從“單一控糖”到“多病共管” 增強防控意識是關鍵
中國食品藥品網訊(記者董笑非) 11月14日是聯合國糖尿病日。作為糖尿病患病總人數超過1.4億的國家,隨著老齡化逐步深入,我國糖尿病與其他疾病的共病問題也日益嚴峻。
“臨床中糖尿病患者‘多病共存’的現象比較常見。比如糖尿病患者不慎罹患了帶狀皰疹之后,血糖也會隨之波動,疾病情況更加復雜。”近日,北京醫院·國家老年醫學中心內分泌科主任郭立新在由中華醫學會糖尿病學分會指導,中國疾病預防控制中心(中國預防醫學科學院)/全民健康生活方式行動國家行動辦公室提供專業支持,中央廣播電視總臺央視網發起的“糖疹聯防,穩住血糖”聯合國糖尿病日主題科普活動上,結合臨床實踐經驗分享:“高血壓、血脂異常與糖尿病共存,會加重心血管疾病的風險,如心肌梗死、腦卒中和腎功能衰竭等。而在感染性疾病方面,相比于一般人群,糖尿病患者患各種感染的風險均在增加,長病程、代謝異常、控制不理想的患者風險會更高。”
作為一種全身代謝性疾病,糖尿病患者“多病共存”現象的背后,暗藏著復雜的發病關聯。中日友好醫院副院長、皮膚科主任崔勇提醒:“長期受疾病影響,糖尿病患者免疫力水平較低,一旦水痘-帶狀皰疹病毒趁虛而入,便會誘發帶狀皰疹。另外,高齡人群、自身免疫性疾病患者,以及免疫功能缺陷或受抑制的人群,也是帶狀皰疹的高風險群體,應特別注意做好主動防護。”中日友好醫院疼痛科副主任醫師劉波濤也表示,一旦糖尿病患者疊加帶狀皰疹,疼痛的持續時間更長、嚴重程度更高,帶狀皰疹后神經痛的風險也會增加,還會繼發皮膚的細菌感染。這也可能會讓糖尿病患者陷入多種疾病相互影響的惡性循環,更凸顯了多病聯防的緊迫性和必要性。
面對“多病共存”的嚴峻挑戰,郭立新建議:“內分泌科不僅要聚焦于血糖、血脂、血壓等指標,更要在日常診療中主動評估患者的感染風險,關注其疫苗接種狀況,提醒其重視流感、肺炎、帶狀皰疹等感染性疾病的預防。同時,還需加強與皮膚科、感染科、疼痛科、疾控部門及基層醫療機構的協同協作,推動感染預防融入糖尿病管理的全流程。”
(責任編輯:宋莉)
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