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　　中國食品藥品網(wǎng)訊（記者楊菲） 近日，天津市人民政府根據(jù)《國務院辦公廳關于完善國家基本藥物制度的意見》精神，并結合實際，制定出臺《天津市人民政府辦公廳關于進一步做好落實國家基本藥物制度工作的實施意見》（簡稱《實施意見》）。

　　國家基本藥物制度是藥品供應保障體系的基礎，是醫(yī)療衛(wèi)生領域基本公共服務的重要內(nèi)容。2009年以來，天津市穩(wěn)步實施國家基本藥物制度，對完善全市藥品供應保障體系、保障群眾基本用藥、減輕患者用藥負擔發(fā)揮了重要作用。但同時，也還存在基本藥物使用比例不高、不完全適應臨床基本用藥需求、相關機制不健全等問題。天津市為順應新時代新形勢新要求，落實好國家基本藥物制度，加強制度頂層設計，進一步完善相關政策。《實施意見》將更好地滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和疾病防治基本用藥需求。

　　《實施意見》強化了基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負擔”的功能定位，從基本藥物的目錄確定、生產(chǎn)、流通、使用、支付、監(jiān)測等環(huán)節(jié)完善政策，有利于基本藥物制度自身建設，帶動藥品供應保障體系建設全面推進；有利于促進上下級醫(yī)療機構用藥銜接，推動分級診療制度建立；有利于深化供給側結構性改革，推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整和轉型升級。

　　《實施意見》是對現(xiàn)行基本藥物制度的繼承和發(fā)展，重點從以下5個方面進行了調(diào)整完善：一是在目錄實施方面，全市各級公立醫(yī)療機構應將國家基本藥物目錄作為臨床診療的首選藥品，突出基本藥物的臨床價值，明確了原則上本市不再增補品種。二是在保障供應方面，更加注重發(fā)揮好政府和市場兩方面作用，總結借鑒近年來藥品集中分類采購和解決藥品短缺的有效經(jīng)驗做法，從鼓勵企業(yè)技術改造、提高有效供給能力，完善采購配送機制、加強短缺預警應對等方面提出具體措施，采取多渠道、多方式保障基本藥物生產(chǎn)供應。三是在配備使用方面，充分考慮藥品的特殊商品屬性和治病救人的本質(zhì)特征，堅持基本藥物主體地位，根據(jù)不同醫(yī)療機構功能定位和診療范圍，合理制定本市公立醫(yī)療機構基本藥物使用比例，促進各級醫(yī)療機構全面配備、優(yōu)先使用基本藥物。建立健全全市公立醫(yī)療機構基本藥物制度考核機制，通過醫(yī)保支付方式改革和財政補助等方式，建立醫(yī)療機構和醫(yī)務人員合理診療、合理用藥的激勵約束機制，引導醫(yī)療機構主動使用基本藥物，加強醫(yī)療成本控制。四是在降低負擔方面，更加注重與醫(yī)保支付報銷政策做好銜接，兼顧公共衛(wèi)生、疾病防治等方面的需要，明確天津市調(diào)整醫(yī)保藥品目錄時，對于基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品，按程序?qū)⒎蠗l件的基本藥物優(yōu)先納入目錄。積極推進藥品集中采購工作，切實減輕患者藥費負擔，增強群眾獲得感。五是在保證質(zhì)量方面，更加注重與仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價聯(lián)動，強調(diào)對于通過質(zhì)量和療效一致性評價的藥品超過3家的，將不再采購未通過質(zhì)量和療效一致性評價的品種。

　　《實施意見》的實施，惠及人民群眾。一是國家基本藥物覆蓋面更廣，品種數(shù)量不僅滿足常見病、慢性病、應急搶救等主要臨床需求，還聚焦癌癥、兒童、丙肝等病種，為不同疾病患者提供了多種用藥選擇。二是更好滿足分級診療需求，各級醫(yī)療機構統(tǒng)一執(zhí)行集中采購確定的品種、劑型、規(guī)格、價格，解決了上下級醫(yī)療機構用藥不銜接問題，為患者在基層就近就醫(yī)提供更多便利，讓患者少跑路、少花錢。三是基本藥物質(zhì)量更有保證，對通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的品種，明確要優(yōu)先納入基本藥物目錄，并鼓勵醫(yī)療機構優(yōu)先采購和使用。同時，通過實施本市基本藥物質(zhì)量抽檢，加強生產(chǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)督檢查、定期向社會發(fā)布質(zhì)量公告等措施，為患者提供質(zhì)量安全信得過的藥品。四是促進改革聯(lián)動更有效，在醫(yī)保和財政提供支撐保障的同時，通過推進藥品集中帶量采購降藥價，合理用藥降藥費，讓患者愿意使用基本藥物。

　　《實施意見》明確要求：一是加強組織領導，各級政府要將國家基本藥物制度實施情況納入各級政府績效考核體系，確保取得實效。各相關部門要進一步完善政策措施，健全長效機制，加強協(xié)作配合，形成工作合力。二是加強監(jiān)測評估，建立健全基本藥物制度實施監(jiān)測評估制度，充分發(fā)揮第三方評估作用，強化監(jiān)測評估結果的運用，對實施不力的部門和醫(yī)療機構要予以通報批評。三是加強宣傳引導，通過電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡新媒體等多種形式，充分宣傳基本藥物制度的目標定位、重要意義和政策措施，營造基本藥物制度實施的良好社會氛圍。

　　天津市藥品監(jiān)督管理局局長郭成明介紹說：“完善國家基本藥物制度是深化醫(yī)改、強化醫(yī)療衛(wèi)生基本公共服務的重要舉措。基本藥物制度鏈條長、環(huán)節(jié)多，涉及部門多，作為藥品監(jiān)管部門，要加強對基本藥物生產(chǎn)、產(chǎn)品質(zhì)量等方面的監(jiān)督檢查，嚴格落實監(jiān)督管理責任，保障人民群眾的用藥安全，促進《實施意見》順利實施。”

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