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事件概述

　　近年來，成癮性藥物濫用問題正逐漸暴露。今年2月，廣西壯族自治區南寧市的一位家長給孩子服用“聰明藥”后，成績大幅提高但卻吃藥上癮的新聞，將“聰明藥”再次帶入了人們的視線。與此同時，美國紀錄片《藥癮》在微博上引發關注，該片揭示了美國中學生為提高成績濫用“聰明藥”的情況。據調查，美國有11%的大學生都在吃“聰明藥”，在常青藤學校中，比例甚至高達20%。這種藥名為“阿得拉”，同類藥物還有“利他林”“專注達”“莫達非尼”等。所謂的“聰明藥”實際上屬于第一類精神藥品，在我國受到嚴格的管制。

　　除了管制藥品，近日，《財新周刊》聚焦非列管藥物濫用成癮等問題，在記者調查的遼寧省沈陽市，青少年藥物濫用成癮問題較為嚴重，此類藥物的管理、從源頭上減少青少年群體接觸此類藥物的可能也面臨難題。

輿情走勢及關鍵節點

　　以3月11日-3月21日為監測時間段，如圖1所示，相關輿情整體呈“波浪式”發展特征。網民關注度遠高于媒體關注度。

　　關鍵節點一：“聰明藥”能夠提高學習成績卻致癮，引發網民高度關注

　　自2月下旬以來，“聰明藥”引發了輿論關注。人民網、光明網等發表科普文章，提示服用“聰明藥”的危害。

　　3月13日，@頭條新聞轉發南寧新聞綜合頻道的視頻節目、@法制晚報轉發看看新聞的相關視頻節目，均以【#高三女生吃聰明藥變學霸# 醫生：多吃等于吸毒】為題，報道了高三女生服用媽媽給的“聰明藥”，2個月后考進班級前十。醫生表示，所謂的“聰明藥”主要用于治療兒童注意力缺陷綜合征等，是國家嚴格控制的藥品，濫用可能會引起身體不適，更危險的是該要的主要成分哌醋甲酯和冰毒的主要成分類似，有成癮性。#高三女生吃聰明藥變學霸#的微博話題閱讀量高達到907.5萬人次，相關微博轉評量達3000余人次。

　　網民觀點主要分以下5個方面。一是擔心此種報道會擴大公眾對“聰明藥”的知曉度引發對該藥趨之若鶩。如@金宏偉律師：沒正面回答這藥是不是真讓人聰明。如果真能讓人聰明，就算上癮，不是也照樣會有人吃嗎？新聞還直接把藥名放出來，這是免費給藥廠做廣告嗎？@卡西卡娜-小佳佳：不要再宣傳這個了，尤其用這種標題，我打賭會有人為了高考一搏去吃一次的。二是調侃中國家長為提高孩子成績而使用的方法或產品。如@陶沐鍵：還是中國學生家長懂科學，我們比較信文殊菩薩。@星光龍辰：我想起了黃金搭檔和生命一號。三是講述用藥體驗。@鄭先生PKU：本人深有體會，背書背的超快，而且記得超牢固。@Alch3ster：考研最后一個月每天用，親測有效，但是真不建議用，用久了抑郁。四是表示想嘗試該藥。如@小呀么小二郎嘿：我第一反應是買一個試試，副作用什么的管不了了。五是呼吁加強監管。如@于松濤律師說法：這種藥品要嚴加管控出售，以免造成危害。@芮老師說營養：從監管角度，必須把此類成癮性藥物納入醫生處方藥的嚴格管理。杜絕任何隨意、肆意銷售的線上和線下渠道。不能讓孩子和無知的家庭墜落深淵，我們有責任振臂呼喊！

　　媒體關注點主要有以下幾個方面。

　　一是呼吁強化監管，特別是打擊非法渠道。澎湃新聞發表《【社論】別讓“聰明藥”把孩子毀在起跑線上》認為，“聰明藥”在部分家長圈內流行，還是濫用藥物不良積習的折射。中國要及時對“聰明藥”防微杜漸。嚴格管理處方藥的流通與銷售，是加強公共健康管理的題中應有之義。同時還要切斷各類隱秘的非法渠道，加強對執業醫師、藥品銷售者的職業倫理教育等。上觀新聞發表“揭秘聰明藥”系列文章表示，我國兒童精神類疾病診斷門檻參差不齊，“紅色處方”可在醫院以治療多動癥注意力障礙為由開具。另外，黑市渠道也是一些家長和學生購藥的途徑，二手交易平臺以及通過更加私密的微信、微店平臺購藥較為普遍。專家建議，我國針對一類精神類藥物的管控，還應進一步加大力度，填補網絡灰色地帶。同時需要注意的是，如果針對明確診斷多動癥（ADHD）的患兒，藥物治療效果樂觀，但濫用現象導致大家對藥物認知趨于片面，可能會因噎廢食。“聰明藥”從生理、倫理、法理上，都不能不防。應從商業和非商業的不同渠道，盡早依法合規，及時加以治理，制止“聰明藥”在非適應癥人群中擴散泛濫，確保家庭教育、學校教育、社會教育有一個最基本的良性生態。《中國經營報》刊發《講個鬼故事：吃藥就能變聰明》指出，更為需要警惕的是，有人從正規渠道無法獲得藥品時，會選擇非法渠道，但很多人買到的并不是正規藥品而是毒品。界面新聞發表《“大腦偉哥”年銷80億片：坑無數美國高材生，正把魔爪伸向中國》指出，我國對于這類藥物使用的監管是很嚴格，但卻無法從根本上杜絕這類藥物的濫用。是藥企沒良心？監管不到位？還是個人抵不住誘惑？藥販子有沒有罪？家長扮演了什么角色？

　　二是從社會心理角度分析“聰明藥”走紅的原因和危害。澎湃新聞發表《據說吃了能做學霸的“聰明藥”，你會買給孩子嗎》認為，“聰明藥”無疑給家長們帶來一種控制感--控制孩子的注意力、控制孩子的競爭力……以面對自己在現實中遭遇的無奈和無力。這些控制里面藏著的是大人們小時候沒有被珍視的失望和無助。何苦繼續傳遞給孩子呢？如果你也被“聰明藥”的奇效激起一絲激動的話，請警惕。《新民晚報》刊發《為提高成績給孩子吃“聰明藥”，“生病”的是家長》認為，生了“焦慮病”的家長，為了孩子在競爭中不落人后，不惜給孩子喂藥，這無異于飲鴆止渴。吃“聰明藥”助考，也會破壞公平公正，導致惡性競爭，決不能讓濫用藥物形成風氣。三是譴責不法商家。《每日新報》刊登《吃了“聰明藥”可沒有“后悔藥”》稱，“嗑藥”這個鍋，得結結實實地扣在不法商家的頭上。食用保健品頂多不見效，卻也沒有像“聰明藥”這般坑人，像毒品一樣使人上癮。不法商家為了斂財，不顧孩子健康，亟需市場監管部門前來治理。

　　關鍵節點二：媒體揭露非列管藥物被濫用

　　3月18日，《財新周刊》封面報道刊登《他們吃藥直到上癮》，由沈陽市的幾個青少年吃處方藥成癮的經歷延伸到泰勒寧等非列管藥物正存在被濫用的情況。文章稱，中國止痛藥使用率一直較低，同時也是世界上對阿片類藥物管理最嚴格的國家之一。在許多專家看來，中國未納入政府管制（非列管）的精麻藥物也并不存在全國廣泛濫用。但從全國來看，藥物濫用存在地區差異，在某些局部地區，濫用已十分嚴重。文章指出，在藥物濫用史中，從鎮靜類的安定片到鎮痛類的曲馬多片劑再到感冒止咳類的泰諾奇、小兒聯邦止咳水等口服液劑，直到現在鎮痛類的泰勒寧，感冒止咳類的右美沙芬片和澳特斯、惠菲寧。現在的新寵是尚未被政府管制的泰勒寧。據知情人介紹，非列管藥物在藥店及網絡等零售渠道很容易被購得，銷售十分隱蔽。在沈陽藥店，這類藥物從不開具小票和發票，有的甚至外包裝都要留下。藥物進貨時不走發票，都是從正規藥企購貨。風險就是藥監和稅務部門查貨驗票，但檢查時間固定，一般春天一次，秋天一次。而在處方的管理、外流等方面還存在利益壁壘、技術難題，很難對處方進行全流程的監控。文章最后提出，只有需求量減少，才會讓供應鏈萎縮。這些吃藥成癮的青少年一般都缺乏家庭關愛、學歷較低或無業，是學校、家庭、社會綜合失守的結果。

　　微博平臺上，@財新網、@財新視聽、@財新周刊等發布【張鴻「標題黨」| 他們吃藥上癮，成癮性處方藥如何管理？】【#微紀錄# 藥物成癮深度調查（上）——天使的背面是魔鬼】【#微紀錄# 藥物成癮深度調查（下）——用藥尋歡的少年】等微博，由于設置轉評限制以及文章需要付費閱讀等，相關信息的轉評量共400余人次。部分網民質疑購藥渠道，還有一些網民從自身用藥經歷來談應理性看待這些藥物。

輿情點評

　　從上述提及的相關藥品來看，被濫用的藥物有的是已經納入政府管制的藥物，如利他林、曲馬多，有的是未被列管的藥物，如氨酚曲馬多片、泰勒寧等。“學霸”吃“聰明藥”提高學習效率，“學渣”吃陣痛止咳類藥物尋求快感刺激，青少年群體的集體淪陷不得不讓人正視并重視其中存在的問題。

　　這些藥物無一例外都是處方藥，在管制程度上有所不同。“聰明藥”是一類精神藥品，對其的管制不可謂不嚴格，但是在醫生診斷、網售渠道上卻存在漏洞。從網民的反饋來看，不少人都想嘗試此類藥物，并自信不會上癮或放言不懼后果，而此類報道則讓“聰明藥”被更多人知曉，存在較大的濫用風險，因此，監管部門還應加強對這類藥物的監管，加大打擊非法渠道流通力度。對于非列管藥物，除了因正常的醫療需求開始接觸外，成癮群體很多是在迪吧等娛樂場所接觸到的。這些藥品濫用的危害程度已經不亞于毒品，但是在法律上、管理上還存在空白。

　　《財新周刊》的文章深入的剖析了非列管藥物濫用問題。雖然因轉評限制、付費閱讀、文章體量等因素，《財新周刊》的文章并沒有引起網上較大關注，但是其訂閱群體多為精英階層，他們多不在網上發聲，但他們“無聲”的力量卻很強大。作為一個善于刊發深度文章的媒體，其影響力不容小覷。建議相關業務司局重視文章反映出來的藥企藥物流弊、藥店違規銷售、處方全流程監管等問題，加強研究，以防再曝出類似的問題，陷入被動。（趙曉菲）

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