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口腔潰瘍 涼茶喉風散都沒用

  • 2019-02-27 14:53
  • 作者:資云玲
  • 來源:廣州日報

  每年冬天到春節期間,口腔潰瘍往往是個發病小高峰,一方面跟食物有關系,另一方面也跟人們回鄉奔波勞累,聚會還要熬夜娛樂,作息時間混亂關系很大。此外,口腔中還有一批“容易受傷的牙齒”,希望主人能好好呵護,正確使用。

  

  年輕人:不要用牙咬硬物,少吃堅硬年貨

  

  兒童:聚會玩樂時要防碰撞損傷牙齒

  

  老人:少吃黏軟的食物,外出就餐別丟了假牙

  

  進食過多補益食物易虛火上浮

  

  吃了太多燥熱的年貨零食或者打火鍋之后,口腔里出現潰瘍,很多人都覺得是上火引起的。南方醫科大學珠江醫院中醫科副主任醫師王明博士說,從中醫的角度來看,口腔潰瘍一是火熱上炎,二是虛火上浮。過年過節恰逢寒時,人們食用過量的辛溫補益食物,補陽助火,使得火勢更旺,陰液耗傷更過,所以更容易發生潰瘍。從西醫角度來說就是維生素缺乏,過年食用太多高蛋白肉類,蔬果攝入不足,代謝負擔重,所以更容易發病。

  

  一樣“爛嘴” 不同誘因

  

  對于口腔潰瘍的原因,口腔醫生卻有不同角度的解釋。南方醫科大學口腔醫院牙周黏膜科資深主治醫師資云玲說,口腔潰瘍是幾乎每個人都有過的經歷。廣東人俗稱的“生飛螆”,有個“刁鉆”的學名叫“復發性阿弗它口腔潰瘍”。這個類別的潰瘍十分常見,主要是抵抗力下降、工作壓力大、情緒緊張和口腔衛生不理想等所致,不過大多數情況下一個星期內會自愈,很少人會因為“生飛螆”而去找醫生。

  

  另一類創傷性口腔潰瘍,則是由外傷創口引起的,比如自己咬破、被骨頭、魚刺刺破甚至沒有處理好的爛牙根磨破等。此外,某些物質過敏也可引起所謂“潰瘍”,醫學上稱為“滲出性紅斑藥疹”,機理完全不同。

  

  火鍋底料配料或誘發“潰瘍”

  

  資云玲說,“生飛螆”為何年節近的時候多發?一是放假回鄉、探親訪友奔波勞碌,還要熬夜聚會娛樂,自然抵抗力下降,跟食物本身其實關系不大。

  

  但是火鍋、年貨的零食也有機會引發創傷和過敏,形成潰瘍——圍爐聚會,邊吃邊聊,不慎咬傷;食物太燙,傷了黏膜;骨頭魚刺刮破黏膜;硬殼堅果誤傷口腔……

  

  更讓人所料不及的是,不少火鍋蘸料、湯底料含有中藥材,有些人不知道自己對此類藥材過敏,中招了還以為是上火熱氣。

  

  反復潰瘍難治愈要就醫

  

  由于口腔潰瘍實在太常見,不少患者往往通過自行飲食調理或服用簡單清熱涼茶、噴霧來解決,很少會去醫院就診。醫生提醒,反復的或是難愈的口腔潰瘍,尤其是痛感不明顯的要引起注意。比如很多創傷性口腔潰瘍,如果反復受到摩擦刺激,癌變的風險很高。還有一些全身性疾病,也可表現出口腔潰瘍,需要排查。

  

  資云玲介紹,科室曾接診過一位19歲的女患者,由于口腔里有個異常的乳牙一直沒有處理,長期刮擦口腔黏膜形成潰瘍,卻沒有明顯痛感,最后卻在醫院確診為舌癌,令人痛心。

  

  那么,什么情況需要就醫?

  

  資云玲提醒,普通的復發性潰瘍,一般一個星期會自愈。如果你發現“爛嘴”一個星期以上還沒好,或者反復發作,又或者創傷性潰瘍十天以上沒有自愈,還變得沒有強烈痛感的,最好去醫院就診,不要大意。

  

  預防做好兩件事:睡覺+刷牙

  

  資云玲說,冬春年節普通人預防口腔潰瘍,最主要還是保持充足睡眠、放松情緒;注意口腔衛生、勤快刷牙。

  

  不要因為放假放松就熬夜,否則結果就是抵抗力下降。其次是必須勤刷牙:堅持早晚、餐后刷牙,每次刷牙至少3~5分鐘,可減少食物殘渣堆積滋生細菌,引發感染。最好每半年到醫院洗一次牙;口腔內有殘牙根的要盡早拔除,避免反復刺激黏膜發生潰瘍。

  

  “家用清潔口腔和牙齒的‘裝備’,包括牙線、小頭軟毛牙刷、牙縫刷、口腔清洗器(沖牙器),如果你都能備齊,堅持使用,并且堅持每天五次刷牙,一口牙齒可以用到八九十歲,口腔潰瘍也會遠離你。”資云玲說。

  

  治療:涼茶喉風散食鹽統統沒用

  

  很多人在口腔潰瘍疼痛厲害時會自行處理,常見的做法有:自己吃消炎藥;喝涼茶下火;用喉風散噴患處;白酒燒灼;老人還會教你吃咸話梅甚至直接用鹽摩擦……

  

  醫生告訴你,這些做法統統都沒用。消炎藥對口腔潰瘍無效;街上成分不明的涼茶可能引發過敏加重潰瘍,甚至傷肝腎;喉風散、白酒、食鹽都會加大物理化學刺激,引發更大糜爛面。

  

  其實處理口腔潰瘍很簡單,和預防措施一樣,早睡恢復體力;刷牙去除感染因素。嚴重的,必要時找醫生給藥——緩解癥狀可能會用到激素類、免疫調節劑等藥物,但通常都不會是抗生素。

  

  最多加一點:潰瘍期間不要吃“發物”海鮮。

  

  提醒:這些傷牙“陷阱”要警惕

  

  臨近春節,各種聚餐、娛樂活動中都可能隱藏著傷牙的“陷阱”,南方醫科大學口腔醫院特診中心管東華主任醫師為大家進行了盤點。

  

  年輕人:少吃堅硬年貨防“崩牙”

  

  首先,年貨中的硬殼堅果,可能對牙齒本身形成外傷。管東華說,門診中誤咬細小硬物“崩”了牙的案例并不少見。最常見的是飯中的砂粒、湯渣中小塊的骨頭等,瓜子這種不算硬的堅果,也能積累出“瓜子牙”——門牙中間多了個豁口,這也是真實存在的。“瓜子牙不僅影響美觀,內里牙釉質也有損傷,嚴重的會有牙齒酸軟的牙敏感癥狀,需要修補。”所以不可長期用門牙同一個位置來嗑瓜子殼。

  

  管東華說,臨床上最常見的是咬硬物以后出現輕微的牙震蕩——牙沒有裂,有痛感,說明牙周膜出現輕微損傷,這種情況不需要特別處理,但要注意短時間內避免再用這顆牙受力,要注意讓牙齒得到休息,一段時間后牙周膜就能自行修復了。

  

  略嚴重的情況是牙齒釉質崩掉一塊,如果只是一小塊,牙齒沒有敏感不適,不影響咬合,不會造成食物嵌塞,也沒有對口腔黏膜形成刮擦不舒服,也可以不處理。

  

  如果崩裂掉落的牙塊太大,患者會明顯感覺到牙冷熱刺激酸軟不適,這種情況必須到口腔科就醫,因為已經損傷到了牙本質甚至牙髓,需要充填乃至嵌體或者全冠修復,如果傷及牙髓,就還要先接受根管治療;如果牙齒完全劈開,就只能拔除了。管東華提醒,平時要避免頻繁吃太硬的食物,以免對牙齒造成隱形累積傷害。

  

  兒童:聚會游戲要防牙磕碰

  

  對于孩子來說,放假在家,聚會玩樂,磕碰中牙齒外傷的發生率大大增加。管東華提醒家長要看好孩子,假如孩子不慎磕斷乳牙,或者受傷后出現牙齦出血、牙齒裂紋、折斷、松動、移位,不要以為乳牙遲早要換不要緊,應馬上就醫,排查頜骨骨折等其他外傷并進一步對癥處理;牙齒是不可再生的硬組織,如果乳牙斷掉,可以不留,但必須處理殘留的松動牙根,以免滋生細菌影響口腔環境。

  

  假如是大一點的孩子,受傷時整個恒牙脫落,極短時間內其實還有再植成功的可能性,越早越好,最好是能在30分鐘內治療,兩小時內處理好,都是有機會的。因此,一旦發生整牙脫落,務必盡快找到牙齒,立即放回牙槽窩內,如果弄臟,可以用手捏住牙冠部位用生理鹽水或者無菌水沖洗表面的臟東西,千萬不要刷、刮牙根部,然后將其輕輕放回牙槽窩中;也可以將牙齒泡在新鮮的冷牛奶、生理鹽水或含在口腔內舌頭下,迅速到醫院就診。

  

  老人:外出就餐別丟了假牙

  

  老人牙口不好,很多人會裝活動假牙。對于他們來說,首先太黏太軟的軟糕一類年貨,其實并不友好,口中活動假牙容易被粘住發生移位,傷及牙齦;甚至可能整排假牙脫落后被誤吞,非常危險。

  

  管東華說,另一種情況也經常在年節期間發生:親友外出用餐后,老年人來找牙醫了:“我的假牙丟了。”

  

  原來,很多裝有活動假牙的老人習慣飯后清理假牙,在家還好,一旦外出,清理假牙后隨后用紙巾一包,就忘記帶走,直接被當成垃圾清理……”

  

  如果家有高齡老人使用活動假牙,節假日一起外出用餐,子女務必替老人多留點心。(醫學指導/南方醫科大學口腔醫院特診中心管東華主任醫師、牙周黏膜科資云玲主治醫師


(責任編輯:)

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