在體制障礙，缺乏處方真?zhèn)舞b定、注冊醫(yī)生認證等基礎建設，一旦放開網(wǎng)售，處方藥可能被濫用，將嚴重威脅患者的健康；很多處方藥需要冷鏈運輸和冷庫保存等，而當前一些電商的藥品儲存、運輸條件難以符合要求，危及藥品質(zhì)量安全；網(wǎng)上藥店遠比實體店情況復雜，現(xiàn)有條件下，監(jiān)管部門難以對網(wǎng)上藥店實施有效監(jiān)管等。

　　而支持者則認為，放開網(wǎng)售處方藥是一項利民的政策，有利于破除目前醫(yī)院“壟斷”處方藥、“以藥補醫(yī)”等現(xiàn)象，讓藥價更透明；便利了大量的慢性病人，也有利于醫(yī)藥電商的創(chuàng)新和競爭，加速傳統(tǒng)藥店的網(wǎng)上拓展等。

　　處方藥需要在醫(yī)生的指導下使用，一旦吃錯了，患者很可能會有生命危險，這樣的案例在現(xiàn)實生活中也不是沒有發(fā)生過。這樣一種特殊商品，是否適合移植傳統(tǒng)意義上的網(wǎng)絡銷售？可以說，安全優(yōu)先的考量，也是監(jiān)管部門、處方藥網(wǎng)售政策多次“反復”的根本原因。

　　可以說，放開處方藥網(wǎng)售的前提是醫(yī)療機構的處方實現(xiàn)公開、共享，能夠實現(xiàn)醫(yī)院處方和院外藥品銷售機構的對接，即解決處方來源、真假甄別等問題。當前，國內(nèi)的醫(yī)藥電商一般是各自搭建平臺，平臺之間沒有互聯(lián)互通，各自形成獨立的信息孤島，難以保證處方來源和真實性。

　　另外，還要建立藥品的溯源體系，可以追蹤藥品在供應鏈環(huán)節(jié)上的關鍵信息和具體信息。一旦藥品出現(xiàn)問題，通過區(qū)塊鏈信息也能快速定位，找到問題所在，并采取補救措施或召回措施，也方便廠商和監(jiān)管部門迅速介入和追責等。

　　其實，網(wǎng)售處方藥引發(fā)的爭議，不僅在我國存在，在國外也同樣存在。目前，意大利、西班牙、瑞士等國完全禁止網(wǎng)上售藥；瑞典的網(wǎng)售藥品經(jīng)營權由一家國營企業(yè)獨享；法國規(guī)定只能在網(wǎng)上銷售非處方藥。即使在對網(wǎng)售處方藥持寬松態(tài)度的美國，也強調(diào)處方藥銷售必須憑醫(yī)生開具的電子或紙質(zhì)處方，而且所有醫(yī)生開具的處方都在政府性質(zhì)的平臺上流轉，藥店可聯(lián)網(wǎng)查詢到醫(yī)生的登記資料，若遇到處方不確定的情況，藥店藥師還會致電醫(yī)生，核實后方能銷售處方藥。（李禾）

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