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　　“數羊？睡不著；上床不去想問題？控制不住；睡了8個小時醒來為什么還覺得累……”。睡眠是生理功能，也是最容易受到心理和社會因素影響的生理功能之一。在3月21日“世界睡眠日”到來之際，希望能讓大家充分認識到睡眠障礙對精神心理健康的重要影響，獲得健康心理與良好睡眠的科學知識。

　　研究表明，良好的睡眠能防病去病，促進兒童的成長發育，與每一個人的健康水平密切相關。有資料顯示，四分之一的人在睡覺這件事上“不及格”，百分之九十的公眾的睡眠與“良好水平”存在差距。

　　1、什么是睡眠障礙?

　　睡眠障礙分為兩大類：①睡眠量或（和）質的異常，包括失眠（入睡困難、早醒、眠淺易驚醒）、嗜睡、睡眠節律異常（睡眠倒錯）②睡眠中異常行為，包括夢魘（做噩夢）、磨牙、肌肉或肢體不自主運動、夢游癥、夢囈（說夢話）、夜驚（突然驚叫、呼吸急促、心跳加快、定向錯亂等）、睡眠呼吸暫停綜合征（睡眠中呼吸反復停頓，打鼾是最常見情況）。

　　睡眠障礙還表現：不僅白天疲倦、嗜睡、注意力分散，記憶力減退、反應能力下降，而且會引起煩躁、焦慮、易怒、抑郁，嚴重的會引起心理障礙和精神疾病，影響與同事與家人關系，影響生活質量、工作效率，甚至不能勝任工作。

　　2、睡眠障礙常見的危害有哪些？

　　①長期睡眠不足使大腦不能充分休息，出現頭疼、頭暈、記憶力衰退、注意力渙散、思維判斷力下降、食欲不振等現象，從而降低工作能力和工作效率，增加意外發生的可能性。其中睡眠障礙導致的交通事故屢見不鮮。

　　②不良睡眠會降低和削弱機體的免疫功能，發生各種疾病的幾率大大提高。

　　③睡眠不好可引起內分泌、新陳代謝等功能紊亂。

　　④睡眠障礙、心理問題、神經癥、精神問題之間有著密切的聯系。約半數的失眠患者伴有心理和精神紊亂，最常見的是情緒和情感的紊亂，例如抑郁、焦慮、多愁善感、暴躁、易怒、缺乏自控力等等。這些情況的發生又會影響到睡眠，進而形成了惡性循環。

　　⑤不良睡眠明顯增加高血壓、心臟病、心力衰竭、卒中、猝死等疾病的危險性，尤其是睡眠呼吸暫停綜合癥。

　　3、什么程度的失眠嚴重到了需要去醫院看的程度呢？

　　如果只是偶爾睡不好覺，比如喝咖啡、濃茶了，有明確原因的暫時性失眠，可以不去管它，下次注意就行了。但如果連續失眠，而且影響到你的社會功能了，就要去醫院了。如果一周內有3個晚上以上都睡不好覺，建議去醫院查一查。如果每周內總有兩天睡不好覺，也會影響你的社會功能，同樣需要醫學干預。

　　4、什么是“失眠恐懼癥”？

　　每當夜幕降臨時，患者會無意識、不由自主地進入擔憂恐懼程序，我們稱之為預期焦慮，由自我暗示所致。盡管早早躺下，緊閉雙眼，但腦子卻在一刻不停地胡思亂想，這些想法都是負面的，自然擾亂了睡眠。再加上白天的軀體不適癥狀，更強化了對睡眠的期待與對失眠的恐懼。如此惡性循環，使病情由輕至重。

　　此類患者失眠有一定的誘發因素，但都不是什么大事!如家庭矛盾，鄰里關系，親人患病，自身健康出點小問題等。確為此動氣上火，悲憤，并過分關注而致。從病人的個性進一步分析，以惆悵、敏感型（“神經質”）性格的人最常見，表現為多慮、多愁、多疑，聽風是雨，夸張放大。其特征是對一些小事糾纏不休，且墨守成規。有時一兩個晚上未能睡好，就耿耿于懷，且認為大腦出了毛病，并對身體造成了很大影響。還有個別人規定自己睡眠時間為8小時，必須睡足不可，好象這是他的義務，萬一不能完成，第二天就打不起精神，并在“量”上大做文章，從不考慮“質”的存在。因此到處求醫問藥，訴說自己沒能充分的睡眠，害怕以后怎么辦。對失眠十分恐懼，病人的口頭禪是“今天又沒睡著”。但從調查看，并非病人所訴說的那樣，連續多少天不睡，或每天只睡個把小時！許多病人家屬反映，某某時段聽到病人打鼾聲，可等起床后，說家人在騙自己卻極力否認。這種似睡非睡完全在于主觀感覺（即“睡眠缺失感”）。并非真正意義上的失眠。多導睡眠檢測其實際睡眠均在6小時左右,由此可見，比起失眠來，這種怕失眠的病態心理才是真正的隱患。

　　對于“睡眠缺失感”來講，主訴多為睡眠不安不實，醒來的時候很不舒服，并感到身體軟弱無力，疲勞未能解除，其心情悶悶不樂，精神不振，頭腦昏沉，反應問題遲鈍、健忘、易激惹等。由于情緒不穩，緊張恐懼，悲觀失望，影響到病人的神經內分泌系統，他們會出現不同的軀體癥狀，如：頭暈頭痛，心慌胸悶，腸胃不適，發冷發熱等植物神經功能紊亂或生理指標輕度異常。由此形成惡性循環。進一步加重了心理應激，致使內分泌持續失調，軀體和睡眠障礙有增無減，病情反而變得撲朔迷離。

　　其實，他們患的是一種因害怕失眠而失眠的恐懼癥。要解決他們的失眠問題，必須先幫助他們擺脫對失眠的恐懼。

　　5、如何解決“失眠恐懼癥”？

　　首先，讓患者別把心事憋在心里，及時傾訴宣泄。讓生活單調者增加情趣愛好，多找充實快樂的事情做，使生活豐富多彩。如因失眠與愛人分床分室，應回歸原位，加強情感交流，保持性生活。對這些建議，重要的不是回答醫生“這些道理我都明白”，而是要有行動，因為持之以恒地去做，才能改善心態和個性缺陷。

　　其次，運用反向作用的心理機制，忽略睡眠，淡化睡眠觀，反而會“無心插柳柳成蔭”。入夜時，盡管原有的負性思維不斷向你襲來，但你不妨主動加一種想法：失眠就失眠，難受就難受吧，我已經不在意這些，只要躺在床上，放松休息一會兒就足夠了。如果這種思維觀念能夠得以強化、固定下來，也是治療失眠恐懼癥的良藥。再者音樂放松系統治療,對這類患者為最佳選擇。

　　第三，在專業醫生指導下選用抗抑郁劑是治療失眠恐懼癥等心因性失眠的理想藥物，具有消除窮思竭慮的獨特作用，且適用于病情頑固和慢性化的病人。

　　6、如何治療睡眠障礙呢？

　　首先，養成良好的睡眠衛生習慣尤為重要。①布置好臥室，保持臥室舒適、安靜和令人放松，避免外界打擾(如光線、噪音的刺激)，睡床和床上用品舒適柔軟，枕頭不能過高，成年人仰臥的話，壓實后在10-15cm左右，側臥時高度約等于肩膀的高度，注意枕頭要墊在脖子下。②有了睡意再上床，不要在床上看報紙、小說、電視等，手機、電腦等自發光性質的閱讀器所放射出的藍光能增強人的警覺性、興奮性，“晚上10點半以后就別再玩手機了，這些都是睡眠垃圾。”。③盡可能定時就寢、定時起床，最好晚上11點以前睡覺。即使前一晚沒睡好，隔天仍要定時起床。中午時可打盹一次，半個小時左右。如果超過40分鐘的話，會產生睡眠惰性，影響覺醒能力、注意力等。④睡前不要讓大腦處于興奮地思考狀態，適當的體力活動活動有助睡眠，但不要做劇烈運動。⑤晚餐適量，不宜過飽和饑餓。睡前不要喝太多水或酒精性飲料。

　　其次，自我心理調節十分必要。①不要把睡眠看成人生第一重要大事，認為失眠使自己什么事都做不成。短期失眠引起的不適可以通過適當活動、洗熱水澡等方式來解決。②不要規定每晚必須睡幾個小時，順其自然的態度更有助于睡眠。而且每個人個體差異大，所需的睡眠時間也不盡相同。

　　再次，適當的藥物治療是必要的。發揮中藥的優勢，必要時在專業醫生的指導下合理使用安眠藥。伴有抑郁、焦慮的患者合理使用抗抑郁、焦慮藥物也有利于改善睡眠，不必過分擔心。

　　專家提醒：要想改善睡眠，心境平和是關鍵。改善睡眠應該從改善我們的心理開始。睡眠障礙不可怕，是可治療的疾病，關鍵是把心放下來。讓我們關愛睡眠，關注心理健康。（邯鄲市中醫院 腦一科兼眩暈科主任 殷春萍）

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