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中醫古籍的戰“疫”之道(五)

  • 2020-03-09 12:26
  • 作者:邱模炎、尉萬春
  • 來源:中國食品藥品網

     21.《隨息居重訂霍亂論》


  【年代】


  【作者】王孟英


  【意義】該書是作者在防疫一線所寫出來的一本書,王氏感嘆自《諸病源候論》,《三因方》等提出本于風寒之說,后世醫家便認為霍亂有寒無熱。王氏根據多年經驗,提出霍亂有寒熱之分,這是對霍亂的病性提出了切合臨床實際的革新。熱霍亂的流行就像瘟疫,這是人們所能認識到了相同之處,寒性霍亂偶兒也有人得。巢元方在《諸病源候論》中所記載的霍亂是平常意義上的霍亂,如果在治療霍亂過程中默守這種陳規,就像腐儒帶領兵馬打仗,是肯定要失敗的,所以在道光十八年(1838)撰寫《霍亂論》二卷。同治元年(1862),正直太平天國運動,王氏避亂于上海時,同時江浙地區霍亂流行,諸多醫家治療方法之后,療效低下,死者甚多。而《霍亂論》的刻板存在杭州,恐怕也因為毀壞而不復存在,所以在眾人的請求之下重訂《霍亂論》,名為《隨息居重訂霍亂論》,內容較《霍亂論》約擴充一倍,并且最為詳細。書中辨別疫病引起的霍亂與非疫病引起的霍亂的差異,并且提出霍亂疫邪可以因為環境所生。


  【戰"疫"特征】清末霍亂在江浙流行,以王孟英為首的諸多名醫提出水濁、氣濁等水污染和空氣污染等引起疫病流行的主要因素,已經具備的現代預防醫學的雛形,同時提出熱氣、病氣、尸氣的概念,這些事引起霍亂流行的重要因素之一,所以王孟英倡導潔凈水源,保護好環境衛生,疏浚河流以清除污染是預防霍亂流行的重要因素。


  22.《瘟疫霍亂答問》


  【年代】


  【作者】陳虬


  【意義】是對霍亂的治療即時性問答。


  【戰"疫"特征】1902年浙江霍亂流行,陳氏以白頭翁湯加減等方治療,頗有效驗,遂編此書。作者辨析瘟疫霍亂,對其病因、治法等簡要回答。


  23.《霍亂審證舉要》


  【年代】


  【作者】連文仲


  【意義】本書論述霍亂陰證、陽證,并且參考西醫學闡發各地不同的水土氣候對霍亂發病的影響,列表辨析霍亂諸證的脈證特點。書后附錄王孟英《霍亂論》中一些方劑、連氏經驗方及外治、針灸各法,曹炳章又增補霍亂寒熱辨證等內容。


  【戰"疫"特征】對霍亂的進一步闡釋,此書特征是加入了西醫學知識,我們逐漸看到了西醫學傳入我國之后,與中醫學的相互融合過程。


  24.《爛喉丹痧輯要》


  【年代】


  【作者】金德鑒


  【意義】本書是作者在上海所著,作者精研喉科,懸壺滬北,主要針對爛喉痧所著。


  【戰"疫"特征】爛喉痧、爛喉丹痧、疫疹、疫痧,都是同一疾病的別稱,是因感受痧毒之邪引起的具有強烈傳染性的急性時行疫病。臨床主要以發熱、咽喉腫痛或伴腐爛,全身布有彌漫性猩紅色皮疹,疹后脫屑脫皮為特征。本書在清末對該病的治療起到了積極的作用。


  25.《疫喉淺要》


  【年代】


  【作者】夏云


  【意義】本書是一部治療喉部急性傳染病專著。該書上卷主要論述疾病,從人體人體正面、背面穴位圖開始論述,之后分為七部分論述疫喉的辨治,下卷主要論述方劑,先說明內服方藥,分清透、清化、下奪、救液之劑,共十八方,每方名前冠以"清咽",所以治療咽喉部的傳染病主要以以清涼為主。創立清咽湯,凡疫喉初起,要先服用,隨后按照辨證論治進行。其后附有十三應用良方及漱、吹、洗、敷等外治之方。后附《新補會厭論》一篇,對會厭的解剖、會厭腐漬之險惡危癥有一定認識。


  【戰"疫"特征】該書對病位集中在咽喉部的急性傳染病治療起到了積極作用。


  26.《重訂廣瘟疫論》


  【年代】


  【作者】陸懋修、何廉臣


  【意義】本書是在戴天章所撰的《廣瘟疫論》基礎上,后經陸懋修刪訂補充,改名《廣溫熱論》,再經何廉臣參考前賢著作,進行綜合印證、增刪補充、悉心重訂,最終訂名為《重訂廣溫熱論》。該書的主要學術觀點是體內郁火不散是引起溫病發作的主要病因,可謂是對溫熱類疫病的病因進行了有效的補充,病位認為溫熱四時皆有,并且進一步闡釋了新感溫病與伏氣溫病的本質區別。簡要解釋一下這兩種溫病的特征,新感溫病,就是感受自然界邪氣之后立即發作的溫熱類疾病,伏氣溫病就是感受自然界邪氣之后潛伏一段時間,因為某種因素誘發所發作出來的疾病,特別是伏氣溫病的描述其實對當今傳染病所具有一定時間的潛伏期的認識是極為相合的,古人在潛伏期的認識上可謂是走在了前列。該書另一個創新的創立了伏氣溫病辨證論治的完整體系,形成了"一因、二綱、四目"這樣一個此前未得系統闡述的較為完整的辯證論治體系。


  【戰"疫"特征】清末至民國名醫對瘟疫治療方法的再一次有效補充,這為疫病的治療提供更具操作行的方法論。


  27.《霍亂新論》


  【年代】民國


  【作者】惲鐵樵


  【意義】本書中對霍亂的治療當以救急為先。作者認為此病初起寒熱錯雜,很難辨別,古書對于霍亂,多仔細辨別寒熱,但是不知道這個病的病因是來不及辨別寒熱的。若醫生先以寒熱兩字,橫梗胸中,則治此病無有不誤事者。是什么原因呢?因此病初起,往往寒熱癥象,錯雜而見,稍一徘徊,則病邪深入而不可救治,所以霍亂首要要注重霍亂的救急為務。


  【戰"疫"特征】透過現代醫學,我們認識到霍亂是由于霍亂弧菌引起的急性消化道傳染病,在清末衛生條件較為低下的情況下,其預防措施是及其薄弱和簡陋的,通過不同時代的中醫人對該病的診治提出一些列創新的見解和方法,可謂是中醫學認知疫病的重要范式。(邱模炎、尉萬春)


(責任編輯:申楊)

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