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　　在老齡化社會的背景下，老年人健康問題日益成為社會關注的焦點。心力衰竭，作為心臟疾病的一種嚴重表現形式，其在老年人群中的發病率顯著升高，不僅嚴重影響患者的生活質量，還給其家庭和社會帶來沉重負擔。心力衰竭，心臟功能減退致泵血不足，影響全身供血及氧需，對老年人健康造成重大威脅。因心臟老化、伴高血壓、冠心病頻發，老年人更易受到心力衰竭的危害，面臨呼吸困難、持續疲乏、水腫等問題，嚴重限制活動，使得其生活質量大降，且存在急性肺水腫、致命心律失常等急癥風險，增加了住院率及死亡率，同時還會影響心理健康狀態，易引發焦慮、抑郁等負面情緒。預防與及時治療對維護老年生活質量至關重要。常見病因包括：長期高血壓致心臟負荷過重；冠心病引起心肌缺血；心肌炎由病毒感染削弱功能；心臟瓣膜病變干擾血流。

　　心力衰竭的癥狀和診斷

　　心力衰竭的癥狀體現在三方面：活動或平躺時加劇的呼吸困難、日常活動中感到的持續疲勞，以及始于下肢并可能擴展至腹部或肺部的水腫。診斷心力衰竭需結合癥狀與多項檢查，包括心電圖檢測心臟電生理活動及異常，超聲心動圖直接觀察心臟結構與功能，以及血液中BNP水平檢測，以輔助判斷心衰狀況與嚴重度。

　　心力衰竭的預防和管理

　　心力衰竭的預防和管理是一項系統工程，涉及日常生活習慣的調整、合理用藥以及細致的日常護理，旨在減輕病情、延緩疾病進展，乃至提高患者的生活質量。

　　心力衰竭患者的日常飲食管理需細致入微，依據病情級別進行個性化調整。普遍而言，所有患者均應秉持低鹽低脂的飲食原則，同時注重蔬果攝入，以維持理想體重并促進心血管健康。對于鹽分攝入，輕度心衰患者每日不宜超過5克；而中度至重度患者則需更加嚴格限制，通常建議在2-3克或更低，具體量需遵醫囑。具體實施上，可借助草藥、香料增添食物風味，避免食用加工食品，可自制餐食以精確控制鹽分。水分攝入方面，需根據個人病情及腎功能定制計劃，輕度心衰患者可保持日常水分需求，約2-3升均勻分配；中至重度患者，特別是伴有水腫時，需嚴格限制并按醫生建議執行，同時監測體重變化以調整飲水策略。此外，增加蔬菜水果攝入至每日至少五份，選擇低脂蛋白來源，如瘦肉和魚類，采用全谷物，減少飽和脂肪攝入，確保飲食均衡且營養豐富。實踐上，建議記錄飲食日記，包括鹽分、水分攝取及食物類型，以便自我監控與適時調整。結合適量運動，如散步、太極，能增強心肺功能，減輕心臟壓力，促進血液循環。超重和肥胖會加重心臟負荷，因此維持理想體重極為重要，是預防心力衰竭的關鍵措施。

　　藥物治療是心力衰竭管理的核心環節。常用的藥物包括以下幾種：利尿劑，用于減少體內過多的液體積聚；ACE抑制劑或ARBs（血管緊張素受體拮抗劑），能夠擴張血管，降低血壓，減輕心臟負荷，改善心臟功能；β受體阻滯劑，有助于減慢心跳速率，降低心臟耗氧，保護心肌。這些藥物的應用需嚴格遵循醫囑，旨在通過不同機制減輕心臟負擔，改善體液平衡，增強心臟泵血能力。

　　日常護理建議則是確保治療效果和預防病情惡化的細節關懷。患者應定期監測體重和血壓，任何異常變化都應及時向醫生報告。用藥需嚴格遵照醫囑，警惕藥物間可能產生的相互作用。保持規律的生活作息，避免過度勞累和情緒劇烈波動，因為精神壓力和身體過度負荷均可能觸發心力衰竭的發作。

　　康復保健和居家護理

　　在心力衰竭患者的康復保健與居家護理方面，細致周到的措施是促進患者恢復、提高生活質量的關鍵。康復訓練是不可或缺的一環，應遵循醫生的專業指導，開展適宜的鍛煉項目，比如溫和的步行、水中健身等，這些運動有助于增強心肺功能而不至于過度勞累，重點在于循序漸進，逐步提升體能。同時，居家護理的優化同樣重要，為了確保患者的安全與便利，對居住環境進行適當改造是必要的，比如安裝樓梯和浴室的扶手、使用防滑地板材料，以預防跌倒等意外傷害。此外，選擇適合老年人使用的輔助器具，如助行器，不僅能輔助行走，還能在日常生活中提升自我照顧的能力，增強其獨立生活的信心，全方位地促進心力衰竭患者的康復進程。

　　心力衰竭雖是一種嚴重的健康挑戰，但通過普及科學知識，采取積極預防和管理措施，許多不良后果是可以避免或減輕的。強調“老年健康，科普先行”，鼓勵老年人主動學習相關知識，參與健康管理，攜手家庭、社區乃至全社會共同努力，提升老年人的生活質量和健康期望值。(阜陽市人民醫院心內科/高純純)

(責任編輯：宋莉)