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國(guó)家醫(yī)保局公布《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》點(diǎn)評(píng):醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)化調(diào)整機(jī)制初步建立,醫(yī)保基金騰籠換鳥(niǎo)加速

  • 2020-08-19 14:20
  • 作者:杜向陽(yáng)
  • 來(lái)源:西南證券

  (以下內(nèi)容從西南證券《國(guó)家醫(yī)保局公布《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》點(diǎn)評(píng):醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)化調(diào)整機(jī)制初步建立,醫(yī)保基金騰籠換鳥(niǎo)加速》研報(bào)附件原文摘錄)


  事件:2020年8月18日,國(guó)家醫(yī)保局公布《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》。


  公布2020醫(yī)保目錄調(diào)整范圍,關(guān)注相關(guān)藥品領(lǐng)域及品種。針對(duì)目錄外的藥品,且具備以下情形之一的藥品目錄外的藥品,可以納入2020年藥品目錄擬新增藥品范圍:1)與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥;2)納入《國(guó)家基本藥物目錄(2018年版)》的藥品;3)納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵(lì)仿制藥品目錄或鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單;4)第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選藥品;5)2015年1月1日至2020年8月17日期間,經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)上市的新通用名藥品。6)2015年1月1日至2020年8月17日期間,根據(jù)臨床試驗(yàn)結(jié)果向國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)補(bǔ)充申請(qǐng)并獲得批準(zhǔn),適應(yīng)癥、功能主治等發(fā)生重大變化的藥品;7)2019年12月31日前,進(jìn)入5個(gè)(含)以上省級(jí)最新版基本醫(yī)保藥品目錄的藥品。其中,主要活性成分被列入《第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)》的除外。針對(duì)目錄內(nèi)的藥品,且具備以下情形之一的藥品目錄內(nèi)的藥品,可以納入2020年藥品目錄調(diào)整范圍:調(diào)出目錄藥品的范圍包括1)被國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)撤銷(xiāo)、吊銷(xiāo)或者注銷(xiāo)藥品批準(zhǔn)證明文件的藥品;2)綜合考慮臨床價(jià)值、不良反應(yīng)、藥物經(jīng)濟(jì)性等因素,經(jīng)評(píng)估認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)大于收益的藥品。調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)藥品的包括1)處于協(xié)議有效期內(nèi),且按照協(xié)議需重新確定支付標(biāo)準(zhǔn)的談判藥品;2)根據(jù)企業(yè)申報(bào)或?qū)<以u(píng)估,有必要調(diào)整限定支付范圍的談判藥品;3)與同治療領(lǐng)域的其他藥品相比,價(jià)格/費(fèi)用明顯偏高,且近年來(lái)占用基金量較多的藥品。


  動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制初步建立,醫(yī)保基金騰籠換鳥(niǎo)加速。從調(diào)整頻率上來(lái)看,繼2019年醫(yī)保目錄調(diào)整后,2020年醫(yī)保目錄調(diào)整已經(jīng)開(kāi)始,我國(guó)醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制初步建立,調(diào)整時(shí)間間隔縮短,有利于更靈活的調(diào)整、優(yōu)化支付結(jié)構(gòu)。從藥品結(jié)構(gòu)上,具有顯著臨床價(jià)值的藥物將越來(lái)越多的進(jìn)入醫(yī)保目錄,而輔助用藥、部分中成藥等將被逐步調(diào)出醫(yī)保目錄,體現(xiàn)了醫(yī)保政策騰籠換鳥(niǎo)、優(yōu)化支付結(jié)構(gòu)的整體思路,此外,與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥也有望進(jìn)入醫(yī)保,體現(xiàn)了醫(yī)保基金對(duì)疫情防控常態(tài)化的支持。從調(diào)整手段上來(lái)看,醫(yī)保談判將是未來(lái)創(chuàng)新藥的一種主要的進(jìn)入醫(yī)保目錄的方式,預(yù)計(jì)會(huì)有更多的創(chuàng)新藥通過(guò)談判的方式進(jìn)入醫(yī)保,讓患者可以更快、更優(yōu)惠的用上創(chuàng)新藥的同時(shí),也進(jìn)一步激發(fā)了企業(yè)創(chuàng)新的熱情,同時(shí),帶量采購(gòu)品種有望同步進(jìn)入醫(yī)保目錄,為帶量采購(gòu)品種解決支付問(wèn)題,有利于帶量采購(gòu)覆蓋品種范圍的擴(kuò)大。


  投資建議:醫(yī)保基金騰籠換鳥(niǎo)加速,帶量采購(gòu)持續(xù)快速推進(jìn),建議關(guān)注政策傾斜的創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)鏈,包括創(chuàng)新藥、創(chuàng)新器械、CRO和CDMO等領(lǐng)域,建議關(guān)注受政策影響較小的零售藥店、民營(yíng)醫(yī)療服務(wù)等領(lǐng)域,同時(shí)建議關(guān)注特色原料藥、輔料和藥包材等板塊。


  風(fēng)險(xiǎn)提示:政策執(zhí)行力度不及預(yù)期的風(fēng)險(xiǎn);藥品降價(jià)風(fēng)險(xiǎn)。


20200818-西南證券-國(guó)家醫(yī)保局公布《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》點(diǎn)評(píng):醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)化調(diào)整機(jī)制初步建立,醫(yī)保基金騰籠換鳥(niǎo)加速.pdf


(責(zé)任編輯:劉思慧)

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